Streszczenie i wstęp

Abstract

Nonsteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechnie stosowane w leczeniu bólu związanego z różnymi stanami chorobowymi. Nieselektywne NLPZ odwracalnie hamują enzym cyklooksygenazę (COX) w obu jej izoformach, COX-1 i COX-2. Zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych jest związane ze stosowaniem NLPZ, zwłaszcza selektywnych NLPZ typu COX-2. Obecne dowody wskazują, że naproksen, nieselektywny NLPZ, wiąże się z najmniejszym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Dlatego naproksen jest lekiem z wyboru u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Wprowadzenie

Choroby sercowo-naczyniowe definiuje się jako wszelkie choroby obejmujące serce, naczynia krwionośne lub oba te narządy, z których wiele jest związanych z procesem miażdżycy. Około 83 milionów dorosłych Amerykanów cierpi na jeden lub więcej rodzajów chorób układu krążenia, a spośród tych pacjentów 40 milionów jest w wieku 60 lat lub starszych. Wielu pacjentów w różnym wieku stosuje leki przeciwzapalne dostępne bez recepty i na receptę w celu zwalczania bólu. Około 30 milionów Amerykanów stosuje codziennie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) z różnych powodów, od ochrony serca i codziennych bólów do poważniejszych powikłań, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, ostra dna moczanowa i inne choroby współistniejące.

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ to pacjenci z niedawno przebytą operacją wszczepienia bypassów, niestabilną dławicą piersiową, zawałem mięśnia sercowego (MI), niedokrwiennymi zdarzeniami mózgowo-naczyniowymi lub jakimkolwiek innym aktywnym procesem miażdżycowym. Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego przyjmujący NLPZ, a zwłaszcza leki selektywnie działające na cyklooksygenazę-2 (COX-2), są obarczeni znacznie większym ryzykiem wystąpienia zawału niż pacjenci nieprzyjmujący tych leków. Dlatego zrozumienie potencjalnego zagrożenia wynikającego ze stosowania NLPZ u pacjentów, u których występują czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, jest niezbędne.