Badanie miednicy w ciąży – czy jest naprawdę konieczne?

Podczas ciąży, prawdopodobnie będziesz miała wiele badań prenatalnych u swojego dostawcy opieki.

Badania te mają na celu monitorowanie Twojego zdrowia i samopoczucia, jak również sprawdzenie wzrostu i rozwoju Twojego dziecka.

Niektórzy lekarze i położne oferują badania miednicy jako część opieki prenatalnej.

Jak przeprowadza się badanie miednicy?

Gdy przeprowadza się badanie miednicy, zdejmuje się dolną część ubrania i kładzie na stole. Dostawca usług medycznych wkłada palec wskazujący i środkowy w rękawiczce do pochwy i ocenia szyjkę macicy. Może to być nieprzyjemne, a nawet bolesne, a niektóre kobiety uważają, że badanie jest niepokojące.

Opiekun czuje, jak miękka lub dojrzała jest szyjka macicy i czy jest jakiekolwiek przerzedzenie (wyparcie) lub otwarcie (rozwarcie) szyjki macicy. Oceniana jest również pozycja szyjki macicy – czy jest ona tylna (skierowana w stronę kości ogonowej) czy przednia (skierowana do przodu). Inne szczegóły mogą być odnotowane, takie jak jak daleko w miednicy dziecko zstąpiło, jeśli w ogóle, i w którą stronę dziecko jest skierowane (prezentacja).

Dlaczego wykonuje się badania miednicy?

W większości przypadków badanie – w celu wykonania wymazu z brodawki i innych testów – będzie wykonane na początku ciąży. Jeśli nie ma komplikacji podczas ciąży, zazwyczaj nie będzie dalszych badań do około 36 tygodnia. Po tym czasie często lekarze (szczególnie w USA) wykonują badania podczas każdej wizyty w pozostałym okresie ciąży. Uzasadnieniem tego jest sprawdzenie zmian w szyjce macicy i określenie, czy poród jest bliski.

Niektórzy lekarze chcą wykonać badanie pochwy podczas każdej wizyty prenatalnej w czasie ciąży. O ile nie ma istotnych powodów medycznych, nie jest to konieczne.

Medyczne powody badania miednicy w czasie ciąży

• Historia niepłodności
• Problemy ginekologiczne
• Bolesne współżycie
• Podejrzenie problemów z szyjką macicy, takich jak bliznowacenie lub przedwczesny poród
• Potrzeba sprawdzenia, jak korzystna jest szyjka macicy, jeśli konieczna jest indukcja.

Czy badanie miednicy może wskazać, kiedy będę rodzić?

Jedną z rzeczy, których ocena szyjki macicy nie może zrobić, jest określenie dnia i godziny porodu. W rzeczywistości badania odkryły, że istnieje szczególna substancja, wydzielana przez płuca dziecka, która wywołuje poród. Tak więc szyjka macicy zdecydowanie nie jest dobrym wskaźnikiem tego, co może wydarzyć się w przyszłości.

Szyjka macicy, która jest miękka i rozszerzona dzisiaj, nie sugeruje, że jutro lub pojutrze dojrzeje lub rozszerzy się bardziej. Często kobiety w ciąży mogą być lekko rozwierane (1-2 cm) przez wiele tygodni przed rozpoczęciem porodu.

Rozwieranie szyjki macicy zależy od czynników, które są poza naszą kontrolą. Wiele kobiet doświadcza długiego okresu przedporodowego i szybkiego aktywnego porodu, gdzie wczesny poród wykonał dużą część pracy związanej z dojrzewaniem i zmiękczaniem szyjki macicy, a rozwarcie jest szybkie. U innych kobiet poród może trwać wiele godzin, zanim szyjka macicy zostanie rozwarta. Szyjka macicy, która jednego dnia jest wysoka, ciasna i zamknięta, następnego może zacząć się rozrzedzać i rozszerzać.

Czy istnieje ryzyko podczas badania miednicy?

Pomimo że lekarz używa sterylnej rękawicy, istnieje szansa, że bakterie z pochwy zostaną wepchnięte do szyjki macicy. Zwiększa to ryzyko zakażenia błon płodowych worka owodniowego, co jest poważnym powikłaniem.

Istnieje również ryzyko pobudzenia szyjki macicy i pęknięcia błon płodowych (PROM). Jeśli nie jesteś w terminie lub twoje dziecko nie jest gotowe do przyjścia na świat, może to prowadzić do większej liczby interwencji podczas porodu, takich jak wzmocnienie skurczów, ciągłe monitorowanie płodu, indukcja, a nawet cesarskie cięcie.

Istnieją również psychologiczne aspekty egzaminów miednicowych. Wiele kobiet, którym mówi się, że mają tak wiele centymetrów rozwarcia, miękką i dojrzałą szyjkę macicy, oczekuje, że natychmiast rozpoczną poród. Tymczasem mijają dni, a one nadal są w ciąży. To oczekiwanie i rozczarowanie może doprowadzić je do wyrażenia zgody lub zażądania indukcji.

Co jeśli mój dostawca usług medycznych powie mi, że muszę mieć badanie miednicy?

Jeśli twój dostawca usług medycznych nalega na badanie miednicy, ważne jest, aby wiedzieć dlaczego. Zapytaj o konkretny powód badania, co ma ono na celu i jak zmieni cokolwiek w twojej ciąży lub porodzie.

Jeśli nie jesteś przekonana, że jest dobry powód do badania miednicy, masz prawo odmówić lub poprosić o drugą opinię.

Jeśli zdecydujesz się na badanie, upewnij się, że twój pęcherz jest pusty i że jest ci ciepło, wygodnie i jesteś odpowiednio przykryta. Pani prywatność musi być zapewniona i żaden dodatkowy personel nie powinien być obecny, chyba że pani sobie tego życzy. Oddychaj głęboko i rozluźnij swoje mięśnie dna miednicy, aby ograniczyć dyskomfort.

Badanie miednicy w czasie ciąży powinno być czymś, o czym zdecydujesz dopiero po zapoznaniu się ze wszystkimi faktami. Powinnaś zrozumieć, dlaczego badanie jest sugerowane, co twój dostawca usług medycznych ma nadzieję odkryć i jak te informacje będą pomocne. Procedura musi zostać Ci wyjaśniona i należy uzyskać Twoją świadomą zgodę.

Zalecana lektura: Co powoduje rozpoczęcie akcji porodowej? oraz „Przykro nam, że nie jesteś w ciąży” – jak radzić sobie z tymi słowami.