La rotazione esterna dell’articolazione gleno-omerale è importante in una varietà di stati patologici, ma i vincoli legamentosi alla rotazione esterna non sono stati studiati a fondo e gli effetti muscolari hanno ricevuto ancora meno attenzione. Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare i vincoli legamentosi e gli effetti muscolari che limitano la rotazione esterna dell’articolazione gleno-omerale in un modello biomeccanico cadaverico. La coppia di rotazione esterna è stata applicata agli omeri di 15 spalle montate in posizione supina in un apparecchio personalizzato, mentre variavano i carichi della cuffia dei rotatori e del bicipite in 15° e 60° di abduzione gleno-omerale. Un legamento scelto a caso (legamento coraco-omerale, legamenti gleno-omerale superiore e medio combinati, banda anteriore del legamento gleno-omerale inferiore, legamento gleno-omerale inferiore intero o capsula posteriore) è stato tagliato e il test è stato ripetuto (n = 3 per ogni legamento). I dati di coppia sono stati raccolti ogni 3° attraverso l’intera gamma di rotazione esterna. I singoli muscoli sono stati caricati con 22,2 N (designato come stato standard) e sono stati confrontati con carichi di 0, 11,1, e 44,5 N. Le alterazioni dei carichi muscolari sono state analizzate con un modello di misure ripetute basato sulla massima verosimiglianza residua. Gli effetti dei legamenti sono stati analizzati mediante analisi della varianza con correzione Tukey. In posizione neutra, ogni legamento tranne il PC ha influenzato significativamente la coppia richiesta per la rotazione esterna, con IGHL > CHL > AB > S+M. In questa posizione, caricare il sottoscapolare a 44,5 N ha aumentato significativamente la coppia richiesta per ruotare esternamente la spalla, mentre scaricarlo ha diminuito significativamente la coppia richiesta. Nella posizione abdotta a 60°, ogni legamento tranne il PC ha influenzato significativamente la coppia richiesta per la rotazione esterna, con IGHL > AB > S+M > CHL. In questa posizione, caricare il bicipite o il sottoscapolare a 44,5 N ha aumentato significativamente la coppia richiesta per ruotare esternamente la spalla all’aumentare della rotazione, mentre scaricarlo ha diminuito significativamente la coppia richiesta all’aumentare della rotazione. Questo lavoro dimostra che la capsula articolare gleno-omerale si comporta come un cilindro con molte regioni che servono come vincoli alla rotazione esterna. Inoltre, il capo lungo del bicipite ha un ruolo importante come vincolo dinamico alla rotazione esterna nella spalla abdotta. Questa è una nuova funzione attribuita al bicipite e rafforza il ruolo della rotazione esterna nella generazione del bicipite e della patologia labrale superiore.