Czym jest SMART Recovery?

SMART Recovery jest programem grupy wzajemnego wsparcia, uważanym przez niektórych za bardziej opartą na nauce i samowystarczalną alternatywę dla Anonimowych Alkoholików i innych programów 12 krokowych. SMART to skrót od Self-Management for Addiction Recovery Training; program organizuje tysiące spotkań w całych Stanach Zjednoczonych i kilka w innych krajach, aby pomóc tym, którzy wracają do zdrowia po wszelkiego rodzaju zachowaniach uzależniających. Chociaż znacznie mniejszy niż AA, na początku 2020 roku, strona SMART wymienia ponad 1600 spotkań dostępnych w całych Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.1

Jak działa SMART Recovery

SMART wykorzystuje oparty na nauce 4-punktowy program, aby pomóc ludziom zmodyfikować ich uzależniające zachowania. Te cztery punkty są przestrzegane przez uczestników, aby pomóc im:2

1. Zbudować i utrzymać motywację do zmiany, np. poprzez powstrzymywanie się od problematycznych substancji i zachowań.
2. Radzić sobie z chęcią używania substancji lub w inny sposób oddawania się problematycznym zachowaniom.
3. Lepiej zarządzać swoimi myślami, uczuciami i zachowaniami bez angażowania się w uzależniające działania.
4. Żyć w sposób pozytywny, zrównoważony, pozytywny i zdrowy.

SMART Recovery został założony przez dr Joe Gerstein i kilku kolegów po fachu w 1994 roku.2 Zorientowana na abstynencję, organizacja non-profit nadal służy jako świecka alternatywa dla programów 12 kroków. Chociaż SMART używa terminów takich jak uzależnienie, spotkania zniechęcają uczestników do określania siebie jako uzależnionych lub alkoholików. Również w przeciwieństwie do wielu programów 12 kroków, uczestnicy nie są przygotowywani do przyjęcia koncepcji spędzenia reszty życia na odwyku. SMART zachęca ludzi do uczęszczania na spotkania tak długo, jak tego potrzebują – od kilku miesięcy do kilku lat, w większości przypadków – ale nie przez całe życie.3

SMART został zaprojektowany, aby pomóc ludziom zmagającym się z negatywnymi konsekwencjami wszelkiego rodzaju uzależniających zachowań, a nie tylko z używaniem alkoholu i narkotyków. Spotkania SMART sprawdzają się również w przypadku osób, które zmagają się z nałogowymi zachowaniami, takimi jak hazard czy zakupy, a także osób, które mają problemy z kompulsywnym jedzeniem lub ćwiczeniami. W miarę jak SMART rozwijał się przez lata, program rozszerzył się na internetowe społeczności wsparcia, które oferują dodatkowe wsparcie poza spotkaniami twarzą w twarz, a także programy wsparcia dla nastolatków zmagających się z uzależnieniem i członków rodzin osób zmagających się z uzależnieniem.4,5

Program ma podstawy naukowe, a nie duchowe, i kładzie nacisk na zwiększoną samodzielność zamiast bezsilności w pomaganiu ludziom w zmianie ich kompulsywnych zachowań. Program czerpie obficie z terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), a w szczególności z Racjonalnej Terapii Zachowania Emotywnego (REBT), aby pomóc ludziom w rozwiązaniu ich problemów emocjonalnych i behawioralnych. Centralnym elementem podejścia REBT jest założenie, że na nasze emocje i zachowania – jak się czujemy i działamy – ma wpływ to, jak myślimy. Praktycy REBT mogą odwoływać się do sekwencji ABC, na których ludzie mogą się skupić w trakcie pracy nad zmianą swoich wzorców myślenia. Należą do nich:6

• A – Zdarzenie aktywizujące. Zdarzenia aktywizujące mogą obejmować zarówno drobne przykrości, jak i poważne straty osobiste (śmierć, choroba, utrata pracy). W zależności od charakteru zdarzenia, zdarzenia aktywizujące mogą pomóc lub przeszkodzić w osiągnięciu celów.
• B-Przekonania, myśli i postawy otaczające A. Przekonania mogą być racjonalne, oparte na rzeczywistości i samopomocowe; lub mogą być irracjonalne, oparte na myśleniu życzeniowym i samoniszczące.
• C-Konsekwencje A i B. Są to potencjalne zachowania i emocje, które mogą powstać w wyniku zdarzeń aktywizujących i związanych z nimi przekonań. Takie konsekwencje mogą obejmować kilka emocji, w tym wściekłość, smutek, strach i zadowolenie.
• D-Spory: znalezienie argumentów przeciwko irracjonalnym przekonaniom, opracowanie innych, racjonalnych metod radzenia sobie z B.
• E-Skutki sporów: nowe emocje i zachowania, które powstaną w wyniku zastąpienia irracjonalnych przekonań racjonalnymi.

Spotkania SMART mogą koncentrować się na jednym lub dwóch z tych elementów, aby lepiej zbadać problemy, które uczestnicy grupy zauważyli w ciągu ostatniego tygodnia. Następnie grupa wymyśla plan, jak skupić się na lepszych nawykach i racjonalnych sposobach myślenia na następny tydzień.

Chociaż tylko czasami możliwa jest zmiana A (zdarzeń aktywizujących), zawsze możliwa jest zmiana B (przekonań) związanych z tymi zdarzeniami. Skupiając się na ABC, ludzie mogą być w stanie zmienić to, jak się czują i co robią (konsekwencje emocjonalne i behawioralne, odpowiednio) poprzez zmianę swoich przekonań.6

Spotkania SMART są bezpłatne i przy użyciu technik takich jak te, pomagają członkom rozwinąć narzędzia do zmiany wzorców w ich życiu, które prowadzą do lub wspierają trwające uzależnienie. Używając tych psychologicznych narzędzi, program ma na celu ostatecznie pomóc członkom prowadzić bardziej konstruktywne i satysfakcjonujące życie.

Strona internetowa programu SMART Recovery wspomina, że z naukowego punktu widzenia, względna skuteczność różnych rodzajów grup wsparcia w zachowaniach uzależniających jest nieudowodniona, ale zachęca ludzi do uczestniczenia w kilku różnych rodzajach grup, aby zobaczyć, które z nich działają najlepiej dla nich samych.3

Jednakże ma to sens, że niektórzy ludzie mogą czerpać więcej korzyści z SMART marki wsparcia niż inni. Tacy ludzie mogą obejmować:

• Tych, którzy nie chcą, aby religia, duchowość lub podobne filozofie były zaangażowane w ich zdrowienie. Osoby, które chcą pracować w sposób oparty na dowodach z grupą skorzystają z udziału w tym programie, zarówno poprzez opcje wsparcia osobistego, jak i online. SMART uznaje, że każda osoba ma inną historię osobistą i inne preferencje dotyczące leczenia, co może pozwolić członkom czerpać więcej korzyści ze spotkań niż w przypadku innych rodzajów grup wsparcia.
• Ludzie, którzy nie chcą etykietować się jako uzależnieni lub alkoholicy, a zamiast tego wolą skupić się na proaktywnej zmianie opartej na zrozumieniu siebie, mogą preferować SMART. Spotkania SMART aktywnie zniechęcają do tego rodzaju etykietowania, a zamiast tego skupiają się na tym, czego każda osoba doświadczyła w minionym tygodniu i co chce zmienić w następnym. Może to obejmować nawroty i nie ma osądzania, a jedynie koncentracja na osiągnięciu zdrowia.
• SMART pozwala również na odpowiednio przepisywane i monitorowane leki na receptę, w tym terapie podtrzymujące, takie jak buprenorfina lub leki psychiatryczne. Osoby stosujące takie farmakoterapie mogą uznać spotkania SMART za wspierające takie narzędzia zdrowienia.

Ludzie, dla których terapia SMART może być mniej odpowiednia, to między innymi:

• Ludzie poszukujący religijnego lub duchowego przewodnictwa jako podstawowego środka wsparcia podczas zdrowienia.
• Ci, których umiejscowienie kontroli jest zewnętrzne (siła wyższa, taka jak Bóg).
• Ci, którzy muszą być odpowiedzialni przed innymi poza sobą lub mieć wyznaczone konkretne cele na przyszłość, jak w modelu 12 kroków polegającym na liczeniu dni abstynencji.
• Ci, którzy nie radzą sobie emocjonalnie z bezpośrednią krytyką lub przerywaniem ich osobistych narracji (SMART zachęca do dyskusji podczas spotkań, podczas gdy spotkania AA i 12 kroków dają przestrzeń dla każdej osoby do mówienia, kiedy czuje się do tego powołana.)

SMART jest stylem zdrowienia, który zyskuje na popularności, a coraz więcej osób otrzymuje korzyści z rodzaju wspierającej terapii grupowej, która oferuje inne metody, terminologię i cele niż niektóre z bardziej znanych programów grup wzajemnego wsparcia. Zapewnienie alternatyw takich jak SMART może pomóc większej liczbie osób w rozpoczęciu lub utrzymaniu postępów w zdrowieniu. Niezależnie od rodzaju grupy wsparcia, jaką wybierze dana osoba, znalezienie regularnych spotkań po przejściu detoksu i/lub rehabilitacji może pomóc tej osobie pozostać na dobrej drodze do wyzdrowienia.

1. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery Local Meetings-Full Meeting List Download.
2. SMART Recovery. (2020). O SMART Recovery.
3. SMART Recovery. (2020). Często zadawane pytania – Czym SMART Recovery różni się od programów Dwunastu Kroków, takich jak AA czy NA?
4. SMART Recovery. (2020). Program wsparcia dla młodzieży SMART Recovery Teen &.
5. SMART Recovery. (2020). Rodzina SMART Recovery & Przyjaciele.
6. SMART Recovery. (2020). Wprowadzenie do REBT.

.