La psicosi postictale è una complicazione nota della crisi parziale complessa in particolare dell’epilessia del lobo temporale. Di solito ha un decorso benigno e autolimitante. È stato postulato un fenomeno postictale con ipofunzione cerebrale focale (simile alla paralisi di Todd), piuttosto che l’attività convulsiva in corso.12 L’EEG di superficie è normale o mostra onde lente non specifiche.3 Quindi, i farmaci antipsicotici sono prescritti al posto dei farmaci antiepilettici. Fino a poco tempo fa, i meccanismi patogenetici sono rimasti sconosciuti. In questa comunicazione, riportiamo due pazienti con psicosi postictale, durante la quale uno studio SPECT cerebrale ha mostrato un segnale di iperperfusione sul lobo temporale destro e il ganglio basale controlaterale. Come iperperfusione in SPECT cerebrale ictale è strettamente legato alle attività epilettiche,4 i nostri risultati supportano una spiegazione contraria per psicosi postictale.