Czym jest cukrzyca typu 1?

With Ilana Halperin MD and Elena Christofides MD

Learning you or your child has type 1 diabetes means taking an active role in health 24/7. Na szczęście istnieje więcej niż kiedykolwiek sposobów na śledzenie poziomu cukru we krwi i podawanie insuliny. Od monitorowania glukozy po planowanie posiłków, jesteśmy tu po to, aby dać Ci jasną odpowiedź na wszystkie nurtujące Cię pytania.

Definicja | Objawy | Diagnoza | Leczenie | Powikłania
Fast Facts | Często zadawane pytania | Wsparcie

Co to jest cukrzyca typu 1?

Cukrzyca typu 1, czasami nazywana cukrzycą młodzieńczą lub cukrzycą typu 1, jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, w której trzustka produkuje mało insuliny lub nie produkuje jej wcale, kluczowego hormonu, który pomaga przekształcić glukozę w krwiobiegu w paliwo.

Po strawieniu posiłku nasz organizm pobiera węglowodany z pożywienia i przekształca je w glukozę, która wędruje przez krwiobieg do komórek. Nasze komórki następnie używają glukozy jako paliwa do zasilania wszystkiego, co robią.

Insulina działa jak klucz dla glukozy, odblokowując komórki, aby glukoza mogła wejść. Bez insuliny nasze komórki nie mogą funkcjonować, ponieważ glukoza pozostaje zablokowana. W rezultacie, glukoza z pożywienia gromadzi się w krwiobiegu. Zbyt duża ilość nagromadzonej glukozy prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi, co następnie powoduje rozwój objawów.

Jak powszechna jest cukrzyca typu 1?

Cóż, jest ona o wiele mniej powszechna niż cukrzyca typu 2. Według American Diabetes Association, 1,6 miliona Amerykanów choruje na cukrzycę typu 1, w tym 187 000 dzieci i nastolatków. Cukrzyca typu 1 stanowi od 5 do 10% wszystkich przypadków cukrzycy w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy cukrzyca typu 2 obejmuje pozostałe 90 do 95%.

Cukrzyca typu 1 jest zwykle diagnozowana przed 40 rokiem życia, chociaż czasami ludzie byli diagnozowani później po chorobie wywołującej reakcję immunologiczną, która ją wyzwala. W Stanach Zjednoczonych większość przypadków cukrzycy typu 1 występuje u dzieci w wieku od 4 do 14 lat.

Jaka jest różnica między cukrzycą typu 1 a cukrzycą typu 2?

Myśl o insulinie jak o kluczu, który odblokowuje twoje komórki, mówi Ilana Halperin MD, adiunkt medycyny na Uniwersytecie w Toronto. W cukrzycy typu 1 po prostu nie ma klucza. „Całkowicie brakuje insuliny pochodzącej z komórek trzustki” – mówi. Zasadniczo, organizm niszczy komórki w trzustce, które są odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny.

W cukrzycy typu 2, masz zardzewiały klucz, który nie może otworzyć zamek, jak również. W tej postaci u osoby rozwija się insulinooporność, przez co insulina nie działa prawidłowo w jej organizmie.

Czy cukrzyca typu 1 ma podłoże genetyczne?

Jeśli jeden z członków rodziny choruje na cukrzycę typu 1, inni krewni mają zwiększone szanse na rozwój tego schorzenia. Jedno z badań przeprowadzonych na ponad 1400 dzieciach z cukrzycą typu 1 wykazało, że 12% z nich miało krewnego pierwszego stopnia, który również chorował na cukrzycę typu 1 – innymi słowy, rodzica lub rodzeństwo.

To samo badanie wykazało również, że dzieci z cukrzycą typu 1 miały nieco większe szanse na posiadanie ojca, u którego zdiagnozowano cukrzycę typu 1, niż matki, brata lub siostry. W niektórych przypadkach członkowie rodzin osób z cukrzycą typu 1 mają również historię chorób autoimmunologicznych, takich jak celiakia lub toczeń.

Cukrzyca typu 2 jest spowodowana stylem życia i innymi czynnikami, podczas gdy typ 1 jest albo genetyczny, albo nabyty po wystąpieniu choroby.

Co powoduje cukrzycę typu 1?

Przyczyną cukrzycy typu 1 może być każdy rodzaj choroby, w tym zwykłe przeziębienie. To powiedziawszy, oto najczęstsze przyczyny:

• Infekcja wirusowa. Naukowcy uważają, że cukrzyca typu 1 może być wywołana przez wirusy, takie jak zwykła grypa lub przeziębienie. Często cukrzyca typu 1 pojawia się w ciągu kilku tygodni po zakażeniu wirusowym, takim jak świnka, różyczka, cytomegalowirus, odra, grypa, zapalenie mózgu, polio lub wirus Epsteina-Barr.
• Uszkodzenie lub usunięcie trzustki. Bardzo rzadko, cukrzyca typu 1 może być wywołana przez uraz lub uszkodzenie trzustki. W każdym przypadku chirurgicznego usunięcia trzustki organizm traci również zdolność do wytwarzania insuliny, co następnie powoduje wystąpienie cukrzycy typu

Są to niektóre częste przyczyny cukrzycy typu 1.

Czy cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną?

Gdy cukrzyca typu 1 jest wywołana przez wirus, u osoby predysponowanej do chorób autoimmunologicznych może wystąpić reakcja autoimmunologiczna. Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu zacznie atakować własne komórki. W cukrzycy typu 1 organizm atakuje komórki beta trzustki, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny.

Jakie są oznaki i objawy cukrzycy typu 1?

„Najczęstsze objawy cukrzycy typu 1 to nadmierne pragnienie, zwiększone oddawanie moczu i utrata wagi bez podejmowania prób”, mówi specjalista ds. cukrzycy i metabolizmu Elena Christofides MD, chociaż niewyjaśniona utrata wagi jest częstsza w przypadku cukrzycy typu 1 u dzieci niż u dorosłych.

Wspólne objawy nieleczonej cukrzycy typu 1

• Nadmierne pragnienie
• Zwiększone oddawanie moczu

.

• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Ból głowy
• Odwodnienie
• Zadrażnienie
• Wahania nastroju
• Zwiększony apetyt
• Zmęczenie
• Zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego
• Zaburzenia cyklu miesiączkowego i poronienia (u dorosłych)
• Zakażenia jelit
• Pobudzenia w środku nocy w celu oddania moczu

.

Poważniejsze objawy nieleczonej cukrzycy typu 1

• Nudności
• Biegunka
• Wymioty

Gdy cukrzyca typu 1 nie jest leczona, może prowadzić do niewydolności narządów, śpiączki, a nawet śmierci. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie może już zamienić glukozy w paliwo i zaczyna spalać tłuszcz, który następnie wytwarza ketony we krwi i moczu.

Niewielka ilość ketonów nie jest niebezpieczna i zazwyczaj można ją wykryć, jeśli dana osoba była na czczo lub jest na diecie niskowęglowodanowej. Jednak zbyt duża ilość ketonów może w rzeczywistości zmienić kwasowość krwi i spowodować zagrażający życiu stan zwany cukrzycową kwasicą ketonową.

Jeśli masz jeden lub więcej z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.

Objawy cukrzycy typu 1 zwykle wyglądają inaczej u dzieci niż u dorosłych, według dr Christofidesa.

Dodatkowe objawy cukrzycy typu 1 u niemowląt i małych dzieci

• Utrata masy ciała
• Niezdolność do rozwoju, stan obejmujący utratę masy ciała lub niemożność przybrania na wadze w połączeniu z zahamowaniem wzrostu
• Kłopotliwość lub marudzenie, które po prostu nie ustępuje
• Zła jakość snu, która nie poprawia się bez względu na podejmowane próby
• Moczenie nocne, wszystkie te objawy są wynikiem hiperglikemii – zbyt dużej ilości glukozy krążącej w naszym krwiobiegu, znanej również jako wysoki poziom cukru we krwi. Każda osoba doświadczająca hiperglikemii, szczególnie po przebytej chorobie wirusowej, powinna natychmiast szukać pomocy medycznej.
  

  Jak rozpoznaje się cukrzycę typu 1?

  Ponieważ objawy mogą rozwijać się szybko, rozpoznanie cukrzycy typu 1 jest zwykle stawiane przez pediatrę lub lekarza na oddziale ratunkowym. Pediatrzy mogą sprawdzić poziom glukozy u dziecka w przypadku niewyjaśnionej utraty wagi lub nagłego moczenia nocnego. Testy poziomu glukozy są również powszechnie przeprowadzane, gdy osoba z objawami cukrzycy typu 1 przybywa do szpitala.

  Lekarze mogą również zdiagnozować cukrzycę typu 1 poprzez przeprowadzenie kilku testów sprawdzających poziom cukru we krwi. Podstawowym badaniem przesiewowym w kierunku cukrzycy typu 1 jest losowe badanie poziomu cukru we krwi, które informuje lekarzy o ilości glukozy krążącej we krwi danej osoby w określonym momencie. Poziom cukru we krwi wynoszący 200 miligramów na decylitr sugeruje cukrzycę.

  Testem wtórnym jest test na hemoglobinę glikowaną, lub test A1C. Test ten mierzy średnią ilość glukozy w krwiobiegu danej osoby w ciągu ostatnich 90 dni w procentach.

  Normalny poziom A1C wynosi pomiędzy 5 a 5,5%, natomiast wszystko powyżej 5,7% wskazuje na cukrzycę. Kiedy cukrzyca jest kontrolowana, poziom A1C danej osoby będzie niski.

  „To przydatny test, ponieważ nie chcesz przesadnie reagować”, mówi dr Christofides. „Jeśli ktoś ma hiperglikemię przez tydzień lub kilka dni, jego A1C nie wzrośnie. To daje nam dobre odzwierciedlenie tego, jaki był poziom glukozy w ciągu ostatnich trzech miesięcy.”

  

  Jakie są sposoby leczenia cukrzycy typu 1?

  Cukrzyca typu 1 musi być leczona insuliną. W tym celu osoba z cukrzycą typu 1 musi wstrzykiwać insulinę pod skórę, gdzie może ona zostać wchłonięta do krwiobiegu, aby ułatwić glukozie dostęp do komórek, które jej potrzebują. Insulina nie może być przyjmowana w postaci tabletek, ponieważ soki trawienne w żołądku zniszczyłyby insulinę, zanim mogłaby ona zadziałać.

  Leczenie T1D polega na ilości (dawce) i czasie podawania insuliny, jak również na najlepszym sposobie uzyskania odpowiedniej dawki tego niezbędnego hormonu, aby zapewnić, że glukoza krążąca we krwi jest w stanie być prawidłowo wchłaniana przez organizm. Posiadanie zbyt dużej ilości glukozy (hiperglikemia) w organizmie może spowodować poważne powikłania, podobnie jak posiadanie zbyt małej ilości glukozy we krwi (hipoglikemia).

  Insulina może być dostarczana za pomocą:

  • pompy
  • pena
  • strzykawki

  Wszystkie te metody dostarczają insulinę podskórnie – zwykle w obszarze tłuszczowym brzucha – ale każda z nich ma inne zalety i wady. Ktoś, kto używa strzykawki do wstrzykiwania insuliny, może preferować łatwość, jaką daje szybkie pobieranie i podawanie insuliny, zamiast uczyć się korzystania z pompy, co może być kłopotliwe, kosztowne, a czasami mylące (przynajmniej na początku).

  Z drugiej strony pompa wymaga jedynie wszczepienia cewnika i igły co kilka dni, co oznacza mniej zastrzyków i pracy dla użytkowników niechętnych igłom. Ponieważ insulina jest przechowywana w pompie, każdy, kto potrzebuje dawki, może po prostu nacisnąć kilka przycisków, aby ją otrzymać. Pompy insulinowe można również zaprogramować tak, aby dostarczały różne dawki w ciągu dnia lub dokonywały drobnych korekt przed posiłkami.

  Pen jest podobny do zastrzyku w strzykawce, z wyjątkiem tego, że insulina jest wstępnie napełniona we wkładach, więc użytkownicy muszą tylko załadować wkład z insuliną do pena i podawać ją w razie potrzeby, bez konieczności odmierzania. Oprócz insuliny, inne leki, takie jak metformina, są również stosowane w celu zmniejszenia ryzyka i zarządzania cukrzycą typu 1.

  Gdzie mogę uzyskać wsparcie?

  „Nie ma innej choroby, w przypadku której zarządzanie jest tak bardzo w rękach pacjenta” – mówi dr Halperin. „Nie można po prostu dostać recepty i brać pigułki raz dziennie. Wymaga to wiele ciężkiej pracy ze strony osoby chorej na cukrzycę i jej rodziny.” Z tego powodu, system wsparcia jest kluczowy. Po swoim interniście i endokrynologu, tutaj dodatkowe zasoby do pomocy:

  Grupy wsparcia i organizacje non-profit dla cukrzycy typu 1

  JDRF.org

  Poprzednio znana jako Juvenile Diabetes Research Foundation, JDRF jest organizacją non-profit, która teraz skupia się na wszystkich z cukrzycą typu 1, młodocianych lub nie. JDRF zapewnia natychmiastową społeczność dla osób z cukrzycą typu 1 poprzez fora internetowe, wirtualne wydarzenia, takie jak szczyty i prelegenci, statystyki dotyczące cukrzycy typu 1 oraz informacje na temat opieki.

  Beyond Type 1

  Beyond Type 1 jest największą internetową organizacją zajmującą się cukrzycą. W ich witrynie można znaleźć najnowsze wiadomości na temat opieki i leczenia cukrzycy, osobiste historie osób z cukrzycą typu 1 oraz linki do innych zasobów i programów związanych z cukrzycą.

  Blogerzy i influencerzy z cukrzycą typu 1

  Nasze życie z cukrzycą

  Ten blog śledzi Meri Schumacher, matka trójki dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 1 przed ukończeniem 12 roku życia.

  Cukrzyca Scotta

  Zdiagnozowany w 1980 roku, Scott Johnson prowadzi bloga na temat swojej podróży z cukrzycą typu 1 od 2004 roku. Jego archiwa obejmują szeroki zakres tematów związanych z cukrzycą typu 1, a także jego życie jako zapalonego rowerzysty, męża i ojca.

  Mohammad Al-Bahar @thediabetictraveler

  Strona Mohammada na Instagramie jest pełna inspirujących cytatów, schematów fitness i wskazówek dotyczących podróży dla osób, które żyją z cukrzycą typu 1.

  Lexie (@thedivabetic)

  Lexie, znana jako „divabetic”, jest czarnoskórą zwolenniczką cukrzycy, która publikuje wszystko, począwszy od nagród po porady dotyczące randek z cukrzycą typu 1. Często dzieli się postami na temat żywności przyjaznej cukrzykom oraz humorem.

  FAQs: Frequently Asked Questions

  Dlaczego cukrzyca typu 1 była kiedyś nazywana cukrzycą młodzieńczą?

  Większość osób z cukrzycą typu 1 jest diagnozowana jako dzieci, chociaż w rzadkich przypadkach niektórzy nie są diagnozowani, dopóki nie staną się dorośli.

  Czy objawy cukrzycy typu 1 u dorosłych są inne niż u dzieci?

  Nie, dorośli i dzieci doświadczają tych samych objawów.

  Czy istnieje lekarstwo na cukrzycę typu 1?

  Cukrzycę typu 1 można leczyć za pomocą insuliny, ale nie ma na nią lekarstwa.

  Czy w cukrzycy typu 1 i typu 2 dieta jest równie ważna?

  Mimo, że dieta i zmiany stylu życia nie mogą odwrócić cukrzycy typu 1, a mają potencjał odwrócenia cukrzycy typu 2, nauka o tym, co, ile i kiedy jeść, może nadal pomóc w stosowaniu najskuteczniejszej diety w cukrzycy typu 1 w celu zarządzania chorobą.

  Jaki typ lekarza jest najlepszy do leczenia cukrzycy typu 1?

  Nawet jeśli lekarz z ostrego dyżuru lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej będzie prawdopodobnie tym, który jako pierwszy zdiagnozuje cukrzycę typu 1, endokrynolog jest najlepszym lekarzem, który pomoże Ci dowiedzieć się, jak monitorować poziom cukru we krwi i zarządzać swoim stanem.

  Cukrzyca typu 1 Szybkie fakty

  • Cukrzyca typu 1 dotyka około 1,6 miliona osób w USA
  • Cukrzyca typu 1 może być wywołana przez dowolny wirus, w tym przeziębienie
  • Ludzie, którzy mają cukrzycę typu 1 wymagają insuliny
  • Większość osób z TID jest diagnozowana na ostrym dyżurze jako dzieci
  Updated on: 03/02/21
  Continue Reading
  What are the Symptoms of Type 1 Diabetes?

  View Sources

  JDRF.org, Type 1 Diabetes Facts: https://www.jdrf.org/t1d-resources/about/facts/

  CDC.gov, Type 1 Diabetes: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type1.html

  CDC.gov, Diabetes Fast Facts: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html
  Rush.edu, 5 faktów o cukrzycy typu 1. https://www.rush.edu/health-wellness/discover-health/5-facts-about-type-1-diabetes

  American Diabetes Association, „Extended Family History of Type 1 Diabetes and Phenotype and Genotype of Newly Diagnosed Children”: https://care.diabetesjournals.org/content/36/2/348

  American Diabetes Association, DKA (Ketoacidosis) & Ketony: https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones

  JDRF.org. Diagnoza : https://www.jdrf.org/t1d-resources/about/diagnosis/

  .