Ablacja endometrium

Co to jest ablacja endometrium?

Ablacja endometrium to zabieg polegający na usunięciu cienkiej warstwy tkanki (endometrium) wyściełającej macicę. Wykonuje się ją w celu zatrzymania lub zmniejszenia obfitych krwawień miesiączkowych. Ale wykonuje się ją tylko u kobiet, które nie planują mieć dzieci w przyszłości.

Procedura nie jest operacją, więc nie będziesz miała żadnego cięcia (nacięcia).Zamiast tego Twój dostawca usług medycznych wkłada małe narzędzia przez pochwę, aby dotrzeć do Twojej macicy. Twój usługodawca ma kilka sposobów na przeprowadzenie procedury. On lub ona może użyć:

• Elektryczność (elektryczne lub elektrokauteryzacja). W tej metodzie, twój dostawca używa prądu elektrycznego, który podróżuje przez pętlę drutu lub piłkę rolki. Prąd jest umieszczony na wyściółce macicy, aby go zniszczyć.
• Płyny (hydrotermalne). Metoda ta wykorzystuje podgrzany płyn. Jest on pompowany do macicy w celu zniszczenia wyściółki.
• Terapia balonowa. Twój dostawca usług medycznych wkłada cienką rurkę (cewnik) do macicy. Na końcu cewnika znajduje się balonik. Lekarz wypełnia balonik płynem i podgrzewa go. Podgrzany płyn niszczy wyściółkę macicy.
• Fale radiowe o wysokiej energii (ablacja prądem o częstotliwości radiowej). W tej metodzie Twój lekarz wprowadza do macicy siatkę elektryczną. On lub ona rozszerza ją. Następnie Twój lekarz wysyła prąd elektryczny wytwarzany przez fale radiowe, aby zniszczyć wyściółkę.
• Zimno (krioablacja). Twój lekarz używa sondy o bardzo niskiej temperaturze do zamrożenia podszewki.
• Mikrofale (ablacja mikrofalowa). Lekarz wysyła energię mikrofalową przez cienką sondę w celu zniszczenia podścieliska.

Niektóre ablacje endometrium są wykonywane przy użyciu narzędzia zwanego histeroskopem.Narzędzie to pozwala dostawcy zobaczyć wnętrze macicy. He or she canuse a camera on the tool to record what is seen.

Why might I need an endometrial ablation?

You may decide to have endometrial ablation if you have heavy or longper periods. Można ją również wykonać w przypadku krwawienia między miesiączkami (nieprawidłowe krwawienie z macicy). W niektórych przypadkach krwawienie może być tak obfite, że wpływa na codzienne czynności i powoduje niską liczbę krwi (anemia) z tego powodu.

Obfite krwawienie jest opisywane jako krwawienie, które wymaga zmiany podpasek lub tamponów co godzinę. Długie miesiączki są opisywane jako trwające dłużej niż 7 dni.

Problemy z krwawieniem miesiączkowym mogą być spowodowane problemami hormonalnymi. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet zbliżających się do menopauzy lub po menopauzie. Inne przyczyny obejmują nieprawidłowe tkanki, takie jak włókniaki, polipy lub rak endometrium lub macicy.

Ablacja endometrium zmniejsza krwawienie miesiączkowe lub całkowicie je zatrzymuje. Możesz nie być w stanie zajść w ciążę po ablacji endometrium. Dzieje się tak dlatego, że usunięto wyściółkę endometrium, gdzie jajo zagnieżdża się po zapłodnieniu. Ciąże występujące po ablacji endometrium nie są normalne, dlatego ważne jest, aby stosować niezawodną formę kontroli urodzeń.Nadal będziesz mieć swoje narządy rozrodcze.

Twój lekarz może mieć inne powody, aby zasugerować ablację endometrium.

Jakie są zagrożenia związane z ablacją endometrium?

Możliwe powikłania ablacji endometrium obejmują:

• Krwawienie
• Zakażenie
• Rozdarcie ściany macicy lub jelita
• Przeciążenie płynami do krwiobiegu

Powiedz swojemu dostawcy usług zdrowotnych, jeśli:

• Uczulona na lub wrażliwa na leki, jod lub lateks
• W ciąży lub myślisz, że możesz być. Ablacja endometrium w czasie ciąży może prowadzić do poronienia.

Możesz mieć inne ryzyko związane z Twoim stanem zdrowia. Upewnij się, aby omówić wszelkieconcerns z dostawcą opieki zdrowotnej przed zabiegiem.

Możesz nie być w stanie mieć ablacji endometrium, jeśli masz:

• Zakażenie pochwy lub szyjki macicy
• Choroba zapalna miednicy
• Rak szyjki macicy, endometrium, lub rak macicy
• Niedawna ciąża
• Słabość ściany mięśniowej macicy
• Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)
• Przebyta operacja macicy z powodu włókniaków
• Klasyczne lub pionowe cięcie C-
• Nieprawidłowa budowa lub kształt macicy

Niektóre rzeczy mogą utrudnić wykonanie niektórych rodzajów endometrioablacji. Należą do nich:

• Zwężenie wewnętrznej strony szyjki macicy
• Niewielka długość lub duży rozmiar macicy

Jak przygotować się do ablacji endometrium?

• Twój pracownik służby zdrowia wyjaśni Ci procedurę. Zadaj mu lub jej wszelkie pytania dotyczące zabiegu.
• Możesz zostać poproszona o podpisanie formularza zgody, który daje pozwolenie na wykonanie zabiegu. Należy uważnie przeczytać formularz i zadawać pytania, jeśli coś jest niejasne.
• Zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia (post) na 8 godzin przed badaniem. Zwykle oznacza to po północy.
• Poinformuj swojego świadczeniodawcę, jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być w ciąży.
• Poinformuj swojego dostawcę usług medycznych, jeśli jesteś wrażliwy lub masz alergię na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub leki znieczulające (miejscowe i ogólne).
• Poinformuj swojego dostawcę o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Dotyczy to leków wydawanych na receptę, leków dostępnych bez recepty i suplementów ziołowych.
• Poinformuj swojego dostawcę usług medycznych, jeśli miałeś zaburzenia krwawienia. Poinformuj również swojego lekarza, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepnięcie krwi. Może być konieczne odstawienie tych leków przed zabiegiem.
• Twój dostawca opieki zdrowotnej może przepisać leki, które pomogą rozrzedzić tkanki endometrium, aby przygotować się do zabiegu. Może być konieczne, aby wziąć leki przez kilka tygodni przed zabiegiem.
• Możesz otrzymać leki, aby pomóc Ci się zrelaksować. Ponieważ lek może spowodować senność, trzeba będzie mieć kogoś do prowadzenia cię do domu.
• Może Pani/Pan chcieć zabrać ze sobą podpaskę do noszenia w domu po zabiegu.
• Postępuj zgodnie z wszelkimi innymi instrukcjami, jakie daje ci twój dostawca, aby się przygotować.

Co się dzieje podczas ablacji endometrium?

Możesz mieć ablację endometrium w gabinecie dostawcy usług medycznych, jako pacjentka ambulatoryjna lub podczas pobytu w szpitalu. Sposób wykonania badania może się różnić w zależności od stanu zdrowia pacjentki i praktyki stosowanej przez świadczeniodawcę.

Typ znieczulenia zależy od wykonywanej procedury. To może bedone podczas gdy jesteś śpiący w znieczuleniu ogólnym. Lub może to być zrobione, gdy jesteś przebudzony w znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym. Jeśli stosuje się znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe, nie będziesz mieć czucia od pasa w dół. Anestezjolog będzie kontrolował tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu we krwi podczas zabiegu.

Zazwyczaj ablacja endometrium przebiega w następujący sposób:

W przypadku ablacji z użyciem histeroskopu

1. Zostaniesz poproszona o zdjęcie ubrania. Otrzyma Pani fartuch do noszenia.
2. W ramieniu lub dłoni może zostać założona linia dożylna (IV).
3. Położy się Pan/Pani na stole operacyjnym, ze stopami i nogami podpartymi jak przy badaniu miednicy.
4. Twój dostawca usług medycznych może włożyć cewnik do twojego pęcherza, aby odprowadzić mocz.
5. Twój dostawca usług medycznych włoży narzędzie (wziernik) do twojej pochwy. On lub ona użyje go, aby poszerzyć twoją pochwę i obejrzeć szyjkę macicy.
6. Twój świadczeniodawca oczyści Twoją szyjkę macicy roztworem antyseptycznym.
7. Twój dostawca może użyć rodzaju kleszczy, aby utrzymać szyjkę macicy stabilnie do procedury.
8. Twój dostawca będzie otworzyć szyjkę macicy przez wprowadzenie cienkich prętów. Każdy pręt będzie miał szerszą średnicę niż poprzedni. Proces ten będzie stopniowo uczynić otwór szyjki macicy większe tak twój dostawca może umieścić w histeroskop.
9. Twój dostawca usług medycznych wprowadzi histeroskop przez otwór szyjki macicy i do macicy.
10. Twój świadczeniodawca może użyć płynu lub gazu dwutlenku węgla, aby wypełnić macicę. To pomoże mu lub jej lepiej ją zobaczyć.
11. Twój usługodawca wprowadzi narzędzie do ablacji przez histeroskop. On lub ona będzie przenieść piłkę rolki lub pętli drutu z prądem elektrycznym w poprzek wyściółki macicy. Spowoduje to jej zniszczenie.
12. W przypadku ablacji hydrotermalnej, Twój usługodawca wprowadzi podgrzany płyn do macicy przez cewnik. Płyn jest pompowany wokół macicy w celu zniszczenia wyściółki.
13. Po wykonaniu zabiegu, Twój usługodawca wypompuje płyn z macicy i usunie instrument.

W przypadku innych rodzajów ablacji

1. Zostaniesz poproszona o zdjęcie odzieży. Otrzyma Pan/Pani fartuch do noszenia.
2. W ramieniu lub dłoni może zostać założona linia dożylna (IV).
3. Położy się Pan/Pani na stole zabiegowym, ze stopami i nogami podpartymi jak przy badaniu miednicy.
4. Twój pracownik służby zdrowia włoży narzędzie (wziernik) do twojej pochwy. On lub ona użyje go, aby poszerzyć twoją pochwę i zobaczyć szyjkę macicy.
5. Twój świadczeniodawca oczyści Twoją szyjkę macicy roztworem antyseptycznym.
6. Pracownik służby zdrowia znieczuli to miejsce za pomocą małej igły do wstrzykiwania leków.
7. Twój świadczeniodawca wprowadzi cienkie, podobne do pręta narzędzie (dźwięk maciczny) przez otwór szyjki macicy. To jest, aby dowiedzieć się, jak długa jest Twoja macica i kanał szyjki macicy. Narzędzie może wywołać skurcze. Narzędzie zostanie następnie usunięte.
8. W przypadku ablacji balonowej Twój lekarz wprowadzi mały balonik przez otwór szyjki macicy i do Twojej macicy. On lub ona włoży do balonu gorący płyn w celu zniszczenia wyściółki macicy. Komputer będzie kontrolował ciśnienie, temperaturę i czas zabiegu. Może to spowodować łagodne do silnych skurcze.
9. W przypadku ablacji prądem o częstotliwości radiowej, Twój dostawca wprowadzi specjalną siatkę przez otwór szyjki macicy. On lub ona rozszerzy ją, aby wypełnić macicę. Energia fal radiowych zostanie wprowadzona do siatki. Spowoduje to zniszczenie wyściółki macicy. Ssanie pomaga usunąć płyny, parę wodną i inne gazy, które zostaną wytworzone podczas ablacji. Może to spowodować łagodne do silnych skurcze.
10. W przypadku krioablacji Twój lekarz wprowadzi specjalną sondę przez otwór szyjki macicy i do macicy. On lub ona umieści przetwornik ultradźwiękowy na Twoim brzuchu. To poprowadzi sondę do krioablacji do odpowiednich miejsc w macicy w celu zamrożenia. Może to spowodować lekkie do silnych skurcze.
11. Kiedy procedura zostanie zakończona, lekarz usunie narzędzia.

Co dzieje się po ablacji endometrium?

Proces powrotu do zdrowia będzie się różnił w zależności od rodzaju ablacji i rodzaju zastosowanego znieczulenia.

Jeśli miałaś znieczulenie rdzeniowe, zewnątrzoponowe lub ogólne, zostaniesz zabrana do sali pooperacyjnej. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi, pulsu i oddechu oraz odzyskaniu przytomności zostaniesz przewieziony do swojego pokoju szpitalnego lub odesłany do domu. Jeśli zabieg był wykonywany ambulatoryjnie, zaplanuj, że ktoś inny odwiezie Cię do domu.

Jeśli nie zostałaś znieczulona, będziesz musiała odpocząć przez około 2 godziny przed powrotem do domu.

Możesz chcieć nosić podpaskę na wypadek krwawienia. Jest to normalne, aby mieć krwawienie z pochwy przez kilka dni po zabiegu. Możesz również mieć wodno-krwawe upławy przez kilka tygodni.

Możesz mieć silne skurcze, nudności, wymioty, lub potrzebę oddawania moczuoften przez pierwsze kilka dni po zabiegu. Cramping may continue fora longer time.

Do not to douche, use tampons, or have sex for 2 to 3 days after anendometrial ablation, or as advised by your health care provider.

You may also have other limits on your activity. Mogą one obejmować uciążliwą aktywność lub podnoszenie ciężarów.

Możesz powrócić do swojej normalnej diety, chyba że Twój dostawca usług medycznych powie Ci inaczej.

Przyjmij lek przeciwbólowy na skurcze lub bolesność, zgodnie z zaleceniami Twojego dostawcy usług medycznych. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększyć ryzyko krwawienia i nie powinny być przyjmowane. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.

Pracownik służby zdrowia poinformuje Cię, kiedy należy zgłosić się po dalsze leczenie lub opiekę.

Powiadom swojego dostawcę usług medycznych, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• Cuchnący drenaż z pochwy
• Gorączka lub dreszcze
• Silny ból brzucha
• Obfite krwawienie, lub obfite krwawienie dłużej niż 2 dni po zabiegu
• Kłopoty z oddawaniem moczu

Twój dostawca usług medycznych może udzielić pacjentce innych instrukcji po zabiegu, w zależności od sytuacji.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych o odpowiednich dla Ciebie rodzajach kontroli urodzeń.

Następne kroki

Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:

• Nazwę testu lub procedury
• Powód, dla którego ma Pani test lub procedurę
• Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie ma Pani mieć test lub procedurę
• Kto będzie wykonywał test lub i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdyby Pan(i) nie miał(a) testu lub procedury
• Jakiekolwiek alternatywne testy lub procedury, o których należy pomyśleć
• Kiedy i jak otrzyma Pan(i) wyniki
• Do kogo należy zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli ma Pan(i) pytania lub problemy
• Ile będzie Pan(i) musiał(a) zapłacić za test lub procedurę