Descrizione

Una donna di 53 anni si è presentata al nostro ambulatorio con dolore bilaterale al tallone negli ultimi 2 mesi. Aveva una storia di caduta 9 mesi fa, da un’altezza di 3 piedi sui talloni, seguita da una comparsa improvvisa di dolore in entrambi i talloni. Inizialmente è stato molto doloroso per 2 settimane, ma poi il dolore è diminuito gradualmente con impacchi di ghiaccio e antidolorifici. Non si è sottoposta ad alcun esame radiologico al momento della lesione iniziale. Il dolore si è ripresentato 2 mesi fa. Il dolore era più intenso quando si portava il peso e dopo il riposo. Non c’era gonfiore associato intorno al tallone. All’esame, non c’era un aumento locale della temperatura, ma c’era una profonda tenerezza sull’aspetto plantare di entrambi i talloni. Le viste laterali di entrambi i talloni, sulle radiografie semplici, hanno rivelato la presenza di pezzi di osso sull’aspetto plantare di entrambi i talloni, suggestivi di una rottura degli speroni calcaneari (figura 1) degli speroni calcaneari asintomatici preesistenti. La posizione dello sperone e il sito di dolore erano gli stessi. I frammenti fratturati erano situati nella linea della trazione della fascia plantare (figura 2). Poiché il paziente si è presentato da noi dopo 9 mesi senza prendere alcun trattamento o immobilizzazione, i frammenti ossei fratturati degli speroni si erano spostati dalla loro sede. La gestione conservativa sotto forma di analgesici orali, fisioterapia e terapia extracorporea ad onde d’urto l’ha aiutata ad ottenere sollievo da questo dolore in 3 settimane, anche se lo sperone rotto persisteva nella suola sulle radiografie seriali.