W ostatnich dwóch dekadach, żółta gorączka ponownie pojawiła się z gwałtownością, aby stanowić poważny problem zdrowia publicznego w Afryce. Choroba przyniosła niewyobrażalne trudności i nieopisane nieszczęście wśród różnych populacji w Afryce. Jest to jedna z afrykańskich przeszkód w rozwoju gospodarczym i społecznym. Pomimo przełomowych osiągnięć w zrozumieniu epidemiologii choroby żółtej gorączki oraz dostępności bezpiecznej i skutecznej szczepionki, żółta gorączka pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego zarówno w Afryce, jak i w Ameryce, gdzie choroba ta dotyka rocznie około 200 000 osób, powodując około 30 000 zgonów. Afryka przyczynia się do ponad 90% światowej zachorowalności i śmiertelności z powodu żółtej febry. Oprócz poważnej zachorowalności i śmiertelności, które są rażąco niedostatecznie zgłaszane, kolejne epidemie żółtej gorączki i środki kontroli zakłóciły funkcjonowanie istniejących usług opieki zdrowotnej, nadmiernie obciążyły ograniczone zasoby wewnętrzne, zmęczyły pomoc darczyńców i spowodowały rażące marnotrawstwo szczepionek. Ostatnie epidemie żółtej febry w Afryce dotknęły przede wszystkim dzieci poniżej piętnastego roku życia. Chorobę żółtej febry można łatwo kontrolować. Dwa przykłady z Afryki wystarczą, aby zilustrować ten punkt. W latach 1939-1952 żółta gorączka praktycznie zniknęła w tych częściach Afryki, gdzie wprowadzono program systematycznych, masowych szczepień. Niedawno, po epidemii żółtej febry w Gambii w latach 1978-1979, przeprowadzono program masowych szczepień przeciwko żółtej febrze, obejmujący 97% populacji w wieku powyżej 6 miesięcy. Następnie szczepienie przeciwko żółtej febrze zostało włączone do programu EPI. Od tego czasu Gambia utrzymuje zasięg szczepień na poziomie ponad 80%, bez odnotowanych przypadków żółtej gorączki, mimo że jest otoczona przez Senegal, w którym w latach 1995 i 1996 wystąpiły ogniska żółtej gorączki. Ponowne pojawienie się żółtej gorączki w Afryce i niepowodzenie w zwalczaniu tej choroby wynika z połączenia kilku czynników, w tym: 1) upadek systemów świadczenia opieki zdrowotnej; 2) brak docenienia pełnego wpływu choroby żółtej gorączki na rozwój społeczny i gospodarczy dotkniętych nią społeczności; 3) niewystarczające zaangażowanie polityczne w kontrolę żółtej gorączki ze strony rządów krajów endemicznych; 4) słaby lub nieodpowiedni nadzór nad chorobą; 5) niewłaściwe środki kontroli choroby oraz 6) ubóstwo, któremu można zapobiec, w połączeniu z niewłaściwymi priorytetami w alokacji zasobów. Żółta gorączka może być kontrolowana w Afryce w ciągu najbliższych 10 lat, jeśli rządy afrykańskie przejmą inicjatywę w zakresie kontroli żółtej gorączki, deklarując bezkompromisowe postanowienie kontroli choroby, rządy poprą swoje postanowienie nieugiętym zaangażowaniem i niezachwianą wolą polityczną poprzez odpowiednie przydziały budżetowe na działania związane z kontrolą żółtej gorączki, a organizacje międzynarodowe, takie jak WHO, UNICEF, GAVI itp. zapewnią wsparcie i kierownictwo techniczne oraz wytyczne dla krajów zagrożonych żółtą gorączką. W ciągu dziesięciu lat masowych kampanii szczepień przeciwko żółtej febrze, prowadzonych etap po etapie, zintegrowanych z udanymi rutynowymi szczepieniami, Afryka może opanować żółtą febrę. Następnie, aby żółta gorączka przestała być problemem zdrowia publicznego, Afryka musi utrzymać co najmniej 80-procentowy roczny odsetek dzieci poniżej 1 roku życia zaszczepionych przeciwko żółtej gorączce oraz utrzymać wiarygodny system nadzoru nad chorobą wraz z reagującym programem kontroli choroby. Można to osiągnąć w przystępnej rocznych wydatków mniej niż 1,00 USD na osobę rocznie, z reorganizacji priorytetów.