Una terapia antimicrobica tempestiva per un paziente infetto può fare la differenza tra la cura e la morte o la disabilità a lungo termine. Sfortunatamente, l’uso e l’abuso di antimicrobici ha guidato l’inesorabile espansione di microbi resistenti, portando a una perdita di efficacia di questi “farmaci miracolosi”.

Migliorare l’uso degli antimicrobici

A causa della loro ampia disponibilità e familiarità, del costo generalmente basso e della relativa sicurezza, gli antimicrobici sono tra i più abusati di tutti i farmaci. Migliorare le decisioni sull’uso degli antimicrobici implica in ultima analisi guidare le decisioni di trattamento prese dai pazienti e dagli operatori sanitari.

Aumentare l’uso appropriato

Garantire che i pazienti infetti che hanno bisogno di una terapia antimicrobica abbiano accesso a farmaci di qualità conformi alle raccomandazioni politiche e alle linee guida standard di trattamento.

Ridurre l’uso inappropriato

Scoraggiare l’uso indiscriminato di antimicrobici in pazienti che probabilmente non ne trarranno alcun beneficio.

Strategie educative e normative

Il Dipartimento Farmaci dell’OMS fornisce una guida alle strategie educative e normative per migliorare l’uso dei farmaci da parte di pazienti, operatori sanitari e autorità nazionali.

  • Strategia globale dell’OMS per il contenimento della resistenza antimicrobica
  • Uso razionale dei farmaci
  • Politica nazionale dei farmaci
  • Regolamentazione dei farmaci
  • Liste di farmaci essenziali

Il ruolo della sorveglianza

Informazioni sui modelli locali delle malattie, tendenze nella resistenza antimicrobica e nel comportamento d’uso degli antimicrobici sono necessarie per supportare le decisioni cliniche, per guidare lo sviluppo di linee guida di trattamento standard e di formulari nazionali che riflettano le infezioni locali e i modelli di resistenza, e per valutare l’impatto degli interventi.

  • Sorveglianza della resistenza antimicrobica

Uso non umano degli antimicrobici

In tutto il mondo, la maggior parte degli antimicrobici somministrati non viene consumata dai pazienti, ma piuttosto viene data agli animali, compresi bovini, ovini, polli e pesci, per scopi di produzione alimentare. Gli antimicrobici sono usati:

  • per trattare le malattie negli animali malati;
  • profilatticamente per evitare le malattie negli animali ad alto rischio; e
  • più controverso come promotori di crescita al fine di allevare animali più grandi per la stessa quantità di mangimi e investimenti.

Oltre al loro uso nella zootecnia, gli additivi antimicrobici sono usati negli animali da compagnia (compresi gli animali domestici), nell’agricoltura vegetale (frutta, verdura e orchidee, ecc.), e nelle applicazioni industriali (oleodotti, vernici industriali).

L’uso di immense quantità di antimicrobici nella produzione alimentare e l’ampio rilascio involontario di antimicrobici nell’ambiente attraverso i liquami animali e umani e l’acqua di deflusso dai siti agricoli ha conseguenze sulla salute pubblica, più chiaramente viste nei batteri zoonotici resistenti associati a malattie di origine alimentare negli esseri umani. Di grande preoccupazione, anche se di incerta importanza qualitativa e quantitativa è il potenziale passaggio di geni di resistenza da batteri di origine animale a patogeni umani.

Documenti sull’uso razionale dei farmaci

  • Come migliorare l’uso dei farmaci da parte dei consumatori (2007)
  • Comitati farmaceutici e terapeutici: una guida pratica (2003)
  • Promozione dell’uso razionale dei farmaci: Componenti fondamentali (2002)
  • Guida per l’insegnante alla buona prescrizione (2001)
  • Guida alla buona prescrizione (1994)

Documenti sulla politica nazionale dei farmaci

  • Come sviluppare e attuare una politica nazionale dei farmaci (2001)
  • Interventi e strategie per migliorare l’uso di antimicrobici nei paesi in via di sviluppo (2001)