. Spośród tych badań 45 oceniało wyniki leczenia po pięciu tygodniach lub krócej od rozpoczęcia leczenia, a sześć badań oceniało wyniki w dłuższym okresie. Dwadzieścia cztery próby uznano za mające jakąś formę konfliktu interesów, np. finansowanie przez firmy farmaceutyczne.

Wśród włączonych badań 12 prób dotyczyło ketokonazolu (n=3253), 11 prób cyklopiroksu (n=3029), dwie próby litu (n=141), dwie próby bifonazolu (n=136) i jedna próba klotrimazolu (n=126) i porównywały skuteczność tych metod leczenia w porównaniu z placebo lub nośnikiem. Dziewięć badań z ketokonazolem (n=632) i jedno badanie z mikonazolem (n=47) porównywało te metody leczenia ze steroidami. Czternaście badań (n=1541) porównywało jeden lek przeciwgrzybiczy z innym lub porównywało różne dawki lub schematy podawania tego samego leku z innym.

Ketokonazol

Topowe leczenie 2% ketokonazolem wykazało o 31% niższe ryzyko niepowodzenia w usuwaniu wysypek w porównaniu z placebo (ryzyko względne 0,69, 95% przedział ufności: 0,59 do 0,81; osiem badań, niska jakość dowodów) po czterech tygodniach obserwacji, ale wpływ na działania niepożądane był niepewny, ponieważ dowody były bardzo niskiej jakości (RR 0,97, 95% CI 0,58 do 1,64; sześć badań); heterogeniczność między badaniami była znaczna (I² = 74%). Mediana odsetka pacjentów bez eliminacji w grupach placebo wynosiła 69%.

Leczenie ketokonazolem powodowało remisję podobną jak w przypadku steroidów (RR 1,17, 95% CI 0,95 do 1,44; sześć badań, dowody niskiej jakości), ale występowanie działań niepożądanych było o 44% mniejsze w grupie ketokonazolu niż w grupie steroidów (RR 0,56, 95% CI 0,32 do 0,96; osiem badań, dowody umiarkowanej jakości).

Ketokonazol powodował podobną częstość niepowodzenia remisji jak cyklopiroks (RR 1,09, 95% CI 0,95 do 1,26; trzy badania, dowody niskiej jakości). Większość porównań między ketokonazolem a innymi lekami przeciwgrzybiczymi opierała się na pojedynczych badaniach wykazujących porównywalność efektów leczenia.

Cyklopiroks

Cyklopiroks 1% powodował mniejszy odsetek niepowodzeń remisji niż placebo w czterotygodniowej obserwacji (RR 0,79, 95% CI 0,67 do 0,94; osiem badań, umiarkowana jakość dowodów) przy podobnym odsetku działań niepożądanych (RR 0,9, 95% CI 0,72 do 1,11; cztery badania, umiarkowana jakość dowodów).

Inne leki przeciwgrzybicze

Skuteczność klotrymazolu i mikonazolu była porównywalna ze skutecznością steroidów w ocenie krótkoterminowej w pojedynczych badaniach.

Wpływ leczenia na poszczególne objawy był mniej wyraźny i niespójny, prawdopodobnie z powodu trudności w pomiarze tych objawów.

Dowody były niewystarczające, aby stwierdzić, która dawka lub sposób podawania wpływa na wynik leczenia. Tylko w jednym badaniu odnotowano stosowanie się do leczenia. W żadnym z badań nie oceniano jakości życia. W jednym badaniu oceniano maksymalny okres wolny od wysypki, ale nie dostarczono wystarczających danych do analizy. W jednym małym badaniu u pacjentów z HIV porównywano wpływ litu i placebo na łojotokowe zapalenie skóry twarzy, ale wyniki leczenia były podobne.