Background: W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi ulgi w leczeniu objawowej akcesoryjnej choroby navicular, konieczna może być interwencja chirurgiczna. Opublikowano wiele prac opisujących wyniki tradycyjnego zabiegu Kidnera oraz alternatywnych technik chirurgicznych, z których wszystkie dają w większości zadowalające wyniki kliniczne. Celem niniejszej pracy było przedstawienie wyników klinicznych, z wykorzystaniem skali śródstopia American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), leczenia operacyjnego objawowej navicular accessory navicular z prostym wycięciem i anatomiczną naprawą ścięgna piszczelowego tylnego.

Metody: Autorzy dokonali retrospektywnego przeglądu wyników 13 kolejnych pacjentów (14 stóp) poddanych leczeniu operacyjnemu z powodu objawowej navicular accessory navicular. Wiek pacjentów w chwili operacji wahał się od 16 do 64 lat (średnio 34,1 lat; średnia 28,2 lat). Wszyscy pacjenci mieli typ II navicular accessory. Średni czas obserwacji pacjentów objętych badaniem wynosił 103,4 miesiące (zakres, 45-194 miesiące). Skala AOFAS Midfoot Scale została wykorzystana do określenia zarówno przedoperacyjnego, jak i pooperacyjnego stanu klinicznego 14 stóp objętych badaniem.

Wyniki: Średni przedoperacyjny wynik AOFAS wynosił 48,2 (zakres, 20-75; średnia, 38,8). Średni wynik pooperacyjny w skali AOFAS wynosił 94,5 (zakres, 83-100; średnia, 94,3). W ostatniej kontroli 13 z 14 stóp było bez dolegliwości bólowych, żaden z pacjentów nie miał ograniczeń aktywności, a tylko dwie z 14 stóp wymagały modyfikacji wkładek do butów. Pooperacyjnie u żadnego pacjenta nie stwierdzono klinicznie zauważalnej zmiany w przedoperacyjnym ustawieniu łuku podłużnego śródstopia. Wszyscy badani pacjenci byli zadowoleni z wyniku operacji i w podobnych okolicznościach poddaliby się ponownie temu samemu zabiegowi.

Wnioski: Gdy środki zachowawcze nie są w stanie złagodzić objawów bolesnego stawu skokowego dodatkowego, proste wycięcie stawu skokowego dodatkowego i anatomiczna naprawa ścięgna piszczelowego tylnego jest skuteczną interwencją. Ogólnie rzecz biorąc, zabieg ten zapewnia niezawodne uśmierzenie bólu i satysfakcję pacjenta. W obecnym badaniu stan kliniczny każdego pacjenta po zabiegu uległ znacznej poprawie, ocenianej ilościowo przy użyciu skali AOFAS Midfoot Scale.