Trattamento della cianosi

Dal dott. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

La cianosi o decolorazione bluastra della pelle e delle mucose è un sintomo di inadeguata ossigenazione del sangue.

È un sintomo di una condizione sottostante piuttosto che essere una malattia in sé. Il trattamento della cianosi si concentra quindi sulla malattia sottostante piuttosto che sul solo sintomo. (1-4)

Riscaldamento delle zone colpite

La cianosi periferica causata dall’esposizione al freddo o dal fenomeno di Raynaud e l’acrocianosi possono essere trattate sintomaticamente con un leggero riscaldamento delle dita delle mani e dei piedi.

La chirurgia come trattamento della cianosi

Il trattamento della cianosi centrale dovuta a difetti cardiaci congeniti può spesso comportare un intervento chirurgico.

Per esempio, la terapia della Tetralogia di Fallot (TOF) richiede un intervento chirurgico subito dopo la nascita. Se i sintomi sono meno gravi, l’intervento può essere eseguito all’età di tre o sei mesi.

La chirurgia a cuore aperto è solitamente utilizzata per trattare la TOF. I difetti delle valvole cardiache vengono corretti durante l’intervento.

Ossigenazione come trattamento della cianosi

La stabilizzazione iniziale richiede l’ossigenazione. A volte potrebbe essere necessaria una macchina per la respirazione o un ventilatore.

Prima il medico controlla che le vie respiratorie o la canna del vento siano libere prima dell’ossigenazione.

Se c’è un’ostruzione o difficoltà, viene inserito un tubo endotracheale e viene somministrato ossigeno attraverso di esso.

Fluidi per via endovenosa

Ai bambini che hanno difficoltà ad alimentarsi a causa della cianosi e dell’insufficienza cardiaca dovuta a una sottostante malattia cardiaca cianotica devono essere somministrati fluidi per via endovenosa.

Farmaci come trattamento della cianosi

Nei pazienti con insufficienza cardiaca vengono prescritti farmaci per ridurre l’accumulo di liquidi in eccesso. Questi sono chiamati diuretici.

I pazienti con insufficienza cardiaca e quelli con malattia cardiaca cianotica hanno anche bisogno di farmaci che aiutano il cuore a pompare più forte. I farmaci possono anche essere prescritti per trattare i battiti o i ritmi cardiaci anormali.

Gli antibiotici sono prescritti per prevenire le infezioni e anche per il trattamento della polmonite e altre infezioni.

Immunizzazioni per i bambini con cianosi

I bambini con cardiopatia congenita richiedono immunizzazioni regolari e aggiornate per prevenire le infezioni. Alcuni pazienti possono avere bisogno di un pacemaker permanente.

Iniezioni per i bambini con cianosi

Nei bambini individuati con la Trasposizione delle grandi arterie (TGA) come causa di cianosi alla nascita, un’iniezione di farmaco chiamato prostaglandina è data poco dopo la nascita.

La parte destra del cuore contiene il sangue venoso deossigenato mentre la sinistra il sangue ossigenato. La TGA provoca la commistione dei lati che porta alla cianosi.

Questo impedirà la chiusura del dotto arterioso dopo la nascita. Il dotto arterioso è il passaggio tra la valvola aortica e la valvola polmonare (il lato destro e sinistro del cuore).

Mantenere il dotto arterioso aperto provoca la commistione di sangue ossigenato e deossigenato. Una volta che il bambino è stabile, viene eseguito un intervento chirurgico per correggere il difetto.

I bambini con atresia tricuspide hanno anche bisogno di iniezioni iniziali di prostaglandina e successivamente di un intervento chirurgico. Per i bambini con connessione venosa polmonare anomala totale (TAPVC) si raccomanda un intervento chirurgico.

I pazienti con dotto arterioso pervio possono essere trattati con farmaci dopo la nascita. Possono essere somministrati indometacina o ibuprofene. Questo aiuta la chiusura del dotto. Se i farmaci non aiutano, l’apertura può essere chiusa con un intervento chirurgico.

Somministrazione di glucosio

La cianosi dovuta ad altre cause come il basso livello di zucchero nel sangue può essere gestita con infusioni di glucosio e somministrazione di glucosio. (1-4)

Altre letture

• Tutti i contenuti della cianosi
• Cianosi – Cos’è la cianosi?
• Cause della cianosi
• Sintomi della cianosi
• Diagnosi della cianosi

Scritto da

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal è un medico di professione, docente per vocazione e scrittore medico per passione. Si è specializzata in farmacologia clinica dopo la sua laurea (MBBS). Per lei, la comunicazione sanitaria non è solo scrivere recensioni complicate per i professionisti, ma rendere la conoscenza medica comprensibile e disponibile anche per il pubblico in generale.

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