Urazowy ostry krwiak podtwardówkowy pozostaje jednym z najbardziej śmiertelnych ze wszystkich urazów głowy. Od 1981 roku panuje przekonanie, że czynnikiem decydującym o ogólnym wyniku leczenia ostrego krwiaka podtwardówkowego jest czas interwencji chirurgicznej w celu usunięcia skrzepu; u osób operowanych w ciągu 4 godzin od urazu śmiertelność może wynosić zaledwie 30%, a przeżywalność funkcjonalna – 65%. Dokonano przeglądu danych dotyczących 1150 pacjentów z ciężkimi urazami głowy (w skali Glasgow Coma Scale (GCS) od 3 do 7 punktów) leczonych w centrum urazowym 1. poziomu w latach 1982-1987; u 101 z tych pacjentów stwierdzono ostry krwiak podtwardówkowy. Standardowy protokół leczenia obejmował agresywną resuscytację przedszpitalną, szybką interwencję operacyjną i agresywną kontrolę ciśnienia śródczaszkowego (ICP) po operacji. Ogólny wskaźnik śmiertelności wyniósł 66%, a 19% odzyskało sprawność funkcjonalną. Następujące zmienne statystycznie korelowały (p mniej niż 0,05) z wynikiem: wypadek motocyklowy jako mechanizm urazu, wiek powyżej 65 lat, wynik GCS przy przyjęciu 3 lub 4 oraz pooperacyjne ICP większe niż 45 mm Hg. Czas od urazu do operacyjnej ewakuacji ostrego krwiaka podtwardówkowego w odniesieniu do zachorowalności i śmiertelności nie był istotny statystycznie nawet przy badaniu w odstępach godzinowych, chociaż istniały tendencje wskazujące, że wcześniejsza operacja poprawiła wynik. Wyniki tego badania potwierdzają patofizjologiczne dowody na to, że w ostrym krwiaku podtwardówkowym zakres pierwotnego urazu mózgu jest ważniejszy niż sam skrzep podtwardówkowy w dyktowaniu wyniku; dlatego zdolność do kontrolowania ICP jest bardziej krytyczna dla wyniku niż bezwzględny czas usunięcia krwi podtwardówkowej.