Objectives: Celem pracy jest ocena optymalnego sposobu oceny wymiarów korzenia aorty i każdej z zatok Valsalvy oraz zbadanie, w jaki sposób pojedynczy pomiar w 1 płaszczyźnie (echokardiografia lub dwuwymiarowa tomografia komputerowa) może niedoszacować maksymalnego wymiaru korzenia aorty.
Metody: Analizie poddano obrazy tomografii komputerowej i echokardiografii przezklatkowej korzenia aorty i aorty wstępującej 112 pacjentów. Minimalne i maksymalne wymiary korzenia aorty, obwód korzenia oraz całkowity obszar wszystkich 3 zatok Valsalvy mierzono na płaszczyźnie prostopadłej do długiej osi aorty przy użyciu trójwymiarowej rekonstrukcji wielopłaszczyznowej. Ponadto, maksymalny wymiar korzenia był porównywany z pomiarami uzyskanymi z echokardiografii i 2-wymiarowej angiografii tomografii komputerowej.
Wyniki: Różnica w pomiarach minimalnego i maksymalnego wymiaru korzenia wynosiła 5,4 ± 3,2 mm (zakres, 0-21 mm, P < .0001) i była istotnie większa u pacjentów z dwupłatkowymi zastawkami aortalnymi w porównaniu z pacjentami z zastawkami trójdzielnymi (6,3 ± 4 mm, zakres, 0-21 mm vs 4,9 ± 2,6 mm, zakres, 0-15 mm, P = .036). Maksymalny wymiar korzenia zmierzony w trójwymiarowej rekonstrukcji wielopłaszczyznowej (49,1 ± 9,0 mm) różnił się istotnie od wymiaru korzenia zmierzonego w echokardiografii przezklatkowej w projekcji przymostkowej w osi długiej (44,8 ± 8,4 mm) oraz w dwuwymiarowej tomografii komputerowej (płaszczyzna osiowa: 45,5 ± 9,0 mm, płaszczyzna koronalna: 46,1 ± 8,8 mm, płaszczyzna strzałkowa: 45,1 ± 8,9 mm) (P < .001).
Wnioski: Różnica w pomiarach minimalnych i maksymalnych wymiarów korzenia aorty jest znacząca i może przekraczać 20 mm, szczególnie u pacjentów z dwupłatkowymi zastawkami aortalnymi. Dlatego wymiary korzenia aorty mogą być istotnie niedoszacowane przy pomiarze (echokardiografia, angiografia tomografii komputerowej) wykonanym tylko w 1 płaszczyźnie.
Dodaj komentarz