Jedną z przyczyn bólu biodra, o której często się zapomina, jest nadwyrężenie mięśnia prostego udowego i ścięgna. U niektórych sportowców powoduje ono ból pachwiny lub przedniej części biodra. Naciągnięcie mięśnia prostego udowego jest powszechne u sportowców, którzy uprawiają takie dyscypliny jak tor, baseball, hokej i piłka nożna. Uraz może wystąpić nagle podczas kopania piłki lub sprintu z pozycji stojącej. Jest to problem wynikający z nadużycia, polegający na powtarzającym się rozrywaniu, powtarzającym się stresie i rozciąganiu ścięgna mięśnia prostego udowego. Dochodzi do powstawania blizn, zrostów lub ciasnoty. Nadwyrężenie mięśnia udowego prostego jest podobne do problemu typu łokieć tenisisty lub zapalenia ścięgna Achillesa. Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje wiele przyczyn bólu biodra. W obrębie stawu biodrowego, ból biodra może być spowodowany przez luźne ciała, łzy wargowe, martwicę awaskularną głowy kości udowej oraz zapalenie stawów. Ból biodra poza stawem biodrowym może być spowodowany zapaleniem kaletki maziowej (iliopsoas bursitis). Kiedy lekarz przeprowadza badania pacjenta w związku z bólem biodra, powinien pamiętać o uwzględnieniu nadwyrężenia mięśnia prostego udowego (rectus femoris), do którego dochodzi w wyniku rozerwania włókien mięśniowych na skutek rozciągania tego mięśnia.

Mięsień prosty kości udowej (rectus femoris) jest mięśniem przednim mięśnia czworogłowego uda (quadriceps femoris). Mięsień czworogłowy uda (quadriceps femoris) jest grupą czterech mięśni znajdujących się w przedniej części uda. Mięsień prosty uda (rectus femoris) posiada dwie głowy wychodzące z miednicy. Głowa prosta pochodzi z przedniego dolnego odcinka kręgosłupa biodrowego, a głowa odbita z rowka za panewką. Mięsień prosty uda (rectus femoris) przyczepia się do górnej granicy rzepki poprzez ścięgno mięśnia czworogłowego wspólnego. Mięsień ten zgina udo w stawie biodrowym i wyprostowuje kolano. Mięsień ten krzyżuje staw biodrowy przednio, dzięki czemu zgina staw biodrowy. Naderwania lub naciągnięcia mięśnia prostego udowego mogą być ostrym procesem spowodowanym wymuszonym, ekscentrycznym skurczem mięśnia. Urazy te są zazwyczaj zlokalizowane bardziej dystalnie na udzie lub w okolicy kolana. Pacjent z nadwyrężeniem będzie odczuwał ból w okolicy pachwiny lub przedniej części biodra, ale najczęściej ból jest bardziej dystalny. Przewlekła kontuzja spowodowana nadużyciem daje ból w przedniej części biodra, zwykle w okolicy przedniej dolnej części kręgosłupa biodrowego.

W przypadku młodocianych pacjentów może dojść do złamania awulsyjnego przedniej dolnej części kręgosłupa biodrowego, ponieważ jest on słaby. U nastolatków, jeśli zauważysz kawałek kości w pobliżu stawu biodrowego, jest to oznaka naciągniętego mięśnia prostego udowego. Leczenie zazwyczaj polega na odpoczynku i stosowaniu kul. Podczas badania biodra, lekarz powinien obejść okolicę biodra i palpacyjnie zbadać przednią górną część kręgosłupa biodrowego. ASIS jest miejscem, gdzie przyczepia się mięsień sercowy. Bezpośrednio dystalnie znajduje się obszar przedniego dolnego odcinka kręgosłupa biodrowego. Lekarz powinien uważnie badać palpacyjnie to miejsce, ponieważ może to być obszar bólu mięśnia prostego udowego (rectus femoris). Mięsień tensor fasciate latae i pasmo biodrowo-piszczelowe. Należy starać się badać palpacyjnie mięsień prosty kości udowej na całej jego długości, ponieważ może pojawić się ból w połowie uda lub dystalnie (częste). Testy prowokacyjne w zgięciu biodra wywołają ból. Sytuacja ta różni się od naciągnięcia mięśnia pachwiny. Naciągnięcie pachwiny wiąże się z nadwyrężeniem jednego z mięśni przywodzicieli.

Podczas testu przywodzenia z uciskiem, pacjent będzie odczuwał ból i zmniejszoną siłę przy przywodzeniu nogi z oporem. Podczas oceny mięśni przywodzicieli, w pozycji siedzącej, badający każe pacjentowi ściskać uda z oporem umieszczonym po wewnętrznej stronie kolan. Po zakończeniu badania w kierunku nadwyrężenia mięśnia prostego udowego (rectus femoris) prawdopodobnie nie będzie konieczne wykonanie zdjęcia RTG. Jednakże, u młodocianych pacjentów, zdjęcie rentgenowskie może być potrzebne, aby upewnić się, że nie doszło do awulsji przedniego dolnego odcinka kręgosłupa biodrowego. Badanie rentgenowskie prawdopodobnie będzie prawidłowe, więc w ciężkich przypadkach, które nie ulegają poprawie podczas leczenia, konieczne może być wykonanie rezonansu magnetycznego. Leczenie składa się z lodu, odpoczynku, NLPZ, fizykoterapii i zastrzyków. Chirurgia jest rzadko wykonywana.

.