Badania przewodnictwa nerwowego

Co to są badania przewodnictwa nerwowego?

Badania przewodnictwa nerwowego dostarczają lekarzom informacji o tym, jak dobrze i jak szybko nerwy w twoim ciele wysyłają fale elektryczności (impulsy elektryczne). Badanie to może być wykorzystane do sprawdzenia różnych rodzajów problemów z obwodowym układem nerwowym. Obwodowy układ nerwowy obejmuje wszystkie nerwy w Twoim ciele, oprócz tych w mózgu i w samym rdzeniu kręgowym. Nerwy w mózgu i rdzeniu kręgowym tworzą centralny układ nerwowy.

Dlaczego wykonuje się badania przewodnictwa nerwowego?

Badania przewodnictwa nerwowego są stosowane z wielu różnych powodów, w tym:

• Do oceny uszkodzenia nerwów po urazie.
• W celu sprawdzenia uszkodzenia nerwów, spowodowanego takimi schorzeniami, jak cukrzyca.
• W celu sprawdzenia neuropatii obwodowej.
• W celu sprawdzenia warunków wpływających na układ nerwowy – np. zespół Guillaina-Barrègo.
• By sprawdzić, czy nie ma „uwięzionych” nerwów – warunki takie jak zespół cieśni nadgarstka lub zespół tunelu stępu.

Jak działają badania przewodnictwa nerwowego?

Małe impulsy elektryczne wytwarzane przez maszynę są wykorzystywane do naśladowania sygnałów elektrycznych wytwarzanych przez nerwy. Poprzez przyłożenie do skóry małego urządzenia, które jest w stanie wykryć elektryczność lub dostarczyć elektryczność (elektroda), nerw może być stymulowany bardzo małym impulsem elektrycznym. Jeśli nerw jest podłączony do mięśnia, mięsień będzie się kurczyć w odpowiedzi na sygnał elektryczny.

Aby przetestować nerwy czuciowe, elektrody są zwykle przymocowane do palców rąk lub nóg z inną elektrodą albo w kostce lub nadgarstku. Kiedy impuls elektryczny jest stosowany do palców rąk lub stóp, nerw czuciowy przenosi sygnał elektryczny z dala od ramienia lub nogi. Elektroda w nadgarstku lub kostce wykrywa impuls elektryczny, gdy dociera on do tego punktu.

Obraz prywatny, przez Wikimedia Commons

Elektrody są podłączone do maszyny, która generuje impulsy i wykrywa je. Może ona zmierzyć czas potrzebny na przemieszczenie się impulsu w nerwie od pierwszej elektrody do drugiej. Informacja ta, wraz z odległością pomiędzy dwoma elektrodami, może być wykorzystana do obliczenia prędkości, z jaką impuls przemieszcza się wzdłuż nerwu, co określa się mianem prędkości przewodzenia. Jest ona dość szybka – zwykle wynosi 50-60 metrów na sekundę.

Badania przewodnictwa nerwowego mogą być również wykorzystywane do pomiaru, czy wielkość impulsów elektrycznych zmniejsza się w miarę ich przemieszczania się wzdłuż nerwu.

Co dzieje się podczas badania przewodnictwa nerwowego?

W tym badaniu kilka elektrod jest przymocowywanych do skóry za pomocą taśmy lub specjalnej pasty. Elektrody mogą być przyklejone lub wykonane z małych filcowych podkładek nasączonych roztworem słonej wody. Elektrody filcowe są zwykle montowane w plastikowym uchwycie i utrzymywane w miejscu za pomocą paska rzepu®.

Elektroda emitująca impulsy jest umieszczana bezpośrednio nad nerwem, który ma być testowany. Jeśli nerw kontroluje mięsień, elektroda rejestrująca umieszczana jest nad mięśniami kontrolowanymi przez ten nerw. Do nerwu podawanych jest kilka szybkich impulsów elektrycznych. Impulsy elektryczne są bardzo krótkie i odczuwane jako ostre stukanie w skórę. Wiele osób uważa to za nieprzyjemne, ale na szczęście nie trwa to bardzo długo.

Czas potrzebny na skurcz mięśnia w odpowiedzi na impuls elektryczny jest rejestrowany. Szybkość odpowiedzi nazywana jest prędkością przewodzenia.

Jeśli badany nerw jest nerwem czuciowym, elektrodę rejestrującą umieszcza się w pozycji, która będzie rejestrować impulsy wracające do mózgu. Te same nerwy po drugiej stronie ciała mogą być badane dla porównania.

Badanie przewodnictwa nerwowego może trwać od 15 minut do 1 godziny lub dłużej, w zależności od tego, ile nerwów i mięśni jest badanych.

Co powinienem zrobić, aby przygotować się do badania przewodnictwa nerwowego?

Zwykle bardzo niewiele. Miejscowy szpital powinien udzielić szczegółowych informacji na temat koniecznych przygotowań.

Pomocne jest również, aby twoje ręce i stopy były jak najcieplejsze. Jeśli są one zimne, może to spowolnić fale elektryczności (impulsy elektryczne).

Możesz zostać poproszony o unikanie balsamów lub kremów do rąk.

Bardzo pomocne jest luźne ubranie, które można podwinąć powyżej łokci i kolan.

Bransoletki, pierścionki i zegarki będą zazwyczaj zdejmowane do badań na rękach, a skarpetki lub rajstopy zdejmowane do badań na stopach.

Czy są jakieś efekty uboczne?

Choć przyłożenie impulsu elektrycznego do skóry może brzmieć niepokojąco, ilość energii elektrycznej, która przechodzi przez ciebie jest bardzo mała.

Większość osób toleruje badanie bardzo dobrze i nie ma żadnych efektów ubocznych po badaniu.

Jak działają nerwy?

Nerwy działają trochę jak przewody elektryczne. Wykorzystują impulsy elektryczne, aby umożliwić komunikację między mózgiem a wszystkimi innymi częściami ciała. Mózg może wysyłać sygnały, w postaci impulsów elektrycznych przez rdzeń kręgowy do obwodowego układu nerwowego. Nerwy obwodowe mogą być nerwami „ruchowymi”, co oznacza, że są przyczepione do mięśni i powodują ich skurcz. Mogą to być nerwy „czuciowe”, co oznacza, że są podłączone do specjalnych czujników ciała, które wykrywają takie rzeczy jak ciepło, ciśnienie, dotyk itp. Mogą to być również nerwy mieszane, co oznacza, że posiadają zarówno część ruchową, jak i czuciową. Nerwy ruchowe wykorzystują sygnały elektryczne, aby wprawić mięśnie w ruch. Nerwy czuciowe wysyłają informacje o środowisku z powrotem do mózgu w postaci impulsów elektrycznych.

Aby dobrze funkcjonować, większość nerwów musi być otoczona specjalną substancją zwaną mieliną. Mielina zapewnia formę izolacji dla nerwów, pomagając utrzymać impulsy elektryczne w obrębie włókna nerwowego. Jeśli nerwy są uszkodzone, sygnał elektryczny często przemieszcza się wolniej przez włókno nerwowe. Szybkość impulsu nerwowego jest jedną z rzeczy, które można wykryć w badaniach przewodnictwa nerwowego.