A volte i cambiamenti cellulari (cellule anormali) ritornano dopo il trattamento. Questi sono anche chiamati cambiamenti cellulari persistenti o ricorrenti.

Scoprire che i cambiamenti cellulari sono tornati può essere difficile. Potresti avere domande sulla tua salute futura, preoccuparti dei prossimi passi, o semplicemente sentirti turbato dal fatto di dover affrontare di nuovo tutto questo. Ricorda, comunque tu ti senta, noi siamo qui per te. Potresti chiamare la nostra Helpline allo 0808 802 8000 o iscriverti al nostro forum per chiacchierare con chi ha vissuto qualcosa di simile.

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Perché i cambiamenti cellulari (cellule anormali) ritornano?

Dopo il trattamento dei cambiamenti cellulari:

  • circa 9 persone su 10 (90%) non avranno ulteriori problemi
  • meno di 2 su 10 (tra il 5% e il 15%) possono avere cambiamenti cellulari che ritornano.

I cambiamenti cellulari possono tornare se abbiamo un virus chiamato papillomavirus umano (HPV). È un virus comune che la maggior parte di noi avrà ad un certo punto della vita. Ci sono oltre 200 tipi di HPV, compresi alcuni che possono causare cambiamenti cellulari nella cervice. Chiamiamo questi tipi HPV ad alto rischio.

La maggior parte di noi si sbarazza dell’HPV senza che questo causi cambiamenti cellulari o abbia bisogno di un trattamento, ma alcune persone lo trovano più difficile da eliminare. Al momento, nessuno sa perché questo accade.

Scopri di più sull’HPV >

Cosa succede se i cambiamenti cellulari (cellule anormali) ritornano?

I cambiamenti cellulari che ritornano possono essere preoccupanti, ma cerca di ricordare:

  • non significa che svilupperai un cancro cervicale
  • possono essere gestiti con il monitoraggio o il trattamento.

Tuttavia, anche sapendo questo, potresti sentirti turbata o arrabbiata all’idea di affrontare di nuovo i test e forse il trattamento. È comune sentirsi così e noi, insieme al tuo team sanitario, faremo tutto il possibile per sostenerti:

  • I nostri volontari della Helpline hanno tutti un’esperienza personale, quindi chiamali allo 0808 802 8000 e parla con qualcuno che lo capisce. Controlla gli orari di apertura della nostra Helpline >
  • Connettiti con altri che stanno passando qualcosa di simile sul nostro Forum online >
  • Se hai una domanda medica, prova il nostro servizio Chiedi all’esperto >

Se i cambiamenti cellulari ritornano, di solito vengono trovati dopo la tua visita di controllo.

Leggi di più sul follow-up dopo il trattamento per le alterazioni cellulari >

Se il tuo screening cervicale (smear test) fatto durante questo appuntamento trova HPV ad alto rischio, sarai invitata di nuovo alla colposcopia. L’appuntamento sarà lo stesso del primo.

Leggi cosa succede alla colposcopia >

Farai un’altra biopsia:

  • Se hai cambiamenti cellulari di basso grado (CIN1), potresti non aver bisogno di trattamento e sarai invitata per un altro appuntamento di controllo tra 12 mesi.
  • Se hai cambiamenti cellulari di alto grado (CIN2, CIN3 o CGIN), potresti aver bisogno di un ulteriore trattamento.

Leggi di più su CIN e CGIN >

Trattare i cambiamenti cellulari (cellule anormali) che si sono ripresentati

Di solito ti verrà offerta una grande escissione della zona di trasformazione (LLETZ). Questo trattamento rimuove l’area interessata.

Leggi di più sulla LLETZ >

A seconda della tua situazione, ti può essere offerto un diverso tipo di trattamento. Il tuo colposcopista parlerà con te di tutte le opzioni di trattamento.

Leggi di più sui trattamenti per i cambiamenti cellulari >

Se i cambiamenti cellulari ritornano più di una volta

Se i cambiamenti cellulari ritornano più di una volta, ti può essere offerta un’isterectomia. Il tuo colposcopista ti offrirà questo solo se:

  • pensano che ci sia un alto rischio che i cambiamenti cellulari possano svilupparsi in cancro cervicale in futuro
  • non è possibile fare in sicurezza un altro LLETZ.

Leggi di più sull’isterectomia >

Come per ogni trattamento, il tuo colposcopista o medico ti parlerà del trattamento. Puoi discutere le cose che sono importanti per te, come se hai avuto dei figli che desideri o se sei andata in menopausa.

Alcune persone scelgono di avere un’isterectomia in modo da poter essere certi che tutti i cambiamenti cellulari siano spariti. Se hai un’isterectomia per questo motivo, di solito puoi mantenere le tue ovaie, quindi non influenzerà i tuoi ormoni o scatenerà una menopausa precoce.

Effetti collaterali e possibili rischi del trattamento

Prima di offrirti un ulteriore trattamento, il tuo colposcopista penserà ai possibili rischi di trattamenti multipli. Dovrebbe discuterne con te, in modo che tu possa essere coinvolta nelle decisioni sul trattamento.

Se hai avuto un trattamento in precedenza, gli eventuali rischi sono di solito gli stessi che c’erano dopo quel trattamento. Tuttavia, ci può essere un leggero aumento del rischio di parto anticipato (parto prematuro), poiché una parte maggiore della cervice può essere rimossa.

Leggi di più sui rischi dei diversi trattamenti per i cambiamenti cellulari >

Ridurre il rischio di cambiamenti cellulari (cellule anormali) che ritornano

A volte, il nostro sistema immunitario ha semplicemente un tempo più difficile per sbarazzarsi dell’HPV e non c’è molto che possiamo fare al riguardo. Ma, per alcune persone, ci sono dei cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre il rischio che i cambiamenti cellulari ritornino.

Smetti di fumare

Se fumi, potresti voler provare a smettere. Il fumo rende il tuo sistema immunitario più debole, il che può significare che:

  • è meno probabile che si liberi dell’HPV ad alto rischio
  • le modifiche delle cellule infettate dall’HPV hanno maggiori probabilità di progredire in cellule cancerose.

Circa 2 cancri cervicali su 10 (21%) sono legati al fumo. Il rischio è maggiore per i fumatori attuali, che hanno quasi il doppio (46%) del rischio di sviluppare il cancro cervicale. Questo significa che il loro rischio complessivo di sviluppare il cancro cervicale è tra il 2% e il 4%.

Smettere di fumare può essere difficile, specialmente se stai già lottando con cambiamenti di cellule o trattamenti. Ma se vuoi smettere, il supporto è disponibile:

  • Se vivi in Inghilterra, visita Smokefree >
  • Se vivi in Scozia, visita Quit Your Way >
  • Se vivi in Galles, visita Help Me Quit >
  • Se vivi in Irlanda del Nord, visita Stop Smoking NI >

Leggi di più su HPV >

Più informazioni sui cambiamenti cellulari (cellule anormali) che ritornano

Se vuoi capire di più sul perché i cambiamenti cellulari ritornano, prova il nostro servizio riservato online Chiedi all’esperto. Il nostro gruppo di esperti medici può rispondere alle tue domande e offrire qualche rassicurazione.

Utilizza il nostro servizio Chiedi all’esperto >

A volte la cosa più utile è parlare con qualcuno che lo capisce. I volontari della nostra Helpline hanno tutti esperienza personale o professionale di cambiamenti cellulari o cancro cervicale, quindi sanno cosa stai passando. Chiamaci allo 0808 802 8000.

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Se parlare al telefono non fa per te, il nostro Forum online potrebbe essere più adatto a te. E’ uno spazio sicuro per connettersi con altri che stanno vivendo esperienze simili, ottenere supporto o semplicemente leggere ciò che gli altri hanno da dire.

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  1. Onuki M. et al, Posttreatment human papillomavirus testing for residual or recurrent high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a pooled analysis, Journal of Gynaecological Oncology, 2016.
  2. Cancer Research UK, Cervical Cancer Risk, www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/cervical-cancer/risk-factors Accessed: Febbraio 2019.
  3. International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer: Appleby P. et al, Carcinoma della cervice e fumo di tabacco: rianalisi collaborativa di dati individuali su 13.541 donne con carcinoma della cervice e 23.017 donne senza carcinoma della cervice da 23 studi epidemiologici, International Journal of Cancer, 2006.
  4. NHS Inform, Colposcopia – Test & trattamenti www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/non-surgical-procedures/colposcopy Accessed: Giugno 2019.