Silny ból w dolnej części pleców zazwyczaj występuje z powodu problemu w kręgosłupie lub biodrze, ale może również pochodzić z narządów wewnętrznych. Ten blog zawiera przewodnik po objawach towarzyszących i potencjalnych przyczynach ostrego, silnego bólu dolnej części pleców.

Nadwyrężenie dolnej części pleców jest częstą przyczyną ostrego bólu dolnej części pleców. Obejrzyj: Lower Back Strain Video

Zakres objawów, które mogą towarzyszyć ostremu bólowi dolnej części pleców

Ostry ból dolnej części pleców może być ograniczony do jednej lub obu stron. Możesz również mieć wrażenie, że ból pochodzi z konkretnego miejsca po lewej lub prawej stronie dolnej części pleców. Ostry ból dolnej części pleców zazwyczaj obejmuje jeden lub więcej z następujących objawów i cech:

  • Zmniejszenie zakresu ruchu. Silny ból w dolnej części pleców jest zazwyczaj związany ze zwiększonym napięciem i skurczem okolicznych mięśni, powodując sztywność i zmniejszenie zakresu ruchu.
  • Promieniowanie przez nerwy. Jeśli problem z dolną częścią pleców pochodzi z korzeni nerwów rdzeniowych, strzelający ból może promieniować do nogi przez uszkodzony nerw.
  • Powoduje deficyty neurologiczne. Ból dolnej części pleców, który jest spowodowany podrażnieniem lub uciskiem nerwów, może być związany z objawami neurologicznymi, takimi jak drętwienie, mrowienie, uczucie szpilek i igieł oraz ogólne uczucie osłabienia w nodze (nogach).

Objawy te mogą być nasilone lub złagodzone przez określone postawy lub czynności, takie jak siedzenie, stanie, chodzenie i leżenie. Podczas gdy ból kręgosłupa zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku dni do tygodni, objawy mogą stać się osłabiające, znacząco wpływając na codzienną aktywność.

reklama

Wspólne mięśniowo-szkieletowe przyczyny silnego bólu dolnej części pleców

Najczęstsze przyczyny ostrego bólu dolnej części pleców obejmują nagły lub powtarzający się uraz jednej lub więcej struktur, które wspierają plecy, takich jak mięśnie, więzadła, stawy i dyski międzykręgowe.

Naciągnięcie mięśnia

Naciągnięty mięsień (uraz mięśniowy) może powodować intensywne napady bólu, skurcze i sztywność w dolnej części pleców. Uraz ten może być również zlokalizowany i powodować ostry ból po lewej lub prawej stronie dolnej części pleców. Wspólne objawy urazu naciągnięcia mięśni w dolnej części pleców obejmują:

  • Ostry, strzelający ból, który nasila się wraz z ruchem
  • Trudności w staniu lub chodzeniu
  • Ostry ból podczas przechodzenia z pozycji siedzącej do stojącej lub stojącej do siedzącej

Ból zazwyczaj ustępuje po położeniu się z podparciem i uniesieniu nóg lub położeniu się i uniesieniu kolan. Postępowanie zgodnie z protokołem PRICE może również pomóc w uśmierzeniu bólu i wyleczeniu uszkodzonego mięśnia.

Zobacz leczenie naciągniętego mięśnia pleców

Przepuklina dysku lędźwiowego

Twoje dyski kręgosłupa służą jako amortyzatory pomiędzy kręgami, wspierają górną część ciała i umożliwiają szeroki zakres ruchów dolnej części pleców. Przepuklina dysku (dysków) w dolnym odcinku kręgosłupa może spowodować wyciek jego wewnętrznej zawartości, podrażniając lub uciskając pobliski korzeń nerwu rdzeniowego.1 Wynikająca z tego kaskada zdarzeń zapalnych powoduje różnorodne objawy, takie jak:

  • Ostry ból i sztywność dolnej części pleców
  • Zwiększony ból podczas wykonywania pewnych czynności, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów lub forsowne ćwiczenia
  • Uczucie pieczenia w pośladku, udzie, i/lub łydce
  • Ostry ból lub tępy ból wzdłuż zewnętrznej strony lub pod stopą
  • Słabość, drętwienie i mrowienie w nodze

Kiedy te objawy pochodzą z korzeni nerwu kulszowego (L4 do S3), nazywa się to rwą kulszową.2

Objawy przepukliny krążka mogą być złagodzone przez przyjmowanie leków przeciwzapalnych i wykonywanie określonych rodzajów ćwiczeń rozciągających odcinek lędźwiowy, które mogą również pomóc w leczeniu krążka. Bardziej intensywne leczenie medyczne może być wymagane w przypadku wystąpienia znacznego ucisku nerwów i poważnych objawów.

Czytaj dalej: Lumbar Herniated Disc: What You Should Know

Zespół mięśnia gruszkowatego

Ten zespół bólowy dotyczy mięśnia gruszkowatego, znajdującego się głęboko w pośladku. Jeśli masz zespół mięśnia gruszkowatego, pośladek i biodro stają się bolesne, a ból ten może być przenoszony na dolną część pleców.3 Do typowych objawów należą:

  • Ostry, rwący ból pośladka, który nasila się podczas długotrwałego siedzenia
  • Ostry ból i sztywność dolnej części pleców
  • Uczucie ciepła lub pieczenia wzdłuż tylnej części uda

Ból związany z zespołem mięśnia gruszkowatego może być złagodzony przez przyjmowanie leków przeciwbólowych. W ciężkich przypadkach, środki zwiotczające mięśnie (wydawane na receptę) mogą pomóc złagodzić sztywność mięśni i ból. Długoterminowe zarządzanie zazwyczaj obejmuje rozciąganie mięśnia gruszkowatego i fizykoterapię.

Czytaj więcej o leczeniu zespołu mięśnia gruszkowatego

Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego

Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, stan, który powoduje zapalenie i dysfunkcję stawu krzyżowo-biodrowego (SI), który łączy dolną część kręgosłupa z miednicą po każdej stronie, może powodować4:

  • Ostry, kłujący lub strzelający ból odczuwalny bezpośrednio nad dotkniętym stawem – po prawej lub lewej stronie dolnej części pleców i pośladka
  • Uczucie pieczenia wzdłuż tylnej części uda
  • Pozycyjne zaostrzenia, które mogą wystąpić, gdy przejdziesz od pozycji stojącej do siedzącej, wchodzenia po schodach lub leżenia na dotkniętej stronie

Leki uśmierzające ból w połączeniu z korekcją postawy i ćwiczeniami stawu krzyżowo-biodrowego mogą pomóc w zmniejszeniu ostrych objawów. Zabiegi medyczne, takie jak ablacja prądem o częstotliwości radiowej, mogą być wymagane, jeśli stawy są silnie zmienione zapalnie i drażnią pobliskie tkanki nerwowe.

See Treatment Options for Sacroiliac Joint Dysfunction

Pomimo, że są to stosunkowo powszechne wzorce, rzeczywista prezentacja tych schorzeń może się znacznie różnić, co utrudnia samodzielne zdiagnozowanie pierwotnej przyczyny bólu. Możliwe jest również wystąpienie silnego bólu dolnej części pleców bez uchwytnej przyczyny. Taki stan nazywany jest niespecyficznym bólem dolnej części pleców.5

reklama

Ostry ból pleców spowodowany zapaleniem narządów wewnętrznych

Ból w dolnej części pleców może być spowodowany zapaleniem lub podrażnieniem narządu wewnętrznego lub może być objawem zakażenia. Organy środkowej części pleców, jamy brzusznej lub miednicy mogą powodować ból konkretnie po prawej lub lewej stronie dolnej części pleców lub być uogólnione w całym obszarze.

Common examples of lower back pain stemming from internal organs include:

  • Kamienie nerkowe. Ostry ból w dolnej części pleców może być odczuwany, gdy kamień nerkowy przemieszcza się wewnątrz nerki lub moczowodu, cienkiej rurki łączącej nerkę z pęcherzem moczowym. Ból jest zwykle zlokalizowany po lewej lub prawej stronie, w zależności od nerki, która jest dotknięta.
  • Zakażenie nerek. Zakażenia nerek zwykle zaczynają się jako zakażenia dróg moczowych (UTI), powodując zapalenie i ból w lewej lub prawej dolnej części pleców, w zależności od nerki dotkniętej chorobą.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Utrzymujące się zapalenie jelita grubego (okrężnicy) może powodować skurcze w jamie brzusznej i ostry ból pleców po jednej lub obu stronach dolnej części pleców i brzucha.
  • Zapalenie trzustki. Niższy ból pleców po lewej stronie może być spowodowany zapaleniem trzustki, które również powoduje ból w górnej części brzucha w tym samym czasie.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalony wyrostek robaczkowy może powodować ostry ból w prawym dolnym podbrzuszu i plecach.

Kobiety mogą rozwijać ból w dolnej części pleców z określonych warunków, takich jak włókniaki macicy i endometriozy, i ciąży.

View Slideshow: 7 Ways Internal Organs Can Cause Lower Back Pain Slideshow

Dbałość o ból dolnej części pleców może pomóc w zmniejszeniu objawów i poprawie funkcji pleców i nóg. Podczas gdy ból w dolnej części pleców ustępuje zazwyczaj po kilku tygodniach, niektóre problemy leżące u jego podłoża mogą spowodować, że ból stanie się przewlekły, utrzymujący się przez wiele miesięcy.

Zobacz jak leczyć ból dolnej części pleców

Skonsultuj się z lekarzem w celu dokładnego zdiagnozowania problemu z dolną częścią pleców, aby pomóc zrozumieć, czy Twój ból pochodzi z dolnego odcinka kręgosłupa i/lub biodra, czy też pochodzi z narządu wewnętrznego. Lekarz może przeprowadzić odpowiednie testy medyczne, aby zdiagnozować Twój ból i opracować skuteczny plan leczenia.

Dowiedz się więcej:

Przyczyny bólu dolnej części pleców

Niechirurgiczne metody leczenia bólu dolnej części pleców

  • 1.Dydyk AM, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Disc Herniation. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 2.Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
  • 3.Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
  • 4.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
  • 5.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(13):223-234. Dostępny w: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4857557/

.