Rokowanie w przypadku złośliwych nowotworów kości miednicy jest gorsze niż w przypadku złośliwych nowotworów kości kończyn, ponieważ definitywna operacja w miednicy jest często trudna do wykonania. Przeanalizowano wyniki leczenia ośmiu chorych, którzy od 1990 r. byli kolejno leczeni metodą multidyscyplinarną. U pięciu pacjentów rozpoznano osteosarcoma, u dwóch – chondrosarcoma, a u jednego – mięsaka Ewinga. Pięć zmian powstało w kości biodrowej i trzy w kości łonowej. W wyniku przedoperacyjnej chemioterapii guzy pozamięśniowe zmniejszyły swój rozmiar i/lub zostały zamknięte u sześciu pacjentów, z których czterech uzyskało szeroki margines chirurgiczny. W odniesieniu do lokalizacji guza i marginesu chirurgicznego, wszystkie pięć zmian w kości biodrowej obejmowało kość krzyżową, z czego cztery z nich zostały wycięte z nieodpowiednim marginesem. Trzy zmiany w kości łonowej zostały wycięte z odpowiednim marginesem. Wznowa miejscowa wystąpiła u dwóch pacjentów, u których zastosowano nieodpowiedni margines. W okresie od 18 do 57 miesięcy po pierwszej operacji pięciu chorych było stale wolnych od choroby, a jeden żył nadal, ale miał przerzuty do płuc. Nasze wyniki wskazują, że szanse pacjenta na ostateczną operację mogą być zwiększone dzięki podejściu multidyscyplinarnemu, chociaż postępowanie w przypadku zajęcia kości krzyżowej pozostaje wyzwaniem.
Dodaj komentarz