La menopausa e la perimenopausa sono un periodo della vita di una donna segnato da fini e inizi.

Mentre la menopausa inizia tecnicamente 12 mesi dopo l’ultimo ciclo mestruale di una donna, ci sono altri fattori da considerare. Come spiega la dottoressa Diana Hoppe, ginecologa di San Diego, la menopausa è “quando una donna passa da una fase riproduttiva a una non riproduttiva”, con un’età media intorno ai 51 anni.

La perimenopausa, nota la dottoressa Hoppe, è “i 2-8 anni prima della menopausa quando una donna ha ancora un ciclo mestruale”. Durante questo periodo i cicli possono diventare più irregolari, cioè possono avvenire due volte al mese o possono saltare del tutto.

Dice che sia le donne in perimenopausa che quelle in menopausa possono sperimentare sintomi condivisi tra cui vampate di calore, sudorazioni notturne, sbalzi d’umore, insonnia e diminuzione della libido. Quindi, come esattamente spotting fattore quando si tratta di menopausa, e quando ci dovrebbe essere motivo di preoccupazione?

Quando lo spotting avviene durante la perimenopausa

Il sanguinamento irregolare e lo spotting sono molto comuni quando si tratta di perimenopausa. Questo perché di solito ci sono 1-3 anni di periodi irregolari durante questo periodo, che possono includere spotting, spiega la dottoressa Susan Hardwick-Smith, ginecologa di Houston.

Durante la perimenopausa, “molte donne sperimentano cambiamenti nei loro modelli di sanguinamento, che possono includere spotting intorno all’ovulazione”, dice il dottor Yael Swica, un medico della salute delle donne di New York City. Questo spotting può verificarsi prima delle mestruazioni o dopo.

Il dottor Swica dice che le donne possono anche sperimentare periodi più pesanti o cambiamenti nella lunghezza del ciclo durante questo periodo.

Questo non è normale, tuttavia, durante la menopausa. Quando si tratta di menopausa, il dottor Hoppe dice semplicemente: “una donna non dovrebbe avere alcun sanguinamento o spotting”.

Quando lo spotting si verifica durante la menopausa

Se il sanguinamento o lo spotting si verifica in qualsiasi momento durante la menopausa, una donna deve essere vista dal suo medico. Durante la visita, ci sarà probabilmente un’ecografia pelvica e una possibile biopsia del rivestimento uterino (nota come biopsia endometriale). Il dottor Hoppe spiega che questo è “per escludere qualsiasi condizione precancerosa”.

“Se una donna è in menopausa, non dovrebbe avere sanguinamenti spontanei”, dice il dottor Hoppe, aggiungendo: “A volte potrebbe essere dovuto a un’anomalia della tiroide”. Segni di anemia e stanchezza, insieme a spotting o sanguinamento, è anche motivo di preoccupazione e gli esami di laboratorio dovrebbero essere eseguiti.

Come gestire il sanguinamento durante la perimenopausa

Ancora una volta, se stai sanguinando durante la menopausa, vorrai vedere il tuo medico, ma per le donne che sperimentano sanguinamento o spotting durante la menopausa, ci sono modi per gestire.

Gli assorbenti e/o i tamponi possono ancora essere necessari, specialmente per un ciclo mestruale insolitamente pesante, dice il dottor Hoppe.

“C’è anche una procedura chiamata ablazione endometriale, che può aiutare con sanguinamento pesante nelle donne in perimenopausa”, aggiunge.

Per alcune donne in postmenopausa in terapia ormonale, a volte un progestinico-IUD può essere utilizzato per aiutare il sanguinamento, dice la dottoressa Hoppe, ma solo dopo che è stato fatto un esame completo per escludere qualsiasi anomalia.

Altro sanguinamento durante la perimenopausa e la menopausa

“A volte lo spotting può verificarsi a causa di secchezza vaginale e/o dolore con il rapporto sessuale e una donna può notare spotting dopo il rapporto sessuale”, dice il dottor Hoppe.

Se il sanguinamento si verifica con/dopo il sesso per le donne in perimenopausa, il dottor Hoppe spiega che questo può essere dovuto all’atrofia vaginale. “Un esame ginecologico dovrebbe essere fatto per assicurarsi che non ci siano lesioni vaginali, lacerazioni o polipi cervicali, che potrebbero causare sanguinamento con il rapporto sessuale”.

Un’altra cosa di cui essere consapevoli? “L’assottigliamento del tessuto vulvare e/o vaginale è molto comune durante la menopausa, e anche durante la perimenopausa”, dice il dottor Swica.

Durante questo periodo, spiega, il “tessuto può diventare più fragile e, quindi, più vulnerabile alle lesioni da contatti che prima non causavano lesioni”. Questo può essere trattato con estrogeni, nota il dottor Swica, così come altre opzioni non ormonali.

Questo è notevole perché, come spiega il dottor Hoppe, “A volte una donna può sperimentare sanguinamento vaginale o spotting quando inizia la terapia ormonale”. Questo dovrebbe essere gestito da un medico ben informato su tipi, percorsi e dosaggi della terapia ormonale per aiutare a regolare la dose corretta, aggiunge.

Che cosa può dirti il tuo sanguinamento sulla menopausa e la perimenopausa

Una delle più grandi idee sbagliate delle donne che vanno in bicicletta nei loro 40 e 50 anni (o a volte anche nei loro 30) è che il peggioramento dei sintomi della sindrome premestruale non ha nulla a che fare con la menopausa. Dr. Swica nota che perché perimenopausa è un “processo pluriennale,” quei sintomi (come secchezza vaginale o aumento di peso) può effettivamente iniziare molto prima del tuo ultimo periodo.

Facendo attenzione a questi sintomi, il dottor Swica dice che tu e il tuo medico dovreste essere in grado di discutere le opzioni e i farmaci che possono facilitare la tua transizione in menopausa.