Schema dei sintomi della sindrome premestruale e della gravidanza
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La sindrome premestruale è una combinazione di disturbi fisici, emotivi, psicologici e dell’umore che alcune donne sperimentano dopo l’ovulazione fino al loro prossimo periodo. I sintomi durano da cinque a undici giorni prima del flusso mestruale e scompaiono all’inizio delle mestruazioni (1).

La maggior parte dei sintomi della PMS tende ad essere simile ai primi sintomi della gravidanza. Questo rende naturale essere confusi tra i due, soprattutto se le mestruazioni non arrivano in tempo.

Leggi questo post di MomJunction per conoscere le differenze uniche e le somiglianze nei sintomi della PMS e della gravidanza precoce.

Sintomi PMS Vs. Sintomi della gravidanza

Comprendiamo prima le differenze tra la sindrome premestruale e i sintomi della gravidanza, e poi i sintomi comuni ad entrambi.

Sanguinamento

PMS: Potresti non avere alcun sanguinamento o spotting fino all’inizio del tuo periodo. Una volta che il periodo inizia, potresti avere un sanguinamento più pesante che potrebbe durare una settimana.

Gravidanza: Potresti vedere spotting leggero (rosa o marrone scuro) al momento dell’impianto (avviene da 6 a 12 giorni dopo il concepimento) quando l’embrione si attacca all’utero (2). Può durare un paio di giorni ed è più breve di un periodo mestruale.

Fatica

PMS: Puoi sentirti esausta anche se non hai fatto nulla di faticoso, e va via quando le mestruazioni sono dietro l’angolo (3).Puoi affrontare la tua fatica praticando alcuni esercizi che potrebbero migliorare il tuo sonno.

Gravidanza: Se le tue mestruazioni sono ritardate, e stai sperimentando un’estrema stanchezza, può essere un sintomo di gravidanza. Può durare per tutta la gravidanza a causa dell’aumento dei livelli di progesterone che provoca un calo della pressione sanguigna e dei livelli di zucchero. Una buona alimentazione, esercizi di respirazione profonda, brevi sonnellini e bere abbastanza acqua durante il giorno possono aiutare (4).

Voglia di cibo/avversioni

PMS: Le tue abitudini alimentari possono cambiare quando hai la PMS. Potresti avere voglia di dolci, cioccolatini, carboidrati o cibi salati, e svilupperai un appetito famelico. Anche se hai voglia di alcuni cibi (5), puoi facilmente resistere alle voglie e alle tentazioni.

Gravidanza: Si possono avere voglie estreme per alcuni cibi e avere avversioni per altri. Alcune donne soffrono anche di un disturbo alimentare – la pica – in cui hanno voglia di mangiare oggetti non alimentari come scaglie di vernice secca, pezzi di metallo e ghiaccio. In questo caso, è necessario consultare immediatamente il medico (6). Questi segni non si manifestano in una sindrome premestruale.

Nausea e vomito:

PMS: Le donne non hanno nausea o vomito quando le mestruazioni sono in ritardo, ma in rari casi, si può avere nausea (7).

Gravidanza: La maggior parte delle donne prova nausea durante l’inizio della gravidanza. Se le mestruazioni sono in ritardo e hai una nausea estrema, potresti essere incinta. La nausea inizia in qualsiasi momento dopo le due-otto settimane post-concepimento e continua per tutta la gravidanza. È conosciuta come “nausea mattutina” che può verificarsi in qualsiasi momento della giornata (8).

Crampi addominali o pelvici:

PMS: I crampi o dismenorrea durante la PMS sono comuni, e la gravità varia a seconda della disposizione genetica e del sistema corporeo. Tuttavia, quando inizia il sanguinamento, il dolore diminuisce e va via lentamente quando il flusso finisce (9). È probabile che i crampi e il dolore associato si riducano con l’età (10).

Gravidanza: Quando l’uovo fecondato si incorpora nella parete uterina, può causare lievi crampi addominali insieme a spotting durante l’inizio della gravidanza. Si possono avvertire crampi nella parte bassa della schiena o nella parte bassa dello stomaco, che continuano per settimane o addirittura mesi, durando molto più a lungo dei crampi della sindrome premestruale (11).

Similitudini tra la sindrome premestruale e la gravidanza

Se hai i segni elencati di seguito, può essere difficile dire se si tratta di un periodo imminente o se sei incinta (5) (12).

  1. Dolore alla schiena: Si può avvertire dolore alla schiena quando le mestruazioni si avvicinano, e anche quando si è incinta.
  1. Mal di testa: Mal di testa ed emicranie sono comuni sia durante la gravidanza che prima delle mestruazioni.
  1. Costipazione: L’ormone progesterone porta a problemi digestivi come la stitichezza. Poiché questi livelli aumentano durante la seconda metà del ciclo mestruale, colpisce anche le donne che hanno la sindrome premestruale. Inoltre, i cambiamenti ormonali all’inizio della gravidanza potrebbero causare stitichezza (13).
  1. Seni tesi e gonfi: Potresti provare dolore al seno, dolore, gonfiore, tenerezza, pesantezza, sensibilità e ingrossamento prima del periodo e all’inizio della gravidanza (14).
  1. Aumento della minzione: È probabile che si verifichi una minzione frequente quando si sta per avere il ciclo e all’inizio della gravidanza (15).
  1. Cambiamenti di umore: Irritabilità, depressione, ansia, crisi di pianto e sbalzi d’umore sono tutti normali prima delle mestruazioni (16) e in gravidanza (2).

Questi sintomi potrebbero renderti ansiosa quando speri di avere un bambino o hai mancato di prendere un contraccettivo durante il rapporto. Puoi controllare alcuni altri sintomi unici che probabilmente indicano una gravidanza e non la sindrome premestruale.

Sintomi unici della gravidanza meno probabili durante la sindrome premestruale

Alcuni sintomi sono specifici della gravidanza e potrebbero non presentarsi in caso di un periodo imminente o di sindrome premestruale.

  1. Scurimento del capezzolo: I livelli di estrogeni nel corpo aumentano, portando all’espansione delle dimensioni dell’areola o del capezzolo. Con il progredire della gravidanza, questo sviluppo porta all’oscuramento dell’areola, che può rimanere scura anche dopo il parto (2).
  1. Cambiamenti nel muco cervicale: Una delle indicazioni comuni dell’ovulazione sono i cambiamenti nel muco cervicale. Se una donna ha concepito, allora il muco diventa bianco, lattiginoso e sottile. Potrebbe anche essere appiccicoso (17).
  1. Respiro corto: Avresti un respiro corto perché l’utero in crescita spinge verso l’alto l’addome, riducendo lo spazio per lo scambio di ossigeno (18).
  1. Aumento della temperatura corporea basale: Se sei incinta, la temperatura corporea basale (BBT) aumenta leggermente tra 0,5 e 1,5°F poco dopo l’ovulazione e continua ad essere alta durante la gravidanza (19).

È essenziale conoscere la giusta ragione dietro i tuoi sintomi, poiché ciò aiuterebbe a determinare se sei incinta o meno. Il modo migliore per trovare la differenza tra la sindrome premestruale e i sintomi della gravidanza è quello di fare un test di gravidanza a casa nel caso in cui le mestruazioni siano in ritardo.

Quando dovresti consultare un medico?

È bene consultare il medico per qualsiasi sintomo insolito o qualsiasi preoccupazione che puoi avere con i sintomi.

Se hai notato un risultato positivo con un test di gravidanza a casa, allora il medico può confermarlo con ulteriori test. Se ulteriori test danno un risultato negativo per la gravidanza, ma le mestruazioni non riprendono, allora il medico potrebbe eseguire ulteriori test. I farmaci saranno prescritti in base alla causa sottostante alla condizione.

Nella prossima sezione, rispondiamo ad alcune domande comuni relative alla PMS e ai sintomi della gravidanza che potresti avere in cima alla tua mente. Continua a leggere!

Domande frequenti

1. Cos’è il ciclo mestruale?

È una serie mensile di cambiamenti corporei che una donna sperimenta per prepararsi alla gravidanza. Una delle ovaie rilascia un uovo ogni mese (un processo chiamato ovulazione), e gli ormoni mantengono il corpo sano per preparare l’utero alla gravidanza. Se si verifica l’ovulazione e l’uovo non viene fecondato, il rivestimento dell’utero cede sotto forma di mestruazioni. Un ciclo mestruale si conta dal primo giorno delle mestruazioni al primo giorno delle mestruazioni successive. Un ciclo medio dura 28 giorni, e i cicli vanno da 21 a 35 giorni negli adulti fino a 21-45 giorni nelle adolescenti (20).

2. Quando inizia la sindrome premestruale?

I sintomi della sindrome premestruale iniziano di solito intorno al 14° giorno del ciclo mestruale e possono durare fino a uno o due giorni dopo l’inizio delle mestruazioni (21).

3. La sindrome premestruale è normale? Solo alcuni sintomi sconvolgono la routine quotidiana portando una vasta gamma di cambiamenti fisici, emotivi e comportamentali. Fare alcuni semplici cambiamenti e aggiustamenti nella routine può aiutare a superare la sindrome premestruale. Tuttavia, nel caso del PMDD, è necessario vedere un medico.

4. Le donne con PMS vedono cambiamenti ormonali?

Dalla PMS alla menopausa, gli ormoni che cambiano possono influenzare il peso e l’umore. Influenzano anche la serotonina del cervello, mostrando notevoli cambiamenti di umore, spesso con conseguenti sbalzi d’umore. In alcune donne, la sindrome premestruale può essere liscia senza cambiamenti o effetti negativi, mentre in altre, può essere un naufragio ad ogni fluttuazione ormonale (22).

5. Si può avere la sindrome premestruale mentre si prende la pillola anticoncezionale?

Alcune donne dicono che la pillola anticoncezionale riduce i sintomi della sindrome premestruale, mentre altre sperimentano gravi sintomi della sindrome. I cambiamenti ormonali e il calo dei livelli ormonali durante la sindrome premestruale non si verificheranno se prendi la pillola anticoncezionale. Questo significa che ci sarebbe meno o nessun PMS in alcune donne. In alcuni casi, tuttavia, gli ormoni fluttueranno durante la pillola anticoncezionale e si manifesteranno in PMS (23).

6. Posso avere la PMS ma nessun periodo?

Potresti avere la PMS ma nessun periodo per diversi motivi. Potrebbero essere la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), l’anemia, lo stress psicologico, lo squilibrio nutrizionale, la contraccezione, la perdita di peso, l’esercizio faticoso, e altro ancora.

7. Dovrei ricevere un trattamento per la sindrome premestruale?

Il trattamento potrebbe aiutarti a gestire la sindrome premestruale in modo che non influenzi le tue attività quotidiane. I cambiamenti nella dieta e nello stile di vita potrebbero aiutare in caso di PMS lieve o moderata. Ma se è grave, il medico prescriverà dei farmaci o suggerirà dei metodi di trattamento. Il successo del trattamento medico, tuttavia, varia da donna a donna.

8. Quali cambiamenti nella dieta e nello stile di vita posso provare per il sollievo dalla PMS?

Puoi prendere cibo nutriente, comprese le vitamine, esercitare, de-stress, e considerare i rimedi a base di erbe per il sollievo dalla PMS.

9. Che dire dei rimedi a base di erbe per la PMS?

Olio di enotera, estratti di casto, zafferano, Ginkgo Biloba e erba di San Giovanni sono alcuni rimedi a base di erbe che potrebbero alleviare i sintomi della PMS. Tuttavia, dovresti controllare con il tuo medico prima di includerli, poiché possono causare effetti collaterali e interazioni farmacologiche (23).

10. Puoi ancora avere i sintomi della PMS se sei incinta?

Non puoi avere i sintomi della PMS quando sei incinta, perché non sei premestruale. La gravidanza ha la sua propria serie di cambiamenti ormonali e sintomi.

11. Quanto è comune la sindrome premestruale?

Circa tre donne mestruate su quattro sperimentano qualche forma di sintomi della sindrome premestruale nel corso della vita. Alcune possono sperimentare sintomi lievi, mentre meno del cinque per cento delle donne in età fertile è probabile che abbiano il PMDD (disturbo disforico premestruale), una forma grave di PMS (1).

Per una donna senza alcuna precedente esperienza di gravidanza, la differenziazione può essere molto difficile. Quindi, se siete in dubbio, usate sempre un kit di gravidanza casalingo. È importante vedere un medico e farsi rispondere a tutte le domande.

1. Sindrome premestruale (PMS); The Office on Women’s Health (OWH); The U.S. Department of Health and Human Services (DHHS)
2. Signs and Symptoms of Pregnancy; UCSB SexInfo
3. Shazia Jehan, et al.;Sleep and Premenstrual Syndrome
4. First Trimester Fatigue; University of Rochester Medical Center
5. Sindrome premestruale; NIH
6. Natalia C. Orloff and Julia M. Hormes; Pickles and ice cream!Food cravings in pregnancy:hypotheses, preliminary evidence, and directions for future research
7. Marriam Zaka AND Khawaja Tahir Mahmood;Premenstrual Syndrome- A review; Journal of Pharmaceutical Sciences and Research (2012)
8. What are some common signs of pregnancy?; US Department of Health and Human Services
9. Mestruazioni; Brown University
10. Dismenorrea: Periodi dolorosi; American College of Obstetricians and Gynecologists (2015)
11. Dolori durante la gravidanza; U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health (2012)
12. Segni e sintomi della gravidanza; NHS
13. Sun Min Lim, et al.;The Effect of the Menstrual Cycle on Inflammatory Bowel Disease: A Prospective Study
14. Cambiamenti premestruali del seno; The United States National Library of Medicine
15. Salute genitale e riproduttiva; Università di Princeton.
16. Disturbi dell’umore legati al ciclo mestruale; Center for Women’s Mood Disorders; The University of North Carolina School of Medicine
17. Scarico vaginale in gravidanza; NHS (2018)
18. Segni e sintomi cardiaci durante la gravidanza; Northwestern Medicine
19. Kaitlyn Steward e Avais Raja; Fisiologia, ovulazione, temperatura corporea basale; StatPearls Publishing (2020)
20. Ciclo mestruale; US Department of Health and Human Services
21. Sindrome premestruale; United States National Library of Medicine
22. Salute riproduttiva e salute mentale; US Department of Health and Human Services
23. Sindrome premestruale: Trattamento per la sindrome premestruale; Istituto per la qualità e l’efficienza nell’assistenza sanitaria (IQWiG); Colonia, Germania

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