Non ignorare il prurito – la storia di una madre

Nel 2017, la denuncia su Facebook di Christine DePino potrebbe aver appena salvato la vita del suo bambino.

L’ormai madre di una bellissima bambina, Lexa Rae, ha postato su Facebook: “Se sei incinta e ti prude DAVVERO tanto, non ignorarlo!”

Christine ha raccontato a TODAY: “Quello che era iniziato come un prurito generale ha iniziato a diventare più pronunciato sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Sono arrivata al punto che non riuscivo più a dormire la notte… le mie braccia e le gambe sanguinavano per tutto il grattare”.

Ma dopo averne parlato su Facebook, i suoi amici l’hanno esortata a controllare. Il suo medico le ha diagnosticato una colestasi intraepatica della gravidanza e le ha raccomandato di indurre il travaglio a 37 settimane per ridurre i rischi per la salute del nascituro.

Christine spiega nel suo post che ciò che per lei era “fondamentalmente innocuo”, a parte il terribile prurito, “avrebbe potuto causare un parto prematuro dopo 37 settimane”.

Ma lei conclude, dopo aver dato alla luce la sua splendida bambina, “Siamo così fortunati! Grazie ragazzi per aver dato dei consigli fantastici che potrebbero aver appena salvato la vita della nostra preziosa bambina! Ora sarò la pazza che va in giro a dire a tutte le donne incinte di stare attente!”

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Quindi, mentre può essere normale avere prurito durante la gravidanza a causa dei cambiamenti ormonali e dello stiramento della pelle, il prurito può anche essere un sintomo di colestasi intraepatica della gravidanza (ICP).

Che cos’è l’ICP?

La colestasi intraepatica della gravidanza (ICP) è il più comune disturbo epatico della gravidanza che colpisce circa 5 000 donne ogni anno solo nel Regno Unito; attualmente questa cifra è sconosciuta in Sud Africa.

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Quali sono i sintomi della colestasi?

  • Prude (chiamato anche prurito):
  • Anche se il prurito inizia tipicamente intorno alla 28esima settimana, può presentarsi già nel primo trimestre e può essere lieve o così grave da farti grattare la pelle fino a farla sanguinare.
  • Il prurito di solito colpisce le mani e i piedi, ma può presentarsi ovunque sul tuo corpo.
  • Molte donne trovano che è peggiore di notte e disturba il loro sonno.
  • Non c’è un’eruzione cutanea associata al prurito, ma ci possono essere segni sulla pelle dal grattarsi.

Altri sintomi:

  • Alcune donne (ma non tutte) con ICP sviluppano altri sintomi. Questi possono includere urina scura, feci pallide e, meno comunemente, ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).
  • Alcune donne con ICP possono sentirsi generalmente male, stanche e perdere l’appetito.

Quali sono i rischi?

C’è un rischio di travaglio pretermine spontaneo, sofferenza fetale e, in casi gravi, parto morto. Tuttavia, con un’attenta gestione, si ritiene che il rischio di mortalità in una gravidanza ICP sia uguale a quello di una gravidanza normale (1%).

Quali sono le cause?

La causa dell’ICP non è completamente compresa ma è probabilmente multifattoriale: i ricercatori hanno trovato collegamenti ormonali, genetici e ambientali.

Come viene diagnosticata l’ICP?

Per fare una diagnosi di ICP, bisogna prima escludere altre condizioni del fegato con esami del sangue o ecografia epatica.

  • Test degli acidi biliari: Un test degli acidi biliari è ritenuto il test più specifico per l’ICP. Gli acidi biliari sono ritenuti dannosi perché possono essere responsabili di alcune complicazioni che potrebbero colpire il tuo bambino. In Sud Africa, l’acido biliare può essere ordinato su richiesta speciale.
  • Test di funzionalità epatica: Questo esame del sangue controlla il funzionamento del fegato. Con l’ICP, si presta particolare attenzione ai tuoi livelli di ALT, anche se questi non sono sempre elevati.

Come si cura l’ICP?

Il trattamento più efficace è ancora da stabilire, ma tipicamente include la prescrizione del farmaco UDCA (acido ursodeossicolico), il monitoraggio dei livelli di acidi biliari da vicino con esami del sangue settimanali, e il parto intorno alle 36-38 settimane.

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Cosa succede una volta che il mio bambino è nato?

Circa 6-12 settimane dopo il parto la funzione epatica dovrebbe essere controllata per confermare che è normale, perché a volte ci può essere una condizione epatica sottostante che non è ICP e ha causato il prurito e letture anormali del fegato durante la gravidanza.

Avrò di nuovo la ICP?

In una gravidanza successiva c’è una probabilità del 90% di sviluppare di nuovo la ICP.

Per maggiori informazioni e supporto visita www.icpsupport.org.

Ricorda di consultare sempre un medico per i tuoi problemi medici durante la gravidanza.

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