Virus della rosolia

SCHEDA DI SICUREZZA PATHOGEN – SOSTANZE INFETTIVE

Sezione I – AGENTE INFETTIVO

NOME: Virus della rosolia

Sinonimi o riferimenti incrociati: Morbillo tedesco(1-5), morbillo dei 3 giorni(4), sindrome della rosolia congenita (CRS)(1-5).

CARATTERISTICHE: Famiglia Togaviridae, Genere Rubivirus. Ogni virione è di 55-89 nm e contiene una molecola di RNA a filamento positivo. Il materiale genetico è avvolto in un nucleocapside isometrico. Il capside consiste in copie multiple di una proteina specifica del virus, circondata da un bilayer lipidico contenente due glicoproteine specifiche del virus.

Sezione II – IDENTIFICAZIONE DEL PERICOLO

PATOGENICITA’/TOSSICITA’: Rosolia: Infezione lieve caratterizzata da eruzione cutanea che inizia sul viso e si diffonde gradualmente ai piedi, febbre, linfoadenopatia e altri sintomi simili all’influenza come tosse, mal di gola e starnuti(2,3). I bambini più grandi e gli adulti possono sperimentare il coinvolgimento delle articolazioni e il rash purpurico (2). Rare complicazioni includono encefalite, trombocitopenia con manifestazioni emorragiche, neurite, congiuntivite e occhite(3). Gli individui sono infettivi fino a 7 giorni prima della comparsa dell’eruzione e fino a 7 giorni dopo la sua scomparsa(2).

Sindrome da rosolia congeniale: Le donne nel primo trimestre che contraggono la rosolia hanno un rischio aumentato di trasmettere l’infezione al feto in via di sviluppo(3). Se contratta durante il primo trimestre, gli effetti sul bambino sono più marcati. Difetti oculari, cardiovascolari e del sistema nervoso centrale sono comuni, insieme alla sordità e al ritardo di crescita intrauterino. La contrazione della rosolia più tardi nella gravidanza riduce il rischio e la gravità dei sintomi. Le infezioni del secondo trimestre sono associate a sordità, retinopatia, microcefalia e ritardo mentale, mentre le infezioni del terzo trimestre sono associate a ritardo della crescita intrauterina.

EPIDEMIOLOGIA: in tutto il mondo(1,3). Le epidemie si sono verificate circa ogni 6-9 anni, ma i programmi di immunizzazione hanno ridotto notevolmente il numero di casi nei paesi sviluppati(1,3). I picchi di infezione si verificano nel tardo inverno e in primavera(3).

ANGE: Umani(1,5).

DOSE INFETTIVA: Trenta unità virali per via sottocutanea, >10 unità virali per spray faringeo e 60 unità per gocce nasali sono sufficienti per l’infezione(6).

MODO DI TRASMISSIONE: Il virus si trasmette tramite aerosol dal tratto respiratorio in individui infetti(7). La trasmissione può avvenire anche attraverso le secrezioni nasali e delle vie respiratorie trasportate dalle mani che entrano in contatto con la mucosa nasale.

PERIODO DI INCUBAZIONE: Il periodo di incubazione è di 14-17 giorni con un range di 14-21 giorni(8). L’eruzione cutanea è il primo sintomo ad apparire. L’eruzione appare 2 settimane dopo l’infezione(1,3).

COMMUNICABILITÀ: Il portatore è infettivo per 7 giorni prima della comparsa dell’eruzione e per 5-7 giorni dopo la comparsa dell’eruzione(2,3). La trasmissione richiede un contatto stretto da persona a persona(7).

Sezione III – DISSEMINAZIONE

RESERVAZIONE: Umani(3,5)

ZOONOSI: Nessuna

VETTORI: Nessuno

Sezione IV – STABILITÀ E VIABILITÀ

SUSCETTIBILITÀ AI FARMACI: Non è stata riportata la suscettibilità ai farmaci antivirali(1).

SUSCETTIBILITÀ AI DISINFETTANTI: I virioni della rosolia sono sensibili a etere, cloroformio, sodio dodecil solfato (SDS), saponina, formaldeide, ossido di etilene e beta-propiolattone(1). Anche l’ipoclorito di sodio all’1% e l’etanolo al 70% sono disinfettanti efficaci(7).

INATTIVITÀ FISICA: Temperature superiori a 56 °C per 2-20 minuti, 37 °C per 48 ore, o -20 °C inattivano il virus della rosolia(1). I virioni sono anche suscettibili alla luce UV. I virioni non sono stabili a un pH inferiore a 6,8 o superiore a 8,0(1).

SOPRAVVIVENZA FUORI DALL’OSPITE: La rosolia ha un’emivita di 1 ora a 37 °C fuori dall’ospite(9). Il tempo medio di sopravvivenza è di 0,9 giorni.

Sezione V – PRIMO SOCCORSO / MEDICO

SORVEGLIANZA: Monitorare i sintomi. Confermare la diagnosi con test sierologici(1). I test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), il test di inibizione dell’emoagglutinazione (HI) e il test degli anticorpi in immunofluorescenza (IFA) sono metodi comunemente usati. Il test sierologico può anche essere usato per confermare la sindrome da rosolia congenita in un neonato, che può produrre più danni del virus della rosolia stesso.

Nota: Tutti i metodi diagnostici non sono necessariamente disponibili in tutti i paesi.

PRIMO SOCCORSO/TRATTAMENTO: Il trattamento della rosolia è di supporto(1). Non ci sono stati rapporti di trattamento di successo con farmaci antivirali.

IMMUNIZZAZIONE: Vaccino disponibile; il vaccino è combinato con i vaccini contro morbillo e parotite ed è conosciuto come il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR)(2,5). La vaccinazione per le donne è suggerita 1 mese prima del concepimento se non sono state vaccinate in precedenza(3). Studi recenti mostrano che qualsiasi rischio per il feto durante il primo mese di gravidanza dal vaccino è trascurabile.

PROFESSIONE: La vaccinazione delle donne in età fertile diminuisce il rischio di CRS(1,3). L’immunoglobulina somministrata subito dopo l’esposizione alla rosolia può modificare o sopprimere i sintomi, ma non è certa di prevenire l’infezione, compresa quella congenita e quindi non è raccomandata per l’uso di routine(10).

SEZIONE VI – RISCHI DI LABORATORIO

INFEZIONI ACQUISITE IN LABORATORIO: Due casi di rosolia nei lavoratori di laboratorio sono stati riportati a partire dal 1985, e la fonte di queste infezioni potrebbe essere stata la comunità(11). È noto che gli operatori sanitari sono portatori del virus e fungono da fonte di infezione per una comunità più ampia(12).

SORGENTI/SPECIMENTI: sangue, feci, urina e secrezioni nasofaringee contengono l’agente virale durante il corso dell’infezione(2).

PERICOLI PRIMARI: L’inalazione di aerosol durante la manipolazione di campioni o colture infettive sono i principali pericoli associati al virus della rosolia(6,13). Anche gli spruzzi di campioni infettivi negli occhi rappresentano un rischio di infezione.

PERICOLI SPECIALI: Il lavoro con il virus della rosolia non dovrebbe essere eseguito da donne che sono, o possono diventare, incinte poiché la rosolia è un teratogeno provato(14).

Sezione VII – CONTROLLI DELL’ESPOSIZIONE / PROTEZIONE PERSONALE

CLASSIFICAZIONE DEL GRUPPO DI RISCHIO: Gruppo di rischio 2(15).

REQUISITI DI CONTENIMENTO: Strutture, attrezzature e pratiche operative di livello di contenimento 2 per lavori che coinvolgono materiali, animali o colture infetti o potenzialmente infetti.

ABBIGLIAMENTO PROTETTIVO: Camice da laboratorio. Guanti quando è inevitabile il contatto diretto della pelle con materiali o animali infetti. La protezione degli occhi deve essere usata quando c’è un rischio noto o potenziale di esposizione a schizzi(13).

ALTRE PRECAUZIONI: Tutte le procedure che possono produrre aerosol, o che coinvolgono alte concentrazioni o grandi volumi dovrebbero essere condotte in un armadio di sicurezza biologica (BSC). L’uso di aghi, siringhe e altri oggetti taglienti dovrebbe essere strettamente limitato. Ulteriori precauzioni dovrebbero essere considerate nel caso di lavori che coinvolgono animali o attività su larga scala(13).

SEZIONE VIII – MANIPOLAZIONE E CONSERVAZIONE

SCHIZZI: Lasciare depositare tutti gli aerosol e, indossando gli indumenti protettivi, coprire delicatamente la fuoriuscita con un tovagliolo di carta e applicare il disinfettante appropriato, iniziando dai bordi della zona della fuoriuscita e lavorando verso l’interno. Lasciare un tempo di contatto appropriato prima di pulire(13).

SMALTIMENTO: La decontaminazione mediante sterilizzazione a vapore, disinfezione chimica o incenerimento deve essere eseguita prima dello smaltimento dei rifiuti infettivi(13).

CONSERVAZIONE: Tutti i materiali infettivi devono essere conservati in contenitori sigillati con l’etichettatura appropriata(13).

Sezione IX – INFORMAZIONI REGOLAMENTARI E ALTRE INFORMAZIONI

INFORMAZIONI REGOLAMENTARI: L’importazione, il trasporto e l’uso di agenti patogeni in Canada sono regolati da molti organismi di regolamentazione, tra cui la Public Health Agency of Canada, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada e Transport Canada. Gli utenti hanno la responsabilità di assicurarsi di essere conformi a tutti gli atti, i regolamenti, le linee guida e gli standard pertinenti.

AGGIORNATO: Settembre 2010

PREPARATO DA: Direzione della regolamentazione degli agenti patogeni, Agenzia della salute pubblica del Canada.

Anche se le informazioni, le opinioni e le raccomandazioni contenute in questa scheda di sicurezza degli agenti patogeni sono compilate da fonti ritenute affidabili, non accettiamo alcuna responsabilità per l’accuratezza, la sufficienza o l’affidabilità o per qualsiasi perdita o danno derivante dall’uso delle informazioni. I pericoli scoperti di recente sono frequenti e queste informazioni potrebbero non essere completamente aggiornate.