Due vaccini contenenti il virus della varicella sono autorizzati per l’uso negli Stati Uniti.

  • Varivax® è il vaccino antigene singolo contro la varicella.
  • ProQuad® è un vaccino combinato contro morbillo, parotite, rosolia e varicella (MMRV).

Entrambi i vaccini contengono il virus vivo e attenuato della varicella-zoster derivato dal ceppo Oka.

Dosaggio e amministrazione

Bambini dai 12 mesi ai 12 anni

  • 2 dosi (0.5 ml ciascuno) di vaccino contro la varicella devono essere somministrate per via sottocutanea, separate da almeno 3 mesi.
  • Il vaccino MMRV è approvato per i bambini sani in questo gruppo di età.

Il vaccino mono-antigene e il vaccino MMWR possono essere utilizzati per la vaccinazione di routine contro la varicella a 2 dosi.

  • Prima dose: dai 12 ai 15 mesi
  • Seconda dose: dai 4 ai 6 anni

Per la prima dose, il CDC raccomanda che i vaccini MMR e varicella siano somministrati separatamente nei bambini dai 12 ai 47 mesi, a meno che il genitore o chi si prende cura di loro esprima una preferenza per il vaccino MMRV. Per la seconda dose dei vaccini contro morbillo, parotite, rosolia e varicella a qualsiasi età (15 mesi-12 anni) e per la prima dose all’età ≥48 mesi, l’uso del vaccino MMRV è generalmente preferito rispetto alle iniezioni separate dei vaccini MMR e varicella.

Entrambi i vaccini possono essere somministrati contemporaneamente ad altri vaccini per bambini dai 12 ai 15 mesi e dai 4 ai 6 anni.

Persone di 13 anni o più

  • 2 dosi (0,5 ml ciascuna) del vaccino varicella mono-antigene per via sottocutanea a distanza di 4-8 settimane l’una dall’altra
  • Il vaccino anti-MRV non è approvato per persone in questo gruppo di età.

Per i foglietti illustrativi, vedere Varivaxexternal icon® e ProQuadexternal icon®.

Efficacia del vaccino contro la varicella e durata della protezione

Efficacia del vaccino

Una dose

  • 1 dose di vaccino mono-antigene contro la varicella è:
    • 82% efficace nel prevenire qualsiasi forma di varicella
    • Efficace quasi al 100% contro la varicella grave

Due dosi

  • In uno studio clinico pre-licensura, 2 dosi di vaccino erano:
    • 98% efficace nel prevenire qualsiasi forma di varicella
    • 100% efficace contro la varicella grave
  • In studi post-licensura, 2 dosi di vaccino erano:
    • 92% (range da 88% a 98%) efficace nel prevenire tutta la varicella

Nei bambini con infezione da HIV

  • 1 dose di vaccino varicella mono-antigene è:
    • 82% efficace nel prevenire qualsiasi forma di varicella

Durata della protezione

Non si sa per quanto tempo una persona vaccinata sia protetta dalla varicella. Ma, i vaccini vivi in generale forniscono un’immunità di lunga durata.

  • Diversi studi hanno dimostrato che le persone vaccinate contro la varicella avevano anticorpi per almeno 10 o 20 anni dopo la vaccinazione. Ma questi studi sono stati fatti prima che il vaccino fosse ampiamente utilizzato e quando l’infezione da varicella wild-type era ancora molto comune.
  • Uno studio caso-controllo condotto dal 1997 al 2003 ha mostrato che 1 dose di vaccino contro la varicella era efficace al 97% nel primo anno dopo la vaccinazione e all’86% nel secondo anno. Dal secondo all’ottavo anno dopo la vaccinazione, l’efficacia del vaccino è rimasta stabile all’81-86%. La maggior parte dei bambini vaccinati che hanno sviluppato la varicella durante gli 8 anni dopo la vaccinazione hanno avuto una malattia lieve.1
  • Uno studio clinico ha dimostrato che i bambini con 2 dosi di vaccino contro la varicella erano protetti 10 anni dopo essere stati vaccinati. Meno persone hanno avuto una varicella di rottura dopo 2 dosi rispetto a 1 dose. Il rischio di varicella di rottura non è aumentato nel tempo.2
  • Una meta-analisi che ha incluso l’efficacia del vaccino a 1 dose riportata fino al 2015 ha trovato una stima aggregata dell’82% entro la prima decade. Considerando l’età dei partecipanti agli studi e le raccomandazioni del vaccino in ogni paese, il tempo mediano dalla vaccinazione è probabilmente inferiore a 10 anni. Quattro studi hanno riportato un declino della VE con il tempo trascorso dalla vaccinazione; tuttavia, le differenze non hanno raggiunto la significatività statistica.3
  • Due dosi di vaccino contro la varicella aggiungono una migliore protezione, stima aggregata del 92% (valutata ~5 anni dopo la vaccinazione).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Efficacia nel tempo del vaccino contro la varicella. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. Follow-up di dieci anni di bambini sani che hanno ricevuto una o due iniezioni di vaccino contro la varicella. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Efficacia del vaccino contro la varicella in tutto il mondo: una revisione sistematica e una meta-analisi. Pediatria. 2016;137:1-10.

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