Leczenie szpitalne

Hospitalizacja jest zalecana dla anorektyczek z którąkolwiek z następujących cech:

  • waga o 40% lub więcej poniżej normy; lub utrata wagi w ciągu trzechmiesięcy o więcej niż 30 funtów

  • ciężko zaburzony metabolizm

  • ciężkie objadanie się i oczyszczanie

  • sygnały psychozy

  • ciężka depresja lub ryzyko samobójstwa

  • rodzina w kryzysie

Szpitalna opieka ambulatoryjna jest w pierwszej kolejności ukierunkowana na rozwiązywanie problemów, które występują jako bezpośrednie kryzysy medyczne, takich jak poważne niedożywienie, poważne zaburzenia równowagi elektrolitowej, nieregularne bicie serca, puls poniżej 45 uderzeń na minutę lub niska temperatura ciała. W skrajnych przypadkach, hospitalizowani pacjenci mogą być karmieni na siłę przez rurkę wprowadzoną do nosa (sonda nosowo-żołądkowa) lub przez przekarmienie (techniki hiperalimentacji). Często występuje wysoki poziom oporności na leczenie. Po ustabilizowaniu się stanu fizycznego pacjenta, leczenie obejmuje terapię indywidualną i grupową, jak również ponowne karmienie i monitorowanie stanu fizycznego pacjenta. Leczenie zwykle wymaga dwóch do czterech miesięcy w szpitalu.

Leczenie ambulatoryjne

Anorektycy, którzy nie są poważnie niedożywieni, mogą być leczeni psychoterapią ambulatoryjną i poradnictwem żywieniowym. Rodzaje zalecanego leczenia są raczej wspierające niż zorientowane na wgląd, i obejmują podejścia behawioralne, jak również indywidualną i / lub terapię grupową. Terapia rodzinna jest często zalecana, gdy zaburzenia odżywiania pacjenta są ściśle związane z dysfunkcją rodziny. Grupy samopomocy często są przydatne w pomaganiu anorektykom znaleźć wsparcie społeczne i zachętę. Psychoterapia anorektyków jest procesem powolnym i trudnym; około 50% pacjentów nadal ma poważne problemy psychiatryczne po ustabilizowaniu wagi.

Leki

Anorektycy są leczeni różnymi lekami w celu rozwiązania problemów fizycznych spowodowanych zaburzeniami odżywiania i leczenia dodatkowych problemów psychiatrycznych, takich jak depresja, lęk i myśli samobójcze. Stosowane leki będą się różnić w zależności od osoby, jednak depresja jest powszechna wśród anorektyków i jest często leczona lekami przeciwdepresyjnymi.

Prognoza

Tylko około połowa wszystkich anorektyków dokona dobrego, długoterminowego fizycznego i społecznego powrotu do zdrowia. Śmiertelność szacuje się na 6-20%. Najczęstszymi przyczynami śmierci związanymi z anoreksją są głód, zaburzenia równowagi elektrolitowej, niewydolność serca i samobójstwo. Inne długoterminowe powikłania zdrowotne są powszechne.

Prewencja

Poza poważnymi, długoterminowymi zmianami w większym społeczeństwie, najlepszą strategią zapobiegania anoreksji jest kultywowanie zdrowych postaw wobec jedzenia, kontroli wagi i piękna (lub obrazu ciała) w rodzinach
Kilka konkretnych sposobów zmniejszenia prawdopodobieństwa rozwoju anoreksji nervosa to:

  • Jeśli jesteś rodzicem, nie miej obsesji na punkcie własnej wagi i wyglądu przed swoimi dziećmi.

  • Nie dokuczaj dzieciom na temat ich kształtów ciała ani nie porównuj ich do innych.

  • Daj jasno do zrozumienia, że kochasz i akceptujesz swoje dzieci takimi, jakie są.

  • Staraj się jeść posiłki razem jako rodzina, kiedy to tylko możliwe.

  • Przypominaj dzieciom, że modelki oglądane w telewizji i magazynach o modzie mają ekstremalne, a nie normalne czy zdrowe ciała.

  • Nie poddawaj dziecka diecie, chyba że zaleci to pediatra.

  • Zabroń dziecku odwiedzania stron internetowych promujących anoreksję. Są to strony, na których osoby cierpiące na anoreksję udzielają porad na temat technik ekstremalnego odchudzania i wspierają się nawzajem w zniekształconym obrazie ciała.

  • Jeśli dziecko jest sportowcem wyczynowym, należy poznać trenera i jego stosunek do wagi.

  • Jeśli uważasz, że dziecko ma zaburzenia odżywiania, nie czekaj z interwencją i profesjonalną pomocą. Im szybciej zaburzenie jest leczone, tym łatwiej jest je wyleczyć.

Kluczowe pojęcia

Amenorrhea Brak miesiączki u kobiety, która zaczęła mieć miesiączkę.
Zaburzenie dysmorficzne ciała Zaburzenie psychiczne charakteryzujące się zaabsorbowaniem wyobrażonym defektem fizycznym.
Jony elektrolitów w organizmie, które biorą udział w reakcjach metabolicznych. Głównymi elektrolitami człowieka są sód (Na+), potas (K+), wapń (Ca 2+), magnez (Mg2+), chlorek (Cl-), fosforan (HPO4 2-), wodorowęglan (HCO3-) i siarczan (SO4 2-).
Hyperalimentacja Metoda ponownego odżywiania anorektyków poprzez wlew płynnych substancji odżywczych i elektrolitów bezpośrednio do żył centralnych przez cewnik.
Lanugo Miękkie, puszyste owłosienie ciała, które rozwija się na klatce piersiowej i ramionach u anorektyczek.
Neurotransmiter Jeden z grupy związków chemicznych wydzielanych przez komórkę nerwową (neuron) w celu przekazania wiadomości chemicznej do innej komórki nerwowej, często jako sposób przekazywania impulsu nerwowego. Przykłady neuroprzekaźników to acetylocholina, dopamina, serotonina i noradrenalina.
Przeczyszczanie Użycie wymiotów, diuretyków lub środków przeczyszczających w celu oczyszczenia żołądka i jelit po przejedzeniu.
Objaw Russella Zdrapane lub surowe obszary na knykciach pacjenta, spowodowane przez samoistne wymioty.
Zespół tętnicy krezkowej górnej Stan, w którym osoba wymiotuje po posiłkach z powodu zablokowania dopływu krwi do jelita.

Dla Twojej informacji

Źródła

Książki

  • Carleton, Pamela i Deborah Ashin. Take Charge of Your Child’s Eating Disorder: A Physician’s Step-By-Step Guide to Defeating Anorexia and Bulimia… New York: Marlowe & Co., 2007.

  • Heaton, Jeanne A. and Claudia J. Strauss. Talking to Eating Disorders: Simple Ways to Support Someone Who Has Anorexia, Bulimia, Binge Eating or Body Image Issues. New York, NY: New American Library, 2005.

  • Liu, Aimee. Gaining: The Truth About Life After Eating Disorders. New York, NY: Warner Books, 2007.

  • Messinger, Lisa i Merle Goldberg. My Thin Excuse: Understanding, Recognizing, and Overcoming Eating Disorders. Garden City Park, NY: Square One Publishers, 2006.

Organizacje stron internetowych
Anorexia nervosa