Centrum Zdrowia Młodych Kobiet

Pierścień dopochwowy jest metodą kontroli urodzeń, która dostarcza zarówno estrogenu, jak i hormonów progestynowych. Potrzebujesz recepty od swojego dostawcy opieki zdrowotnej. Pierścień dopochwowy jest również stosowany w leczeniu warunków, takich jak nieregularne miesiączki, skurcze menstruacyjne lub endometriozy.

Co to jest hormonalny „pierścień” dopochwowy?

Pierścień hormonalny dopochwowy jest metodą kontroli urodzeń, który zawiera estrogen i progestynę, te same hormony, które są w pigułki kontroli urodzeń kombinacji. Jest on wprowadzany do pochwy podobnie jak tampon.

Jak działa pierścień?

W pierścieniu dopochwowym znajdują się dwa różne hormony zwane estrogenem i progestyną. Kiedy pierścień jest włożony do pochwy kobiety, lek jest uwalniany do pochwy i wchłaniany przez ścianę pochwy. Następnie lek dostaje się do krwiobiegu, aby powstrzymać jajniki przed uwalnianiem jajeczek. Lek ten również sprawia, że śluz szyjkowy grubsze, co pomaga zapobiec plemników z podróży w górę w kierunku macicy i jajowodów.

Czy nastolatki mogą korzystać z pierścienia?

Tak. Pierścień dopochwowy jest łatwy w użyciu i bezpieczny dla większości nastolatków. Korzyści obejmują krótsze, lżejsze i mniej bolesne miesiączki. Przyrost masy ciała jest rzadkie i mało prawdopodobne, aby być związane z pierścienia. Jeśli myślisz o użyciu „pierścienia”, upewnij się, że poinformujesz swojego dostawcę usług medycznych, jeśli masz jakiekolwiek problemy medyczne, takie jak zakrzepy krwi, problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi lub silne migrenowe bóle głowy z aurą (takie jak migające światła na 5 do 30 minut przed migreną).

Czy potrzebuję recepty na pierścień?

Tak. Potrzebujesz recepty od swojego dostawcy usług medycznych (HCP), aby kupić pierścień, ale NIE musisz być na niego dopasowana. Jeden rozmiar pasuje do wszystkich. Sprzedawany jest pod nazwą handlową NuvaRing® lub Annovera™. Porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym, aby dowiedzieć się, czy możesz stosować metody hormonalne, takie jak pierścień. Palenie papierosów zwiększa ryzyko wystąpienia problemów z sercem. Jeśli palisz, współpracuj ze swoim HCP, aby rzucić palenie.

Czy pierścień jest tak samo skuteczny jak pigułka w zapobieganiu ciąży?

Tak, jeśli jest stosowany prawidłowo. Pierścień jest w 98-99% skuteczny w zapobieganiu ciąży. Niektóre leki ziołowe i antybiotyki mogą obniżyć skuteczność pochwy pierścienia hormonalnego. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek zioła bez recepty lub suplementy diety.

Czy muszę używać prezerwatyw, gdy używam pierścienia?

Tak. Pierścień NIE zapobiega infekcjom przenoszonym drogą płciową (STIs), więc upewnij się, że używasz prezerwatyw 100% czasu. W pierwszym cyklu, w którym zaczynasz stosować pierścień, może on nie być tak skuteczny w zapobieganiu ciąży, dlatego szczególnie ważne jest, abyś stosowała prezerwatywy przez pierwsze 7 dni.

Jak mam stosować pierścień?

Gdy uzyskasz odpowiedzi na swoje pytania i nauczysz się, jak zakładać pierścień, jesteś gotowa do rozpoczęcia stosowania. Wypełnij receptę w swojej aptece. Podobnie jak inne metody hormonalne, pierścień może być stosowany w sposób cykliczny z tygodniową przerwą lub w sposób ciągły bez przerwy pomiędzy wyjęciem jednego pierścienia a założeniem następnego.

Nuvaring®

Annovera™

Kiedy powinnam zacząć stosować pierścień po raz pierwszy?

Powinnaś zacząć stosować pierścień zakładając go pomiędzy 1 a 5 dniem cyklu miesiączkowego. Dzień 1 cyklu to pierwszy dzień przepływu (krwawienia). Pierścień powinien być założony najpóźniej do 5 dnia cyklu, nawet jeśli nadal masz miesiączkę. Dostawca usług medycznych może również zlecić rozpoczęcie stosowania pierścienia zaraz po wizycie („szybki start”) i używanie prezerwatyw przez pierwszy cykl.

Jak założyć pierścień?

1. Zanim zaczniesz, umyj i osusz ręce.
2. Czystymi rękami delikatnie otwórz foliową torebkę, w której znajduje się pierścień. Jeśli używasz Nuvaring®, zachowaj torebkę, abyś mogła wyrzucić zużyty pierścień dopochwowy, gdy nadejdzie czas na jego wymianę.
3. Pewnie znajdź prywatne miejsce, takie jak Twój pokój lub łazienka, abyś czuła się zrelaksowana.
4. Możesz położyć się w łóżku z ugiętymi kolanami lub przykucnąć z ugiętymi kolanami lub stanąć z jedną nogą na krześle lub desce klozetowej. (Jest to podobne do wkładania tamponu.)
5. Używając jednej ręki (prawej, jeśli jesteś praworęczna, lewej, jeśli jesteś leworęczna), przytrzymaj pierścień pochwowy pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym. Przytrzymaj boki razem, tak aby się dotykały, a pierścień był złożony.
6. Przytrzymując pierścień, delikatnie wprowadź go do pochwy tak daleko, jak to możliwe. (Jeśli nie chcesz dotykać swojej pochwy, aby go włożyć, możesz użyć kartonowego pojemnika na tampony z usuniętym tamponem. Po prostu wyjmij tampon i umieść pierścień wewnątrz pustego pojemnika. Włóż pojemnik z pierścieniem do środka i naciśnij aplikator, aby włożyć pierścień.)

Czy będę czuła pierścień?

Dokładne umiejscowienie pierścienia nie jest ważne, aby był on skuteczny, ale powinien być wygodny. Większość nastolatków i kobiet, które korzystają z pierścienia pochwy nie czuć go raz jest na miejscu. Jeśli czujesz to, delikatnie wcisnąć pierścień trochę dalej z powrotem do pochwy. Pierścień nie powinien boleć lub powodować dyskomfortu, gdy jest on wprowadzony i umieszczony prawidłowo. Jeśli poczujesz dyskomfort, wyjmij go, przeczytaj ponownie wskazówki „Jak założyć pierścień?”, a następnie spróbuj włożyć go jeszcze raz. Jeśli nadal nie możesz włożyć pierścienia bez dyskomfortu, przerwij i skontaktuj się ze swoim dostawcą usług medycznych.

Jeśli wepchnę pierścień zbyt głęboko do pochwy, czy zostanie on zgubiony?

Nie. Pierścień nie może zgubić się wewnątrz pochwy. Twoja szyjka macicy, która znajduje się na końcu pochwy, zapobiega przemieszczaniu się pierścienia do macicy.

Jak długo mam pozostawić pierścień w pochwie?

Po założeniu pierścień powinien pozostać w pochwie przez 3 pełne tygodnie, chyba że masz problemy, takie jak nowe migrenowe bóle głowy lub silne mdłości (uczucie, jakbyś chciała zwymiotować przez większość czasu).

Stosowanie pierścienia NuvaRing®:

Jeśli pacjentka stosuje pierścień NuvaRing® w sposób cykliczny, usunie pierścień po 3 pełnych tygodniach lub 21 dniach i odczeka 1 pełny tydzień przed założeniem nowego pierścienia. Prawdopodobnie wystąpi miesiączka podczas tygodnia bez pierścienia.

Jeżeli dostawca usług medycznych zaleci Ci ciągłe stosowanie pierścienia NuvaRing, usuniesz pierścień po 3 pełnych tygodniach i od razu założysz nowy pierścień. Może wystąpić jedynie plamienie lub brak krwawienia.

Stosowanie pierścienia Annovera™:

Jeśli pacjentka stosuje pierścień Annovera™, zdejmie pierścień po 3 pełnych tygodniach lub po 21 dniach. Umyjesz pierścień wodą z łagodnym mydłem, osuszysz go, włożysz do etui na 7 dni, a następnie założysz ten sam pierścień 1 tydzień później.

Czy możliwe jest wypadnięcie pierścienia?

Możliwe, ale mało prawdopodobne, aby pierścień wypadł z pochwy. Jeśli pierścień pochwowy jest założony prawidłowo, mięśnie wewnątrz pochwy utrzymują pierścień w miejscu. Pierścień może ewentualnie wypaść, jeśli nie jest on włożony wystarczająco wysoko w pochwie, jeśli jesteś bardzo zaparty, napinając się przy wypróżnianiu, lub może się wyślizgnąć, jeśli usuwasz tampon. Pierścień jest przeznaczony do noszenia podczas stosunku płciowego.

Co mam zrobić, jeśli pierścień się wysunie?

Jeśli stosujesz NuvaRing® i pierścień wysunie się z pochwy, dobrze jest delikatnie opłukać go pod zimną wodą (nie gorącą wodą!), a następnie jak najszybciej ponownie umieścić pierścień w pochwie. Musisz to zrobić w ciągu 2-3 godzin. Jeśli czekasz dłużej niż 3 godziny lub zapomnisz włożyć pierścień z powrotem do pochwy, istnieje szansa, że pierścień nie będzie zapobiegał ciąży. W takim przypadku należy umieścić pierścień z powrotem w pochwie i stosować dodatkową metodę antykoncepcji, np. prezerwatywy przez 7 dni.

Jeśli podczas stosowania pierścienia Annovera™ wyślizgnie się on z pochwy, należy umyć go wodą z łagodnym mydłem, osuszyć i ponownie umieścić w pochwie w ciągu 2 godzin. Jeśli czekasz dłużej niż 2 godziny lub zapomnisz umieścić pierścień z powrotem w pochwie, istnieje prawdopodobieństwo, że pierścień nie będzie zapobiegać ciąży. W takim przypadku należy umieścić pierścień z powrotem w pochwie i przez 7 dni stosować dodatkową metodę antykoncepcji, taką jak prezerwatywy.

Czy mogę używać tamponów?

Tak. Jednak pierścień może wypaść po usunięciu tamponu. Ogólnie rzecz biorąc, nie będziesz miała miesiączki w ciągu 3 tygodni, kiedy pierścień będzie na swoim miejscu. Prawdopodobnie miesiączka wystąpi podczas „tygodnia bez obrączki” i nie będziesz musiała się martwić o używanie tamponu w tym czasie. Jeśli pierścień wysunie się, postępuj zgodnie z powyższymi wskazówkami.

Jak wyjąć pierścień hormonalny z pochwy?

Włóż palec wskazujący i środkowy jednej z dłoni do pochwy i delikatnie wyczuj pierścień. Gdy poczujesz pierścień, zahacz palec wskazujący wokół niego i poprowadź go środkowym palcem, ciągnąc do przodu, aż pierścień wyjdzie. Nie powinno to wcale boleć, ponieważ pierścień jest cienki i elastyczny. W przypadku stosowania pierścienia NuvaRing®, pierścień będzie zmieniany co miesiąc. Po usunięciu pierścienia należy umieścić go w woreczku, w którym został dostarczony, zamknąć woreczek i wyrzucić go do kosza, z dala od małych dzieci i zwierząt domowych. Jeśli zapomnisz zachować saszetkę, zawiń pierścionek w kawałek folii aluminiowej lub umieść go w małej, szczelnie zamkniętej plastikowej torebce. NIGDY nie spłukuj pierścionka w toalecie!

Czy muszę wyjąć pierścionek w tym samym dniu tygodnia, w którym go włożyłam?

Tak, powinnaś wyjąć pierścionek w tym samym dniu tygodnia, w którym go założyłaś. Na przykład, jeśli włożyłaś pierścień w niedzielę o 21:00, musisz go wyjąć 3 pełne tygodnie później w niedzielę o tej samej porze, o 21:00.

Co jeśli zapomnę wyjąć pierścień?

Używanie pierścienia NuvaRing®: Jeśli używasz pierścienia w sposób cykliczny (3 tygodnie na, 1 tydzień bez) i pozostawisz pierścień na okres do 4 tygodni, wyjmij go, wyrzuć i odczekaj 1 tydzień zanim włożysz nowy pierścień.

Jeśli używasz obrączki w sposób ciągły i pozostawiasz ją na okres do 4 tygodni, wyjmij obrączkę, wyrzuć ją i załóż nową.

Jeśli spóźnisz się z założeniem nowej obrączki mniej niż 48 godz.

• Załóż pierścień tak szybko, jak to możliwe
• Zachowaj pierścień do dnia planowanego usunięcia pierścienia.
• Antykoncepcja awaryjna (EC) nie jest zazwyczaj potrzebna, ale może być rozważana w zależności od dnia cyklu. Porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych (HCP), aby dowiedzieć się, czy powinnaś wykonać test ciążowy lub czy konieczne jest zastosowanie antykoncepcji awaryjnej.

Jeśli spóźnisz się z założeniem nowego pierścienia o WIĘCEJ niż 48 godzin i jesteś aktywna seksualnie:

• Załóż nowy pierścień tak szybko, jak to możliwe
• Zachowaj pierścień do planowanego dnia zdjęcia pierścienia.
• Stosować antykoncepcję zastępczą (prezerwatywy) lub unikać stosunków płciowych do czasu noszenia pierścienia przez 7 kolejnych dni.
• Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o tym, czy powinnaś stosować antykoncepcję awaryjną (EC). Należy poinformować lekarza rodzinnego o tygodniu cyklu miesiączkowego.

Pierścień Annovera™Użycie: Jeśli stosujesz pierścień Annovera w sposób cykliczny i zapomnisz go wyjąć po 3 tygodniach:

• Usuń pierścień, umyj go, wysusz, włóż do etui i włóż ponownie za 1 tydzień

Czy mogę uprawiać seks nosząc pierścień i czy mój partner będzie w stanie to stwierdzić?

Podejmowanie współżycia to osobista decyzja. Pierścień jest bezpieczny i powinien pozostać w pochwie podczas stosunku. Twój partner zazwyczaj nie będzie w stanie wyczuć pierścienia. Jeśli pierścień stanowi problem podczas stosunku, wówczas można go zdjąć na okres do 2 godzin. Membrana (inna forma kontroli urodzeń) nie jest przeznaczona do stosowania z hormonalnym pierścieniem dopochwowym. Zawsze używaj prezerwatyw podczas stosunków płciowych, aby obniżyć ryzyko zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI).

Czy są jakieś skutki uboczne stosowania pierścienia?

Skutki uboczne są rzadkie, ale są podobne do skutków ubocznych stosowania doustnych tabletek antykoncepcyjnych, ponieważ zawierają te same hormony (progestynę i estrogen). Sporadycznie kobiety zgłaszają bóle głowy, mdłości i tkliwość piersi. Inne, rzadziej występujące skutki uboczne mogą obejmować podrażnienie pochwy, zakażenie drożdżakami i/lub zakażenie dróg moczowych.

Czy są jakieś powody, dla których nie powinnam stosować pierścienia?

Pierścień zawiera ten sam lek, który znajduje się w tabletkach antykoncepcyjnych, czyli hormony estrogen i progestynę, więc jego stosowanie może nie być bezpieczne dla pacjentki, która ma w przeszłości pewne problemy medyczne, takie jak zakrzepy krwi, wysokie ciśnienie krwi lub poważne migrenowe bóle głowy. Bardzo ważne jest, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli u Ciebie lub członków Twojej bliskiej rodziny występowały w przeszłości którekolwiek z tych schorzeń. Palenie papierosów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych chorób układu krążenia, a rzucenie palenia sprawi, że będziesz zdrowsza, a stosowanie pierścienia bezpieczniejsze.

Czy jest coś jeszcze, co powinnam wiedzieć o dopochwowym pierścieniu hormonalnym?

Progering® jest pierścieniem hormonalnym uwalniającym wyłącznie progesteron, który został zatwierdzony dla matek karmiących piersią. W tym czasie nowy Progering® jest dostępny tylko w niektórych regionach Ameryki Łacińskiej.

Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę nuvaring.com.

Części tego przewodnika zostały zaadaptowane z ulotki dla pacjentek, The First Contraceptive Vaginal Ring-NuvaRing. (Organon)

.