Questo cane dall’aspetto particolare può facilmente conquistare il tuo amore. Hai scelto di accoccolarti con uno Shih Tzu perché puoi aspettarti certi tratti:

  • Eccellente compagno
  • Necessita di minimo esercizio
  • Dolce, giocoso e amichevole
  • Allerta, curiosa e occupata
  • Bene con altri animali domestici e cani
  • Intelligente, amichevole e facilmente conquistabile

Sarà necessario addestramento, socializzazione e attenzione per evitare problemi relativi a questi tratti:

  • Un cane da interno che non se la cava bene al caldo
  • Può avere la tendenza ad abbaiare eccessivamente
  • Può essere aggressivo, timoroso, o scattante se non socializzato correttamente
  • Può essere difficile da addestrare in casa
  • Fragile e facilmente feribile a causa delle piccole dimensioni
  • Necessita di frequenti attenzioni da parte della sua famiglia

Informazioni sulla razza del cane Shih TzuLa sua grande personalità e l’adorabile morso inferiore rendono facile capire perché lo Shih Tzu è una delle razze più popolari negli Stati Uniti.

Il “Piccolo Cane Leone” ha avuto origine nel 17° secolo in Cina e si crede sia un incrocio tra lo Spaniel Tibetano e il Lhasa Apso. È una razza relativamente nuova in America; negli anni ’60, solo 100 Shih Tzus erano registrati nel paese! La loro popolarità aumentò rapidamente però, e furono riconosciuti dall’AKC nel 1969. Sono sensibili al calore e richiedono solo un esercizio moderato. Gli Shih Tzu sono principalmente cani da compagnia, e prendono questo lavoro molto seriamente: amano stare con le loro famiglie ogni volta che è possibile. Lo Shih Tzu è una razza generalmente sana con una vita media di 13-15 anni.

La salute del tuo Shih Tzu

Sappiamo che siccome tieni tanto al tuo cane, vuoi prenderti cura di lui. Ecco perché abbiamo riassunto i problemi di salute che discuteremo con voi durante la vita del vostro Shih Tzu. Conoscendo i problemi di salute specifici dello Shih Tzu, noi del Veterinary Village possiamo elaborare un piano di salute preventiva per controllare e, si spera, prevenire alcuni rischi prevedibili.

Molte malattie e condizioni di salute sono genetiche, il che significa che sono legate alla razza del vostro animale. C’è un consenso generale tra i ricercatori di genetica canina e i veterinari che le condizioni che abbiamo descritto qui hanno un tasso significativo di incidenza e/o impatto in questa razza. Questo non significa che il vostro cane avrà questi problemi; significa solo che è più a rischio di altri cani. Descriveremo i problemi più comuni riscontrati negli Shih Tzu per darvi un’idea di ciò che potrebbe presentarsi nel suo futuro. Naturalmente, non possiamo coprire tutte le possibilità qui, quindi controlla sempre con noi se noti qualche segno o sintomo insolito.

Questa guida contiene informazioni generali sulla salute importanti per tutti i cani così come le predisposizioni genetiche più importanti per lo Shih Tzus. Queste informazioni aiutano voi e noi a pianificare insieme i bisogni medici unici del vostro animale. Alla fine dell’articolo, abbiamo anche incluso una descrizione di ciò che puoi fare a casa per mantenere il tuo Shih Tzu al meglio. Saprai a cosa fare attenzione, e ci sentiremo tutti meglio sapendo che ci stiamo prendendo la migliore cura possibile del tuo amico.

Informazioni generali sulla salute del tuo Shih Tzu

Malattia dentale

La malattia dentale è il problema cronico più comune negli animali domestici, colpisce l’80% di tutti i cani entro i due anni. Purtroppo, il vostro Shih Tzu ha più probabilità di altri cani di avere problemi ai denti. Le malattie dentali iniziano con l’accumulo di tartaro sui denti e progrediscono fino all’infezione delle gengive e delle radici dei denti. Se non preveniamo o curiamo la malattia dentale, il tuo amico può perdere i denti e rischiare di danneggiare i reni, il fegato, il cuore e le articolazioni. In effetti, la durata della vita del tuo Shih Tzu può essere ridotta da uno a tre anni! Puliremo i denti del tuo cane regolarmente e ti faremo sapere cosa puoi fare a casa per tenere puliti i denti bianchi.

Infezioni

Lo Shih Tzu è suscettibile alle infezioni batteriche e virali – le stesse che tutti i cani possono prendere – come il parvo, la rabbia e il cimurro. Molte di queste infezioni sono prevenibili attraverso la vaccinazione, che raccomanderemo in base alla sua età, le malattie che vediamo nella nostra zona, e altri fattori.

Obesità

L’obesità può essere un problema di salute significativo nello Shih Tzus. È una malattia seria che può causare o peggiorare i problemi alle articolazioni, i disturbi metabolici e digestivi, il mal di schiena e le malattie cardiache. Anche se si è tentati di dare del cibo al tuo amico quando ti guarda con quegli occhi pieni d’anima, puoi “amarla a morte” con gli avanzi di cibo per le persone e i croccantini per cani. Invece, abbracciatela, spazzolatele il pelo o i denti, fate un gioco con lei, o magari portatela a fare una passeggiata. Lei si sentirà meglio, e anche tu!

Parassiti

Tutti i tipi di vermi e insetti possono invadere il corpo del tuo Shih Tzu, dentro e fuori. Tutto, dalle pulci e le zecche agli acari delle orecchie, può infestare la sua pelle e le sue orecchie. Gli anchilostomi, i vermi rotondi, i vermi del cuore e i vermi a frusta possono entrare nel suo sistema in diversi modi: bevendo acqua non pulita, camminando su un terreno contaminato o venendo morsi da una zanzara infetta. Alcuni di questi parassiti possono essere trasmessi a te o a un membro della famiglia e sono una seria preoccupazione per tutti. Per il tuo amico canino, questi parassiti possono causare dolore, disagio e persino la morte, quindi è importante che li controlliamo regolarmente. Raccomanderemo anche farmaci preventivi, se necessario, per mantenerlo in salute.

Pay o Neuter

Una delle migliori cose che puoi fare per il tuo Shih Tzu è di farlo sterilizzare (castrato per i maschi). Nelle femmine, questo significa rimuovere chirurgicamente le ovaie e di solito l’utero, e nei maschi, significa rimuovere chirurgicamente i testicoli. Sterilizzare o castrare diminuisce la probabilità di certi tipi di cancro ed elimina la possibilità che il vostro animale rimanga incinta o abbia cuccioli indesiderati. Eseguire questo intervento ci dà anche la possibilità, mentre il vostro animale è sotto anestesia, di identificare e affrontare alcune delle malattie che il vostro cane ha la probabilità di sviluppare. Per esempio, se il tuo animale ha bisogno di una radiografia dell’anca o dell’estrazione di un dente da cucciolo, questo sarebbe un buon momento – è più conveniente per te e più facile anche per il tuo amico. L’analisi del sangue di routine prima di un intervento chirurgico ci aiuta anche a identificare e prendere precauzioni contro problemi comuni che aumentano il rischio anestetico o chirurgico. Non preoccuparti; discuteremo i problemi specifici che cercheremo quando arriverà il momento.

Predisposizioni genetiche per gli Shih Tzus

Problemi al fegato

Il tuo Shih Tzu ha più probabilità degli altri cani di avere un disturbo al fegato chiamato shunt portosistemico (PSS). Una parte del sangue che dovrebbe andare al fegato lo circonda invece, privando il fegato del flusso di sangue di cui ha bisogno per crescere e funzionare correttamente. Se il tuo amico ha la PSS, il suo fegato non può rimuovere le tossine dal flusso sanguigno in modo efficace. Per verificare la presenza di questo problema, condurremo un test di funzionalità epatica oltre al normale pannello pre-anestetico ogni volta che si sottoporrà all’anestesia. Se sviluppa sintomi come crescita stentata o convulsioni, analizzeremo il suo sangue ed eventualmente condurremo un’ecografia del suo fegato. La chirurgia può essere necessaria, ma in alcuni casi, possiamo trattare con una dieta speciale e farmaci.

Problemi ossei e articolari

Sono stati segnalati diversi problemi muscolo-scheletrici negli Shih Tzu. Anche se può sembrare esagerato, ogni condizione può essere diagnosticata e trattata per prevenire dolore e sofferenza eccessivi. Con una diligente osservazione a casa e la conoscenza delle malattie che possono colpire le ossa, le articolazioni o i muscoli del tuo amico, sarai in grado di prenderti cura di lui per tutta la sua vita.

  • La malattia del disco intervertebrale (IVDD) è una condizione comune negli Shih Tzus. La malattia è causata quando il cuscino gelatinoso tra una o più vertebre scivola o si rompe, causando la pressione del disco sul midollo spinale. Se il tuo cane è improvvisamente incapace o non vuole saltare o salire le scale, è riluttante a muoversi, ha la schiena ingobbita, piange o si rifiuta di mangiare o di fare i bisogni, è probabile che stia soffrendo molto. Può anche subire una paralisi improvvisa: può trascinare le zampe posteriori o essere incapace di alzarsi o di usare le zampe posteriori. Se vedi questi sintomi, non aspettare! Chiamaci al (920) 269-4072 o chiama immediatamente una clinica di emergenza! In molti casi di paralisi, raccomanderemo la rimozione chirurgica dei dischi rotti (entro 24 ore dalla comparsa dei sintomi per ottenere i migliori risultati). Per i casi meno gravi, il riposo e i farmaci possono risolvere il problema. E come per molte altre malattie, il controllo del peso aiuta a ridurre il rischio di IVDD. Dovreste anche fornire rampe o gradini al vostro animale da cucciolo in poi per evitare che il vostro cane stressi la sua schiena saltando su e giù dai mobili.
  • A volte la rotula del vostro Shih Tzu (patella) può scivolare fuori posto. Questo è chiamato lussazione rotulea. Potreste notare che il vostro animale, mentre corre, improvvisamente solleva una zampa posteriore o salta e saltella per alcuni passi. Potrebbe poi calciare la zampa lateralmente per rimettere la rotula al suo posto. Questi sono segni comuni di lussazione rotulea. Se il problema è lieve e coinvolge solo una gamba, il vostro amico potrebbe non richiedere molto trattamento oltre ai farmaci per l’artrite. Quando i sintomi sono gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riallineare la rotula e impedirle di lussarsi ulteriormente.
  • Hai probabilmente sentito parlare della displasia dell’anca, una malattia ereditaria che causa la formazione impropria delle articolazioni dell’anca e porta all’artrite. La displasia dell’anca è comune negli Shih Tzus. Si può notare che ha zoppia nelle zampe posteriori o ha difficoltà ad alzarsi da sdraiato. Faremo delle radiografie delle articolazioni del tuo cane per identificare la malattia il più presto possibile, e possiamo trattare l’artrite – prima è meglio è – per evitare disagio e dolore. La chirurgia è a volte considerata nei casi gravi e limitanti la vita della displasia dell’anca. E tenete a mente che i cani in sovrappeso possono sviluppare l’artrite anni prima di quelli di peso normale, causando dolore e sofferenza eccessivi.

Problemi agli occhi

Non molte cose hanno un impatto così drammatico sulla qualità della vita del vostro cane come il corretto funzionamento dei suoi occhi. Sfortunatamente, gli Shih Tzu possono ereditare o sviluppare una serie di condizioni oculari diverse, alcune delle quali possono causare cecità se non vengono trattate subito, e la maggior parte delle quali possono essere estremamente dolorose! Valuteremo i suoi occhi ad ogni esame per cercare eventuali segni di preoccupazione.

  • Perché il tuo Shih Tzu ha i bulbi oculari che sporgono naturalmente, è più vulnerabile alle lesioni agli occhi. Graffi o punture alla cornea (il rivestimento protettivo del bulbo oculare) sono le lesioni più comuni. Non lasciare che il tuo animale vada in macchina con la testa fuori dal finestrino, perché anche questa è una causa frequente di lesioni agli occhi. Non solo le lesioni agli occhi fanno male, ma possono infettarsi e compromettere la vista. Chiamaci subito se il tuo animale domestico ha problemi agli occhi. Una cornea danneggiata è dolorosa e deve essere trattata immediatamente. I farmaci e talvolta la chirurgia possono essere necessari.
  • Il glaucoma, una condizione degli occhi che colpisce gli Shih Tzus e anche le persone, è una malattia estremamente dolorosa che porta rapidamente alla cecità se non trattata. I sintomi includono strabismo, lacrimazione, azzurramento della cornea (la parte anteriore chiara dell’occhio) e arrossamento del bianco degli occhi. Il dolore è raramente notato dai proprietari di animali domestici anche se è spesso presente e può essere grave. Le persone che hanno certi tipi di glaucoma spesso riferiscono che sembra di essere pugnalati nell’occhio con un punteruolo da ghiaccio! Accidenti! In casi avanzati, l’occhio può apparire ingrossato o gonfio come se si stesse gonfiando. Faremo uno screening annuale del glaucoma per diagnosticare e iniziare il trattamento il più presto possibile. Il glaucoma è un’emergenza medica. Se vedi dei sintomi, non aspettare di chiamarci, vai in una clinica di emergenza!
  • L’occhio secco, noto anche come cheratocongiuntivite sicca o KCS, è comune negli Shih Tzu. La KCS riduce la quantità di liquido prodotto dalle ghiandole lacrimali in modo tale che non sono più in grado di mantenere gli occhi umidi. Questo si traduce in occhi doloranti e pruriginosi e in infezioni. I sintomi della KCS includono un aspetto spento e secco o uno scarico denso dagli occhi, lo strabismo e lo scalpiccio degli occhi. La KCS è una condizione dolorosa; chiamateci immediatamente se notate uno di questi segni, e faremo un test delle lacrime al vostro animale. Se ha questa malattia, ti prescriveremo una pomata che dovrai applicare per il resto della vita del tuo cane.
  • La cataratta è una causa comune di cecità negli Shih Tzu anziani. Controlleremo che le lenti dei suoi occhi diventino più opache – cioè che appaiano torbide invece che chiare – quando lo esamineremo. Molti cani si adattano bene alla perdita della vista e se la cavano bene. La chirurgia per rimuovere la cataratta e ripristinare la vista può anche essere un’opzione.

Malattia dei reni

La glomerulonefropatia è una malattia ereditaria che danneggia lentamente i reni del vostro Shih Tzu, causandone il cedimento, spesso in giovane età. Poiché i reni danneggiati perdono proteine, possiamo essere in grado di diagnosticare questa malattia testando annualmente le urine del vostro animale domestico per un eccesso di proteine. La diagnosi precoce porta a un animale più felice e a un piano di trattamento più facile e conveniente. Possiamo anche raccomandare una dieta speciale come parte della sua terapia.

Calcoli nella vescica o nei reni

Ci sono alcuni diversi tipi di calcoli che possono formarsi nei reni o nella vescica, e gli Shih Tzus hanno più probabilità di svilupparli rispetto ad altre razze. Esamineremo periodicamente le sue urine per individuare i segni rivelatori che indicano la presenza di calcoli renali e vescicali, che inoltre sono molto dolorosi! Se il tuo amico ha sangue nelle urine, non può urinare o si sforza di urinare, è un’emergenza medica. Chiamaci immediatamente!

Iperadrenocorticismo (Cushing)

La malattia di Cushing è un malfunzionamento delle ghiandole surrenali che le porta a produrre troppo ormone steroideo. Si tratta di un problema comune nei cani, e il vostro Shih Tzu è più probabile di altri cani ad esserne affetto. La condizione di solito si sviluppa lentamente, e i primi segni sono facilmente mancati. I sintomi includono bere e urinare più del normale, aumento dell’appetito e riduzione del livello di attività, seguiti più tardi da pancia, pelle sottile e perdita di pelo. Il trattamento di solito include farmaci per via orale e richiede uno stretto coordinamento con noi per assicurare il corretto dosaggio.

Cancro

Il cancro è una delle principali cause di morte nei cani anziani. Il vostro Shih Tzu vivrà probabilmente più a lungo di molte altre razze e quindi è più incline a contrarre il cancro nei suoi anni d’oro. Molti tumori sono curabili con la rimozione chirurgica, e alcuni tipi sono trattabili con la chemioterapia. La diagnosi precoce è fondamentale! Eseguiremo test diagnostici periodici e cercheremo grumi e protuberanze quando esamineremo il tuo animale.

Allergie

Negli esseri umani, le allergie a polline, muffa o polvere fanno starnutire. Nei cani, invece di starnutire, le allergie rendono la loro pelle pruriginosa. Chiamiamo questa allergia cutanea “atopia”, e gli Shih Tzu la presentano spesso. Le zampe, la pancia, le pieghe della pelle e le orecchie sono più comunemente colpite. I sintomi iniziano tipicamente tra l’età di uno e tre anni e possono peggiorare ogni anno. Leccarsi le zampe, strofinarsi la faccia e frequenti infezioni alle orecchie sono i segni più comuni delle allergie. La buona notizia è che ci sono molte opzioni di trattamento disponibili per queste condizioni.

  • Le allergie, il nuoto, la crescita eccessiva di peli nei canali auricolari e l’accumulo di cerume possono predisporre il cane a infezioni alle orecchie, che sono dolorose e fastidiose. Gli Shih Tzu sono molto spesso afflitti da allergie, che possono causare prurito e infiammazione nelle orecchie e altrove. Prima diagnostichiamo e trattiamo questi disturbi, meno disagio e dolore soffrirà il tuo animale. Assicurati di chiamarci se noti che si gratta o scuote la testa, un odore sgradevole dalle orecchie o se le sue orecchie sembrano dolorose al tatto. Monitorando le infezioni alle orecchie e trattandole precocemente, riduciamo anche la probabilità di danni al timpano che possono portare alla sordità. La maggior parte delle infezioni all’orecchio tende a ripetersi finché non lavoriamo insieme per controllare la causa sottostante.

Disturbi emorragici

Ci sono diversi tipi di disturbi emorragici ereditari che si presentano nei cani. La loro gravità varia da molto lieve a molto grave. Molte volte un animale domestico sembra normale fino a quando non si verifica una grave lesione o un intervento chirurgico, e allora si può verificare una grave emorragia. La malattia di Von Willebrand è un disturbo della coagulazione del sangue che si trova spesso negli Shih Tzu. Faremo un test diagnostico per i tempi di coagulazione del sangue o un test del DNA specifico per la malattia di Von Willebrand e altri disturbi simili per controllare questo problema prima di eseguire un intervento chirurgico.

Malattia cardiaca

Gli Shih Tzus sono soggetti a diversi tipi di malattie cardiache, che possono verificarsi sia presto che più tardi nella vita. Ascolteremo i soffi al cuore e i ritmi cardiaci anormali quando esamineremo il vostro animale. Quando indicato, eseguiremo un controllo annuale della salute del cuore, che può includere radiografie, un ECG o un ecocardiogramma, a seconda dei fattori di rischio del tuo cane. La diagnosi precoce delle malattie cardiache spesso ci permette di trattare con farmaci che possono prolungare la vita del tuo animale per molti anni. Anche le cure dentali veterinarie e il controllo del peso aiutano a prevenire le malattie cardiache.

Sindrome da stress respiratorio

La sindrome da stress respiratorio, conosciuta anche come sindrome brachicefalica, colpisce i cani con un naso corto, come il vostro Shih Tzu. I cani dal naso corto hanno la stessa quantità di tessuto nel naso e nella gola dei cani dal naso più lungo, ma con meno area per contenerlo. Di conseguenza, il palato molle sul retro del tetto della bocca è troppo lungo e può pendere nelle vie respiratorie. Le narici di questi cani sono spesso troppo piccole, e a volte anche la trachea, o trachea, è stretta e sottodimensionata. Tutte queste differenze possono portare a una via aerea stretta e ostruita, tanto che molti di questi cani riescono a malapena a respirare! Fai attenzione all’intolleranza all’esercizio fisico, alla respirazione rumorosa, alla tosse, alle gengive bluastre o allo svenimento. Con il suo naso corto, il vostro animale ha anche maggiori probabilità di sviluppare altri problemi, come flatulenza da eccessiva assunzione di aria, polmonite da aspirazione di cibo e colpo di calore. In casi gravi, la correzione chirurgica può essere raccomandata per alleviare l’ostruzione delle vie aeree.

Anomalie dentali

Le anomalie dei denti sono spesso indotte geneticamente e sono relativamente comuni nei cani, soprattutto nei cani di razza pura come il vostro Shih Tzu. Un morso eccessivo o insufficiente è chiamato malocclusione o un cattivo morso. L’oligodonzia è una condizione in cui sono presenti solo pochi denti. I denti disallineati possono anche verificarsi e causare un sacco di problemi, ma di solito possono essere corretti con apparecchi o estrazioni. (Sì, i cani possono avere l’apparecchio!) Vogliamo mantenere i denti del tuo amico sani, quindi controlleremo da vicino lo sviluppo dei suoi denti.

Prendersi cura del tuo Shih Tzu a casa

Informazioni sulla razza del cane Shih TzuMolto di quello che puoi fare per mantenere il tuo cane felice e sano è buon senso, proprio come per le persone. Controlla la sua dieta, assicurati che faccia molto esercizio fisico, lava regolarmente i denti e il pelo, e chiama noi o un ospedale di emergenza per animali quando qualcosa sembra insolito (vedi “Cosa cercare” qui sotto). Assicurati di rispettare il programma di esami e vaccinazioni che raccomandiamo per lei. Questo è il momento in cui le faremo i necessari “check-up” e testeremo le malattie e le condizioni che sono comuni negli Shih Tzu. Un altro passo molto importante nella cura del vostro animale domestico è la sottoscrizione di un’assicurazione sanitaria per animali domestici. Ci saranno sicuramente test medici e procedure di cui avrà bisogno nel corso della sua vita e l’assicurazione sanitaria per animali domestici ti aiuterà a coprire questi costi.

Cura di routine, dieta ed esercizio

Costruisci la sua cura di routine nel tuo programma per aiutare il tuo Shih Tzu a vivere più a lungo, rimanere più sano, ed essere più felice durante la sua vita. Non sottolineeremo mai abbastanza l’importanza di una dieta adeguata e di una routine di esercizio fisico.

  • Sorveglia il tuo animale domestico come faresti con un bambino. Tieni le porte chiuse, raccogli le tue cose, e blocca le stanze se necessario. Questo lo terrà fuori dai guai e lontano dagli oggetti che non dovrebbe mettere in bocca.
  • La spazzolatura e la toelettatura regolari sono necessarie per mantenere il suo pelo bello.
  • Gli Shih Tzu hanno spesso seri problemi con i loro denti, quindi dovrai spazzolarli almeno tre volte a settimana!
  • Pulisci le sue orecchie settimanalmente, anche quando è cucciolo. Non preoccuparti – ti mostreremo come fare!
  • Si adatta bene alla vita in appartamento; avrà bisogno di una passeggiata quotidiana e di giocare regolarmente all’interno.
  • Può essere sensibile alle temperature calde; evita qualsiasi esposizione prolungata e stai molto attento ai segni dello stress da calore.
  • È molto intelligente e gli si può insegnare a eseguire una varietà di trucchi per aiutarlo a rimanere mentalmente stimolato.
  • Mantieni la dieta del tuo cane coerente e non darle cibo per persone.
  • Fai una dieta di alta qualità adatta alla sua età.
  • Esercita il tuo cane regolarmente, ma non esagerare all’inizio.

Cosa cercare

Ogni sintomo anomalo potrebbe essere un segno di una malattia seria o potrebbe essere solo un problema minore o temporaneo. L’importante è saper dire quando cercare aiuto veterinario e con quanta urgenza. Molte malattie causano ai cani una caratteristica combinazione di sintomi, che insieme possono essere un chiaro segnale che il vostro Shih Tzu ha bisogno di aiuto.

Chiamate in ufficio

Chiama per un appuntamento se noti uno di questi tipi di segni:

  • Modifica dell’appetito o del consumo di acqua
  • Accumulo di tartaro, alito cattivo, gengive rosse o denti rotti
  • Pelle pruriginosa (grattarsi, masticare o leccarsi); Perdita di capelli
  • Letargia, ottusità mentale o sonno eccessivo
  • Paura, aggressività o altri cambiamenti comportamentali
  • Brufoli o protuberanze – indipendentemente dalle dimensioni
  • Crescita lenta o stentata; a volte ha le convulsioni dopo aver mangiato
  • Bisogna e urina di più, mangia di più; pancia piatta, pelo povero

Emergenze

Cerca immediatamente assistenza medica se noti uno di questi tipi di segni:

  • Grattare o scuotere la testa, orecchie tenere, o perdite dalle orecchie
  • Inabilità o sforzo per urinare; urina scolorita
  • Nuvolosità, arrossamento, prurito, o qualsiasi altra anomalia che coinvolge gli occhi
  • Tosse, intolleranza all’esercizio fisico, respirazione rapida a riposo
  • Respirazione forte, si stanca facilmente durante l’esercizio fisico
  • rigidità delle gambe; riluttanza ad alzarsi, sedersi, usare le scale, correre o saltare; “bunny hopping”