Pobierz Czym jest zaparcie i zabrudzenie kałem – język angielski

Pobierz Czym jest zaparcie i zabrudzenie kałem – język hiszpański

Pobierz Czym jest zaparcie i zabrudzenie kałem – język francuski

Co to jest zaparcie i zabrudzenie kałem?

Zaparcie jest definiowane jako zmniejszona częstotliwość wypróżnień lub bolesne wypróżnienia. Dzieci w wieku 1-4 lat zazwyczaj wypróżniają się 1-2 razy dziennie, a ponad 90% dzieci wypróżnia się co najmniej co drugi dzień. Kiedy dzieci cierpią na zaparcia przez dłuższy czas, mogą zacząć oddawać stolec w ubraniu. Nazywa się to brudzeniem kałem, a dzieci zazwyczaj nie są świadome, że będą miały wypadek. Innym popularnym terminem jest encopresis, który odnosi się do nietrzymania kału, które nie jest spowodowane żadną konkretną chorobą. Ta forma brudzenia się może być dobrowolna (oddawanie normalnego stolca w ubraniu) lub mimowolna (często luźne, płynne stolce). Dobrowolne brudzenie się może stanowić poważny problem psychologiczny. Mimowolny encopresis jest znacznie częstszy i wiąże się z przewlekłym wstrzymywaniem stolca i związanym z tym wyciekiem.

Czy zachowanie odgrywa rolę w zaparciach i brudzeniu kałem?

Dzieci z zaparciami i brudzeniem kałem nie mają kontroli nad tymi wypróżnieniami i nie powinny być karane za epizody brudzenia. Często są one zawstydzone wypadkami i mogą ukrywać zabrudzoną bieliznę, co może być nieprzyjemne dla innych członków rodziny. Innym częstym denerwującym zachowaniem jest odmowa zmiany brudnej odzieży, nawet jeśli zapach jest uciążliwy dla innych. Dzieci mogą również moczyć łóżko w nocy lub moczyć ubrania w ciągu dnia, co nazywane jest enurezą. Koledzy z zabawy lub rodzeństwo mogą dokuczać dzieciom, które ulegają wypadkom, co może prowadzić do zakłopotania, odmowy chodzenia do szkoły, bójek i innych problemów. Ponieważ dziecko i rodzina walczą o kontrolę jelit dziecka, konflikt może objąć również inne dziedziny życia dziecka. Praca w szkole może ucierpieć, lub dziecko może stać się złe, wycofane, niespokojne lub przygnębione, często w wyniku dokuczania i poczucia upokorzenia.

Jak leczy się zaparcia i zabrudzenia kałem?

Leczenie zaparć i zabrudzeń kałem jest trzystopniowym procesem, który może trwać od kilku miesięcy do roku w celu poprawy, jeśli nie dłużej.

Krok 1: Wstępne oczyszczenie usuwa z okrężnicy zalegający stolec.

Krok 2: Terapia podtrzymująca zapobiega gromadzeniu się stolca poprzez utrzymywanie miękkości stolca, zmniejszając w ten sposób zachowania wstrzymujące i pozwalając na powrót okrężnicy do jej normalnego kształtu i napięcia mięśniowego. Podczas tego etapu ważne jest, aby zachęcać do regularnego wypróżniania się w toalecie.

Krok 3: Poradnictwo i modyfikacja zachowania może pomóc dzieciom, które są zakłopotane lub czują, że są „złe” z powodu brudzenia się. Doradca może pomóc struktury planu leczenia i pomóc dziecku współpracować.

KROK 1: Początkowe oczyszczenie

Duży, rock-jak stolec w jelicie grubym musi być zmiękczona i rozbita przed może być przekazywane. Zazwyczaj oczyszczanie odbywa się od góry i od dołu.

Środki doustne, takie jak olej mineralny, cytrynian magnezu, mleko magnezji, MiraLAX™ (glikol polietylenowy) i laktuloza, są używane do zmiękczania stolca poprzez wciąganie wody do stolca. Środki te są dobrze tolerowane przez długi okres czasu bez rozwoju uzależnienia. Nie są one wchłaniane przez krwiobieg i pozostają w okrężnicy, chociaż niewielka ilość magnezu może być wchłaniana z Mleka Magnezji.

Niektóre dzieci nie lubią smaku oleju mineralnego lub Mleka Magnezji. Chociaż niektóre leki są dostępne w smakach, które dziecko może lubić, mogą one być drogie. Leki te mogą być łączone z czekoladowym lub truskawkowym napojem lub z galaretką w proszku. Alternatywnie, olej mineralny może być zmieszany z koncentratem soku pomarańczowego, lodami lub mlekiem czekoladowym. MiraLAX™ jest obecnie najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu zaparć. Ten bezbarwny, bezsmakowy proszek jest oferowany bez recepty i może być mieszany z napojem do wyboru.

Enemas lub czopki również mogą być stosowane w początkowej fazie oczyszczania. Ponieważ działają one tylko na dolną część okrężnicy, w pobliżu odbytu, pomagają „jump-start” proces przez zmiękczanie wstrzymanego stolca. Istnieje wiele sposobów na osiągnięcie wstępnego oczyszczenia. Twój lekarz omówi najlepszy plan z Tobą i Twoim dzieckiem.

KROK 2: Terapia podtrzymująca

Celem terapii podtrzymującej jest zapobieganie gromadzeniu się stolca, umożliwienie powrotu okrężnicy do jej prawidłowego kształtu i funkcjonowania oraz zachęcenie dziecka do wypróżniania się w toalecie. Wiele leków stosowanych w oczyszczaniu stosuje się również w leczeniu podtrzymującym, tylko w niższych dawkach.

Leczenie podtrzymujące obejmuje kilka etapów:

1. Zwiększanie lub zmniejszanie dawki leku w celu uzyskania 1-2 wypróżnień dziennie o miękkiej konsystencji.

2. Jeżeli dziecko jest nauczone korzystania z toalety, należy je zachęcać do siedzenia na niej przez 5 minut i próbowania wypróżnienia 15-30 minut po posiłku lub przekąsce. Staraj się to robić przynajmniej dwa razy dziennie.

Wskazówki dotyczące praktyki toaletowej:

  • Po posiłkach, szczególnie po śniadaniu, jest najlepszy czas na „praktykę toaletową” lub „siedzenie” – pełny żołądek sprawia, że większość ludzi czuje potrzebę wypróżnienia.
  • Duży, ciepły napój również może pomóc wywołać to uczucie.
  • Po ciepłej kąpieli może być innym dobrym czasem na próbę wypróżnienia.
  • Pod stopy mniejszych dzieci należy podłożyć pudełko lub taboret, aby podnieść ich kolana wyżej niż biodra, co ułatwi im wypróżnienie.
  • Bardzo małe dzieci mogą czuć się bezpieczniej, jeśli stoją tyłem do toalety lub korzystają z krzesełka do nocnika.

3. Zwiększ spożycie błonnika poprzez zachęcanie do spożywania pełnych ziaren, owoców, warzyw, masła orzechowego, suszonych owoców i sałatek. Codziennie podawaj dzieciom co najmniej dwie porcje błonnika.

Sugestie dotyczące porcji błonnika:

  • Miska płatków śniadaniowych z otrębami
  • Jedna łyżka stołowa otrębów pszennych wymieszanych z jedzeniem (jogurt, zupa, sałatka)
  • Jedna łyżka stołowa psyllium
  • Muffin z otrębami
  • Komercyjny suplement błonnika, taki jak ciasteczka z błonnikiem, lub jedna porcja Metamucilu lub Citrucilu w 8 uncjach wody (patrz wskazówki na opakowaniu).

4. Zwiększ ilość płynów w diecie, zwłaszcza wody i pokarmów bogatych w wodę, które zazwyczaj są bogate w błonnik.

5. Zwiększyć aktywność fizyczną – ćwiczenia pomagają okrężnicy poruszać.

6. Ważne jest, aby zachęcić starsze dzieci do wzięcia odpowiedzialności za własne działania. Starsze dziecko powinno być odpowiedzialne za regularne przyjmowanie leków, siadanie na toalecie i sprzątanie stolca. Każda rodzina musi zdecydować, jakiego poziomu odpowiedzialności oczekuje od dziecka. Posiadanie kalendarza do zaznaczania dawek i „siadów” może pomóc w śledzeniu sytuacji.

KROK 3: PORADNICTWO

Choroba dziecka często staje się problemem rodzinnym – doradca może pomóc w zmniejszeniu napięcia, jakie odczuwają dzieci i rodziny z powodu zaparć i zabrudzeń kałem. Ważne jest, aby starać się unikać gniewu lub karania przy okazji wypadków, chociaż może to być trudne. Dziecko mogło nauczyć się kontrolować innych ludzi poprzez wypadki. Najczęściej jednak dziecko nie zachowuje się niewłaściwie, ale po prostu nie czuje, że stolec wychodzi.

Niektóre dzieci mają problemy behawioralne i emocjonalne, które kolidują z programem leczenia. Poradnictwo psychologiczne może pomóc tym dzieciom radzić sobie z takimi problemami, jak konflikty rówieśnicze, trudności w nauce i niska samoocena, z których wszystkie mogą przyczyniać się do zaparć i brudzenia.

Dzieci dobrze reagują na starannie zaplanowany, spójny system nagród za właściwe zachowania. Rodzice mogą opracować modyfikacje zachowań lub systemy nagród, które zachęcą dziecko do prawidłowych nawyków toaletowych. Obowiązkiem dziecka jest jednak przyjmowanie leków i podejmowanie prób regularnego załatwiania się.

SUKCES!

Zaparcie i brudzenie kałem są uleczalne! Chociaż może to potrwać kilka miesięcy lub dłużej, aby funkcja jelit stała się normalna, dzieci, które postępują zgodnie z planem leczenia będą w stanie kontrolować swoje wypróżnienia. Ponadto, wiele dzieci może skorzystać z długoterminowego leczenia farmakologicznego, zwłaszcza jeśli dziecko regularnie przyjmuje inne leki, które mogą powodować zaparcia. Nawroty nie są rzadkie – powtórzenie początkowego oczyszczania, a następnie terapii podtrzymującej, przywróci kontrolę. U niektórych dzieci zaparcia utrzymują się do końca dorosłego życia, choć pomocna może być dieta wysokobłonnikowa i stosowanie środków zmiękczających stolec w razie potrzeby. Alternatywnie, niektóre mniej powszechne choroby mają objawy podobne do zaparć i brudzenia kałem. Jeśli dziecko nie reaguje na leczenie, mogą być zalecane badania.

.