Quali sono le cause del dolore lombo-sacrale acuto?

Il dolore grave nella parte bassa della schiena si verifica in genere a causa di un problema alla colonna vertebrale o all’anca, ma può anche avere origine dagli organi interni. Questo blog fornisce una guida ai sintomi di accompagnamento e alle potenziali cause del dolore acuto e grave alla schiena.

Lo stiramento della parte bassa della schiena è una causa comune di un forte dolore lombare. Guarda: Video sullo stiramento della parte bassa della schiena

Campo di sintomi che possono accompagnare il dolore acuto nella parte bassa della schiena

Il dolore acuto nella parte bassa della schiena può essere limitato a uno o entrambi i lati. Si può anche sentire che il dolore ha origine da un punto particolare sul lato sinistro o destro della schiena. Il dolore lombo-sacrale acuto include tipicamente uno o più dei seguenti sintomi e caratteristiche:

• Diminuzione del movimento. Un forte dolore lombare è tipicamente associato a un aumento della tensione e dello spasmo nei muscoli circostanti, causando rigidità e una diminuzione della gamma di movimento.
• Si irradia attraverso i nervi. Se il tuo problema lombare ha origine dalle tue radici nervose spinali, un dolore lancinante può irradiarsi nella tua gamba attraverso il nervo colpito.
• Causa deficit neurologici. Il dolore lombare che è causato dall’irritazione o dalla compressione dei nervi può essere associato a sintomi neurologici, come intorpidimento, formicolio, sensazione di spilli e aghi, e una sensazione generale di debolezza nelle gambe.

Questi sintomi possono essere aggravati o alleviati da posture o attività specifiche, come stare seduti, in piedi, camminare e sdraiarsi. Mentre il dolore spinale in genere si risolve in pochi giorni o settimane, i sintomi possono diventare debilitanti, influenzando significativamente le tue attività quotidiane.

Cause muscoloscheletriche comuni di grave dolore lombare

Le cause più comuni di dolore lombare acuto includono una lesione improvvisa o ripetitiva a una o più strutture che supportano la schiena, come muscoli, legamenti, articolazioni e dischi intervertebrali.

Strappo muscolare

Un muscolo tirato (lesione da strappo muscolare) può inviare intense fiammate di dolore, spasmo e rigidità nella parte bassa della schiena. Questa lesione può anche essere localizzata e causare un dolore acuto nella parte sinistra o destra della schiena. I sintomi comuni di una lesione muscolare nella parte bassa della schiena includono:

• Dolore acuto e lancinante che si intensifica con il movimento
• Difficoltà a stare in piedi o a camminare
• Dolore acuto quando si passa da una posizione seduta a una in piedi o in piedi a una seduta

Il dolore è in genere alleviato quando ci si reclina con supporto e si alzano le gambe o ci si sdraia e si alzano le ginocchia. Seguire il protocollo PREZZO può anche aiutare ad alleviare il dolore e a guarire il muscolo ferito.

Vedi Trattamento dei muscoli della schiena tirati

L’ernia del disco lombare

I tuoi dischi spinali servono come ammortizzatori tra le vertebre, sostengono la parte superiore del corpo, e permettono una vasta gamma di movimenti della parte bassa della schiena. Se il tuo disco o i tuoi dischi spinali inferiori si erniano, possono perdere il loro contenuto interno, irritando o comprimendo una vicina radice del nervo spinale.1 La risultante cascata di eventi infiammatori causa una varietà di sintomi, come:

• Forza e dolore lombare acuto
• Aumento del dolore durante certe attività, come il sollevamento di oggetti pesanti o l’esercizio faticoso
• Sensazione di bruciore nella natica, nella coscia, e/o polpaccio
• Dolore acuto o un dolore sordo lungo il lato esterno o sotto il piede
• Debilitazione, intorpidimento e formicolio nella gamba

Quando questi sintomi hanno origine dalle radici del nervo sciatico (da L4 a S3), si parla di sciatica.2

I sintomi del disco erniato possono essere alleviati assumendo farmaci antinfiammatori ed eseguendo specifici tipi di esercizi di estensione lombare, che possono anche aiutare a guarire il disco. Un trattamento medico più intenso può essere richiesto quando si verifica una compressione neurale significativa con sintomi gravi.

Leggi di più: Ernia del disco lombare: Cosa dovresti sapere

Sindrome del piriforme

Questa sindrome dolorosa colpisce il muscolo piriforme, situato in profondità nella natica. Se hai la sindrome del piriforme, la natica e l’anca diventano dolorose, e questo dolore può essere riferito alla parte bassa della schiena.3 I sintomi comuni includono:

• Dolore acuto e bruciante nella natica che aumenta quando si sta seduti a lungo
• Dolore e rigidità nella parte bassa della schiena
• Sensazione di calore o bruciore lungo la parte posteriore della coscia

Il dolore della sindrome del piriforme può essere alleviato dall’assunzione di farmaci antidolorifici. Nei casi gravi, i rilassanti muscolari (ottenuti attraverso una prescrizione) possono aiutare ad alleviare la rigidità muscolare e il dolore. La gestione a lungo termine di solito include l’allungamento del muscolo piriforme e la terapia fisica.

Leggi di più sul trattamento della sindrome del piriforme

Disfunzione dell’articolazione sacroiliaca

La sacroileite, una condizione che causa l’infiammazione e la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca (SI), che collega la parte inferiore della colonna vertebrale al bacino su ogni lato, può causare4:

• Dolore acuto, lancinante o lancinante avvertito direttamente sopra l’articolazione interessata – sul lato destro o sinistro della parte bassa della schiena e della natica
• Sensazione di bruciore lungo la parte posteriore della coscia
• Ripercussioni posizionali che possono verificarsi quando si passa dalla posizione in piedi a quella seduta, salire le scale o sdraiarsi sul lato interessato

I farmaci antidolorifici in combinazione con la correzione posturale e gli esercizi per l’articolazione sacroiliaca possono aiutare a ridurre i sintomi acuti. Trattamenti medici, come l’ablazione a radiofrequenza, possono essere necessari se le articolazioni sono gravemente infiammate e irritano i tessuti nervosi vicini.

Vedi Opzioni di trattamento per la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca

Mentre questi sono modelli relativamente comuni, la presentazione effettiva di queste condizioni può variare significativamente, rendendo difficile l’autodiagnosi della causa principale del dolore. È anche possibile che si verifichi un forte dolore lombare senza una causa identificabile. Questa condizione è chiamata dolore lombare aspecifico.5

Dolore lombare acuto dovuto all’infiammazione di organi interni

Il dolore nella parte bassa della schiena può verificarsi a causa dell’infiammazione o irritazione di un organo interno o può essere un segno di infezione. Gli organi della regione medio-sacrale, addominale o pelvica possono causare dolore specificamente nella parte destra o sinistra della schiena o essere generalizzato in tutta l’area.

Esempi comuni di dolore lombare che deriva da organi interni includono:

• Calcoli renali. Il dolore lombare acuto può essere sentito quando un calcolo renale si muove all’interno del rene o dell’uretere, un tubo sottile che collega il rene alla vescica. Il dolore è tipicamente localizzato al lato sinistro o destro a seconda del rene colpito.
• Infezione renale. Le infezioni renali di solito iniziano come infezioni del tratto urinario (UTI), causando infiammazione e dolore nella zona lombare sinistra o destra, a seconda del rene colpito.
• Colite ulcerosa. L’infiammazione persistente dell’intestino crasso (colon) può causare crampi addominali e un forte dolore alla schiena su uno o entrambi i lati della parte bassa della schiena e dell’addome.
• Pancreatite. Un dolore lombare inferiore sinistro può essere dovuto all’infiammazione del pancreas, che causa anche un dolore addominale superiore allo stesso tempo.
• Appendicite. Un’appendice infiammata può causare un dolore acuto nell’addome inferiore destro e nella schiena.

Le donne possono sviluppare un dolore lombare da condizioni specifiche, come fibromi uterini ed endometriosi, e la gravidanza.

Vedi la presentazione: 7 modi in cui gli organi interni possono causare il dolore lombare Slideshow

Curare il dolore lombare può aiutare a ridurre i sintomi e migliorare la funzionalità della schiena e delle gambe. Mentre il dolore lombare di solito scompare in poche settimane, alcuni problemi sottostanti possono far sì che il dolore diventi cronico, durando per mesi.

Vedi la cura della schiena per il dolore lombare

Consulta il tuo medico per una diagnosi accurata del tuo problema lombare per capire se il tuo dolore ha origine dalla colonna vertebrale e/o dall’anca o da un organo interno. Un medico può condurre test medici rilevanti per diagnosticare il tuo dolore e formulare un piano di trattamento efficace.

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