Dwie szczepionki zawierające wirusa ospy wietrznej są dopuszczone do stosowania w Stanach Zjednoczonych.

  • Varivax® jest jednoantygenową szczepionką przeciwko ospie wietrznej.
  • ProQuad® jest szczepionką skojarzoną przeciwko odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej (MMRV).

Obydwie szczepionki zawierają żywy, atenuowany wirus ospy wietrznej i półpaśca pochodzący ze szczepu Oka.

Dawkowanie i sposób podawania

Dzieci w wieku od 12 miesięcy do 12 lat

  • 2 dawki (0.5 ml każda) szczepionki przeciwko ospie wietrznej powinny być podane podskórnie, w odstępie co najmniej 3 miesięcy.
  • Szczepionka MMRV jest dopuszczona do stosowania u zdrowych dzieci w tej grupie wiekowej.

Szczepionka jednoantygenowa i szczepionka MMWR mogą być stosowane do rutynowego 2-dawkowego szczepienia przeciwko ospie wietrznej.

  • Pierwsza dawka: wiek od 12 do 15 miesięcy
  • Druga dawka: wiek od 4 do 6 lat

Dla pierwszej dawki CDC zaleca, aby szczepionki MMR i przeciw ospie wietrznej były podawane oddzielnie u dzieci w wieku od 12 do 47 miesięcy, chyba że rodzic lub opiekun wyrazi preferencje dotyczące szczepionki MMRV. W przypadku drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej w dowolnym wieku (15 miesięcy – 12 lat) oraz w przypadku pierwszej dawki w wieku ≥48 miesięcy, stosowanie szczepionki MMRV jest generalnie preferowane zamiast oddzielnych wstrzyknięć szczepionki MMR i szczepionki przeciwko ospie wietrznej.

Dwie szczepionki można podawać w tym samym czasie co inne szczepionki dzieciom w wieku 12-15 miesięcy i w wieku 4-6 lat.

Osoby w wieku 13 lat lub starsze

  • 2 dawki (każda po 0,5 ml) jednoantygenowej szczepionki przeciwko ospie wietrznej podskórnie w odstępie 4 do 8 tygodni
  • Szczepionka przeciwko MMRV nie jest dopuszczona do stosowania u osób w tej grupie wiekowej.

Instrukcje dotyczące opakowania, patrz Varivaxexternal icon® i ProQuadexternal icon®.

Skuteczność szczepionki przeciwko Varicella i czas trwania ochrony

Skuteczność szczepionki

Jedna dawka

  • 1 dawka jednoantygenowej szczepionki przeciwko Varicella to:
    • 82% skuteczna w zapobieganiu jakiejkolwiek postaci ospy wietrznej
    • Prawie 100% skuteczna w zapobieganiu ciężkiej postaci ospy wietrznej

Dwie dawki

  • W badaniu klinicznym przed dopuszczeniem do obrotu, 2 dawki szczepionki były:
    • 98% skuteczne w zapobieganiu każdej postaci ospy wietrznej
    • 100% skuteczne w zapobieganiu ciężkiej postaci ospy wietrznej
  • W badaniach porejestracyjnych 2 dawki szczepionki były:
    • 92% (zakres 88% do 98%) skuteczna w zapobieganiu wszystkim zachorowaniom na ospę wietrzną

W badaniach u dzieci zakażonych HIV

  • 1 dawka jednoantygenowej szczepionki przeciwko ospie wietrznej jest:
    • 82% skuteczna w zapobieganiu każdej postaci ospy wietrznej

Długość ochrony

Nie wiadomo, jak długo osoba zaszczepiona jest chroniona przed ospą wietrzną. Jednak żywe szczepionki ogólnie zapewniają długotrwałą odporność.

  • Kilka badań wykazało, że osoby zaszczepione przeciwko ospie wietrznej miały przeciwciała przez co najmniej 10 do 20 lat po szczepieniu. Jednak badania te przeprowadzono zanim szczepionka stała się powszechnie stosowana i kiedy zakażenia wirusem ospy wietrznej były nadal bardzo częste.
  • Badanie kontrolne przypadków przeprowadzone w latach 1997-2003 wykazało, że 1 dawka szczepionki przeciwko ospie wietrznej była skuteczna w 97% w pierwszym roku po szczepieniu i w 86% w drugim roku. Od drugiego do ósmego roku po szczepieniu skuteczność szczepionki utrzymywała się na stałym poziomie od 81 do 86%. U większości zaszczepionych dzieci, u których w ciągu 8 lat po szczepieniu rozwinęła się ospa wietrzna, choroba miała przebieg łagodny.1
  • W badaniu klinicznym wykazano, że dzieci, którym podano 2 dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej, były chronione przez 10 lat po zaszczepieniu. Mniej osób chorowało na przełomową postać ospy wietrznej po podaniu 2 dawek w porównaniu z 1 dawką. Ryzyko wystąpienia przełomowej postaci varicella nie zwiększało się z czasem.2
  • W metaanalizie obejmującej skuteczność szczepionki 1-dawkowej zgłoszonej do 2015 roku stwierdzono zbiorcze oszacowanie 82% w ciągu pierwszej dekady. Biorąc pod uwagę wiek uczestników badań i zalecenia dotyczące szczepień w poszczególnych krajach, mediana czasu od szczepienia jest prawdopodobnie mniejsza niż 10 lat. W czterech badaniach odnotowano zmniejszenie VE wraz z upływem czasu od szczepienia; różnice nie osiągnęły jednak istotności statystycznej.3
  • Dwie dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej dodają lepszą ochronę, łączne oszacowanie 92% (oceniane ~5 lat po szczepieniu).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Effectiveness over time of varicella vaccine. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. Ten year follow-up of healthy children who received one or two injections of varicella vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Varicella vaccine effectiveness worldwide: a systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2016;137:1-10.

Top of Page

.