Wyciąg z naszego tematu Spektrum Alkoholowych Problemów Płodowych …

Co z rysami twarzy? Zbyt długa lista cech związanych z FAS piętrzą się przez lata, ale są tylko trzy cechy, które naprawdę się liczą – cienka górna warga, gładka lub nieobecna philtrum (pionowa bruzda między nosem a wargą), i małe oczy. Twarz FAS wymaga, aby wszystkie trzy z tych cech były nieprawidłowe, a diagnoza pełnoobjawowego FAS wymaga twarzy. Niestety, ponieważ ta twarz „tworzy się” tylko przez 2-3 dni we wczesnej ciąży, są mamy, które dużo piją, a ich dzieci mogą być pod wpływem alkoholu, ale nie mają twarzy FAS. Nieposiadanie „twarzy” nie wyklucza narażenia na alkohol i jego skutków. Ale posiadanie „twarzy” drastycznie zwiększa ryzyko wystąpienia FAS i związanych z nim niepełnosprawności.
Inne rzeczy, o których usłyszysz – duże kubkowate uszy, „brwi klauna”, szeroko rozstawione oczy, fałdy naskórne (wygląd „azjatyckich” oczu), płaski mostek nosowy, krótki odwrócony nos, płaska środkowa część twarzy, mały podbródek, itp – niekoniecznie są spowodowane ekspozycją na alkohol. Mogą być rozwojowe (większość niemowląt ma krótkie, odwrócone nosy), etniczne lub po prostu drobne anomalie niezwiązane z alkoholem. Widzimy je częściej u dzieci z problemem alkoholowym, ale kombinacja cienkiej wargi, gładkiego philtrum i małych oczu jest o wiele bardziej wiarygodna i specyficzna dla uszkodzeń spowodowanych przez alkohol.
Często możemy uzyskać przyzwoite spojrzenie na wargę i philtrum ze zdjęć i filmów polecających. To dwie z trzech cech, a jeśli obie są nieprawidłowe, wtedy zaczynamy się niepokoić. Jeśli masz cienką wargę i gładkie philtrum, plus mikrocefalia (mała głowa), i silne podejrzenie ekspozycji na alkohol, wtedy zazwyczaj jestem dość zaniepokojony uszkodzeniami spowodowanymi przez alkohol. Jeśli jesteśmy stosunkowo zadowoleni z wargi i philtrum, ale poprosiliśmy o zobaczenie kilku zdjęć z podróży, możesz być w stanie pominąć część z naklejkami, ale następujące wskazówki dotyczące zdjęć nadal będą pomocne.

FAS Facial Photographic Analysis

W bardziej granicznych sytuacjach możemy potrzebować pomiarów oczu. Rozmiar oczu (mierzony od wewnętrznej do zewnętrznej widocznej części każdego oka) może być dokładnie zmierzony tylko za pomocą specjalistycznego zdjęcia, które możesz zrobić podczas podróży i wysłać do nas e-mailem w celu analizy komputerowej. Oto jak zrobić to zdjęcie …
Kluczem jest tutaj wewnętrzna miara skali – będziesz potrzebował małej okrągłej naklejki o rozmiarze 1/2 do 3/4 cala, którą możesz dostać w sklepie z artykułami biurowymi. Domowej roboty naklejki lub kawałki taśmy nie są pomocne, ponieważ mają zmienną szerokość. Zaznacz na naklejce markerem szerokość – jest to ważne, ponieważ musimy znać szerokość naklejki. Umieść ją na czole dziecka między brwiami … tak, w domu dziecka będą się na ciebie dziwnie patrzeć, gdy to zrobisz, a ty chcesz być wrażliwy na uczucia personelu i starszych dzieci. Nałóż kilka naklejek na własną twarz, jeśli chcesz się powygłupiać, rozdaj dodatkowe naklejki i jeśli możesz, wydrukuj/wysyłaj/przynieś dziecku ładniejsze, uśmiechnięte zdjęcie na pamiątkę. Ponownie, naklejka jest nam potrzebna tylko wtedy, gdy warga lub philtrum jest niepokojące.
Użyj aparatu cyfrowego lub 35mm – Polaroidy nie są wystarczająco dobre. Zrób zdjęcie portretowe twarzy w zbliżeniu, tak aby głowa wypełniała cały kadr (ale uważaj na ostrość). Patrząc na twarz w wizjerze powinieneś być w stanie narysować wyimaginowaną linię od przewodów słuchowych przez kostny grzbiet pod każdym okiem (dolny brzeg oczodołu). To daje pewność, że dziecko nie patrzy ani w górę, ani w dół. Nie powinno być również rotacji od lewej do prawej – upewnij się, że oba uszy są tak samo widoczne.
Ważny jest wyraz twarzy – uśmiechanie się lub marszczenie brwi może naprawdę zniekształcić rysy i sprawić, że ładna, gruba górna warga i głęboki dół jarzmowy znikną. Żadnego uśmiechania się! Potrzebujemy zrelaksowanego wyrazu twarzy z delikatnie zamkniętymi ustami, szeroko otwartymi oczami i bez okularów. W przypadku starszych dzieci, poproś je, aby patrzyły na twój nos i oddychały przez nos – to często rozluźnia ich wyraz twarzy.

Poproszenie dziecka, aby spojrzało w górę swoimi oczami („co jest na suficie?”) bez przechylania głowy pomoże, aby oczy były szeroko otwarte; dla młodszych dzieci poproś kogoś, aby pomachał czymś tuż nad twoją głową. Może się okazać, że na jednym zdjęciu dobrze widać wargi i philtrum, a na innym oczy szeroko otwarte, więc próbuj dalej. Proszę przejrzeć swoje zdjęcia na ekranie aparatu przed spakowaniem się, ponieważ otrzymujemy wiele nieostrych lub w inny sposób mniej niż użytecznych zdjęć.
Pomocny jest również „widok 3/4” w połowie drogi między widokiem z przodu i z boku, zwłaszcza jeśli masz centralnie zamontowaną lampę błyskową, która może zmyć philtrum na zdjęciach z przodu. Widok z profilu również może być pomocny. Ostatnią wskazówką jest użycie funkcji „klipu wideo” w aparacie cyfrowym, aby uchwycić krótki, bardzo bliski widok twarzy, gdy porusza się ona pod różnymi kątami – możemy wyciągnąć klatki z tego klipu wideo, które mogą uchwycić prawdziwą wargę/żuchwę lepiej niż zdjęcie. Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat analizy fotograficznej, odwiedź stronę internetową naszej kliniki FAS. Można również wydrukować instrukcje do robienia zdjęć przesiewowych „naklejek” dla FAS, oraz obejrzeć animację wideo prawidłowego ustawienia aparatu.

Brzmi skomplikowanie … ale robimy to rutynowo w naszej klinice, i mamy wiele sukcesów nawet ze starszymi niemowlętami i maluchami. Stwierdziliśmy, że rodzice naprawdę są w stanie zrobić to sami, zwłaszcza jeśli poćwiczą trochę w pokoju hotelowym. Miłej zabawy i powodzenia!