Prognosi del mesotelioma

Qual è la prognosi del mesotelioma?

La prognosi per la maggior parte dei pazienti con mesotelioma è generalmente povera perché non esiste una cura per questa malattia.

La prognosi è spesso misurata in termini come “buono”, “favorevole”, “cattivo” o “povero” in base a come il cancro è previsto progredire. Include la prospettiva di recupero e aiuta a determinare quali opzioni di trattamento possono essere disponibili.

Quando i pazienti chiedono della loro prognosi, quello che di solito vogliono sapere è quanto tempo vivranno.

Quanto tempo si vive dopo la diagnosi di mesotelioma?

La maggior parte dei pazienti vive circa un anno dopo la diagnosi di mesotelioma.

Quanto tempo si vive con il mesotelioma dipende dallo stadio in cui è stato diagnosticato e da quanto bene si risponde ai trattamenti del mesotelioma.

Prognosi dei primi stadi

Le persone diagnosticate presto, allo stadio 1 o 2, spesso si qualificano per la chirurgia, che offre la migliore possibilità di sopravvivenza a lungo termine. Circa il 20% dei pazienti con mesotelioma pleurico viene diagnosticato abbastanza presto per qualificarsi per l’intervento chirurgico. I pazienti allo stadio 1 che si sottopongono ad un intervento chirurgico hanno un’aspettativa di vita mediana di 22,2 mesi.

Prognosi dell’ultimo stadio

La maggior parte dei pazienti sono diagnosticati in ritardo, allo stadio 3 o 4, e non si qualificano per la chirurgia. I pazienti con mesotelioma allo stadio 4 che si sottopongono al trattamento hanno un’aspettativa di vita mediana di 14,9 mesi.

Anche se le statistiche giocano un ruolo nel determinare la prognosi, ogni caso di mesotelioma è unico.

Alcuni pazienti con mesotelioma stanno battendo le prospettive tipiche grazie ai progressi nel trattamento e nella cura. I sopravvissuti accreditano l’aumento della durata della vita al trattamento multimodale, ai miglioramenti nella loro dieta e alle terapie complementari.

Migliorare la prognosi del mesotelioma

Puoi scegliere di essere proattivo e prendere provvedimenti per migliorare la tua prognosi. Non è possibile cambiare importanti fattori prognostici come l’età, il tipo di mesotelioma o lo stadio del cancro. Ma, è possibile migliorare la vostra salute generale ed eleggere un trattamento anti-cancro come la chemioterapia.

Oltre a sottoporsi a trattamenti che controllano il cancro, si dovrebbe seguire un piano di nutrizione sana con una dieta ben equilibrata. Una buona alimentazione può anche alleviare gli effetti collaterali del trattamento e i sintomi del cancro.

Opzioni di trattamento per il mesotelioma

I trattamenti più efficaci per il mesotelioma includono chirurgia e chemioterapia. La radioterapia e l’immunoterapia svolgono un ruolo nella terapia multimodale e negli studi clinici.

La maggior parte dei pazienti viene diagnosticata troppo tardi per qualificarsi per la chirurgia e si sottopone solo alla chemioterapia. La chemioterapia, la radioterapia e l’immunoterapia sono disponibili per i pazienti in tutte le fasi.

Terapie sperimentali, come l’immunoterapia e la terapia fotodinamica, sono disponibili attraverso studi clinici e programmi di uso compassionevole.

Le terapie del cancro sono costose, ma molti pazienti hanno diritto a un risarcimento finanziario per coprire i costi del trattamento del mesotelioma. I veterani possono qualificarsi per il trattamento gratuito o a basso costo presso un ospedale VA.

Un avvocato specializzato in mesotelioma può consigliare i pazienti su altre possibili fonti di compensazione.

Guarda: Marcelo DaSilva condivide le migliori opzioni di trattamento per aiutare a migliorare la prognosi del mesotelioma.

Prognosi del mesotelioma dopo la chemioterapia

Il tasso di risposta alla chemioterapia è quasi il 50%. Questo significa che circa la metà dei pazienti affetti da mesotelioma sperimentano un restringimento del tumore o nessuna nuova crescita del tumore per un periodo di tempo.

Uno studio del 2016 pubblicato sulla rivista Clinical Epidemiology ha scoperto che i pazienti che ricevono la chemioterapia vivono in media 12 mesi, mentre quelli che non hanno scelto alcun trattamento vivono in media quattro mesi.

Prognosi del mesotelioma dopo la chirurgia

Le persone con diagnosi di mesotelioma pleurico allo stadio 1, 2 o 3 possono qualificarsi per la chirurgia aggressiva. La chirurgia di rimozione del tumore offre le maggiori opportunità di sopravvivenza a lungo termine. La chirurgia può comportare la rimozione di un intero polmone, parte del polmone o solo la rimozione del rivestimento del polmone, noto come pleura.

Molte persone si chiedono se una persona può vivere con un solo polmone, e la risposta è sì. La chirurgia è regolarmente combinata con la chemioterapia e talvolta la radioterapia o l’immunoterapia. Può migliorare la sopravvivenza di anni in alcuni pazienti.

I pazienti con mesotelioma peritoneale possono migliorare la loro prognosi con una combinazione di chirurgia e chemioterapia ipertermica intraperitoneale (HIPEC).

Si tratta di aggiungere farmaci chemioterapici a una soluzione salina riscaldata e pomparla direttamente nell’addome del paziente. La ricerca mostra che circa la metà dei pazienti che si sono sottoposti a questa procedura sono sopravvissuti più di cinque anni.

Prognosi del mesotelioma dopo la radioterapia

La radioterapia da sola è utilizzata per ridurre i tumori dolorosi che crescono nella parete del torace. Questa applicazione non ha un impatto diretto sulla prognosi.

Se combinata con altre terapie, come la chirurgia, la radioterapia può aiutare a ritardare o prevenire la recidiva locale del cancro.

Prognosi per tipo di mesotelioma

Prognosi del mesotelioma pleurico

La prognosi per i pazienti con mesotelioma pleurico – il tipo più comune – non è favorevole. La ricerca mostra che circa il 40% dei pazienti sopravvive almeno un anno dopo la diagnosi.

Alcuni pazienti che si sottopongono a trattamenti multimodali e terapie complementari sopravvivono diversi anni dopo la diagnosi. Circa il 9% dei pazienti affetti da mesotelioma pleurico sopravvivono più di cinque anni.

Direi a chiunque venga diagnosticato con questa malattia, di non seguire il primo consiglio che ricevete e di rinunciare.

Gene Hartline

Diagnosticato con mesotelioma pleurico nel 2016

Prognosi del mesotelioma peritoneale

La prognosi per i pazienti peritoneali è tipicamente favorevole rispetto ad altre forme di cancro mesotelioma.

I pazienti con mesotelioma peritoneale sopravvivono approssimativamente da sei a 12 mesi senza trattamento oncologico. Tuttavia, la prognosi per i candidati alla chirurgia è significativamente migliore. Circa la metà dei pazienti peritoneali che ricevono un intervento chirurgico con chemioterapia riscaldata vivono più di cinque anni.

Prognosi per i tipi rari di mesotelioma

La prognosi del mesotelioma pericardico è generalmente scarsa. Circa la metà dei pazienti sopravvive sei mesi. Sono stati riportati rari casi di sopravvivenza di cinque anni e di solito comportano un trattamento che comprende la chirurgia e la chemioterapia.

Anche se il mesotelioma testicolare è il tipo più raro, la sua prognosi è in genere la migliore. La sopravvivenza media è di circa due anni e alcuni pazienti vivono più di un decennio.

Prognosi per stadio del mesotelioma

Prognosi del mesotelioma allo stadio 1

I pazienti con diagnosi di mesotelioma allo stadio 1 hanno la prognosi migliore. Trattamenti aggressivi sono raccomandati a persone in buona salute.

Prognosi del mesotelioma allo stadio 2

I pazienti con diagnosi di mesotelioma allo stadio 2 hanno una prognosi migliore rispetto ai pazienti in stadio avanzato. Piani di trattamento aggressivi sono raccomandati anche in questo stadio.

Prognosi del mesotelioma allo stadio 3

La prognosi diventa più sfavorevole per i pazienti diagnosticati nello stadio 3. Alcuni pazienti con mesotelioma allo stadio 3 si qualificano per piani di trattamento aggressivo.

Prognosi del mesotelioma allo stadio 4

La prognosi dei pazienti con mesotelioma allo stadio 4 è generalmente scarsa. I trattamenti palliativi sono raccomandati in questo stadio per controllare i sintomi e prolungare la sopravvivenza il più a lungo possibile.

Altri fattori che influenzano la prognosi del mesotelioma

Tipo di cellule

I tipi di cellule che compongono il tumore possono influenzare la prognosi.

I fattori biologici possono influenzare le prognosi tipiche associate ai tipi di cellule. Per esempio, secondo uno studio del 2020 pubblicato su Oncology Reports, la prognosi dei pazienti epitelioidi è influenzata da una proteina chiamata fattore di crescita del tessuto connettivo. Quelli con livelli più bassi della proteina avevano una prognosi migliore e una sopravvivenza più lunga.

Età

Le persone più giovani hanno una prognosi migliore con il mesotelioma rispetto agli anziani. Più della metà dei pazienti diagnosticati sotto i 50 anni vivono almeno un anno con il mesotelioma. Meno di un terzo dei pazienti diagnosticati oltre i 75 anni vivono così a lungo.

Gender

Il genere ha un impatto significativo sulla prognosi del mesotelioma. Le donne con mesotelioma vivono più a lungo degli uomini.

I ricercatori non capiscono completamente perché le donne vivono più a lungo. Essi sospettano che gli ormoni possono giocare un ruolo. Sanno che le donne sono più spesso diagnosticate con mesotelioma peritoneale. Il peritoneale ha una prognosi migliore rispetto al mesotelioma pleurico.

La razza

La razza gioca un ruolo nella prognosi del mesotelioma. Nel 2013, il tasso di sopravvivenza a cinque anni era dell’8,7% per i bianchi e del 10% per i neri.

Le donne nere tendono a vivere più a lungo con il mesotelioma. Nel 2013, il tasso di sopravvivenza a cinque anni era del 13,6% per le donne bianche e del 30,1% per le donne nere.

Mesotelioma Remissione e recidiva

La prognosi di un cancro include le possibilità di recupero, che si chiama remissione. Essa comporta una diminuzione misurabile delle dimensioni del tumore, che può essere descritta come parziale o completa.

La remissione completa è rara nel mesotelioma. La remissione parziale è più comune. I pazienti possono vivere per anni in remissione parziale.

Purtroppo, il mesotelioma tende a ripresentarsi se si ottiene una remissione parziale o completa. Quando il mesotelioma si ripresenta, di solito si ripresenta a livello locale o regionale piuttosto che a distanza.

Sperimentazioni cliniche

Molti studi clinici cercano pazienti con una recidiva di mesotelioma per testare terapie nuove e innovative. Testano terapie di seconda linea per controllare il cancro quando si ripresenta.

L’obiettivo di queste prove è quello di trovare più modi per mantenere il mesotelioma sotto controllo una volta che ritorna. I ricercatori hanno bisogno di una vasta gamma di partecipanti. I pazienti con un trattamento precedente che ora vivono con una malattia avanzata sono candidati ideali per gli studi clinici.

Comprensione dei termini prognostici

Aspettativa di vita

Il termine “aspettativa di vita” si riferisce all’età media che una persona o una popolazione dovrebbe vivere in base alla sua posizione e altri dati demografici. Il mesotelioma può ridurre l’aspettativa di vita di una persona di diversi anni o decenni. Tutto dipende dalla loro età al momento della diagnosi e da quanto tempo vivono con il mesotelioma.

Per esempio, un uomo sano di 70 anni ha una speranza di vita di 14 anni. Se gli viene diagnosticato un mesotelioma allo stadio 4, la sua aspettativa di vita si riduce a due anni.

Tassi di sopravvivenza

I tassi di sopravvivenza misurano quanto tempo la maggior parte delle persone vive con il mesotelioma. La tua prognosi si basa principalmente sui tassi medi di sopravvivenza del cancro.

Il National Cancer Institute dice che il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il mesotelioma era del 9% tra il 2007 e il 2013.

Tassi di morte

Il tasso di morte di un cancro, chiamato anche tasso di mortalità, descrive quante persone muoiono per il cancro. Gioca un ruolo quando i medici stimano la prognosi di un paziente.

I tassi di mortalità del mesotelioma sono spesso definiti in relazione all’età del paziente, al sesso, alla razza e allo stato di residenza.

Sopravvissuti che hanno superato la loro prognosi

Anche se la recidiva è comune, le persone con diagnosi di mesotelioma stanno superando la loro prognosi iniziale.

Che sia a causa del loro particolare tipo di mesotelioma, trattamenti specializzati, genetica o semplicemente cambiando il modo in cui vivono la loro vita attraverso una migliore alimentazione ed esercizio fisico, è importante mantenere viva la speranza.

Alcuni sopravvissuti vivono anni o addirittura un decennio o più dopo la loro prognosi iniziale.

Domande comuni sulla prognosi del mesotelioma