Che cos’è la pieloplastica?

La pieloplastica è un intervento chirurgico sulla pelvi renale (la parte stretta del rene) per rimuovere un blocco dove gli ureteri e i reni sono uniti. Questo permette all’urina di drenare liberamente dai reni alla vescica. Se non viene riparata, l’urina può risalire nel rene e causare danni ai reni.

Come viene diagnosticato?

Spesso in un’ecografia prenatale, i reni appariranno pieni di liquido. Dopo la nascita, vengono fatti altri esami dei reni. A seconda della quantità di blocco, la chirurgia può essere fatta all’inizio della vita.

Alcuni bambini non hanno segni di blocco fino a quando non sono più grandi. Questi possono includere:

  • nausea (mal di stomaco)
  • vomito (vomito)
  • dolore allo stomaco
  • dolore alla schiena

Cosa posso aspettarmi dopo l’intervento?

Un catetere (piccolo tubo) sarà inserito attraverso l’uretra nella vescica durante l’intervento per drenare l’urina. È normale che il colore dell’urina sia rosso o rosa con alcuni coaguli di sangue. Il colore dell’urina diventerà gradualmente giallo chiaro. Il catetere sarà rimosso da 1 a 2 giorni dopo l’intervento chirurgico.

Il vostro bambino può anche avere bisogno di un altro tubo, a volte chiamato uno stent, per drenare l’urina mentre il rene sta guarendo. Questo stent sarà rimosso quando la produzione di urina è rallentata. Questo di solito viene fatto in ufficio da 10 a 14 giorni dopo l’intervento chirurgico.

Un altro tubo, chiamato drenaggio, può essere inserito nella zona intorno al rene e all’uretere per drenare il liquido extra che può raccogliersi durante e dopo l’intervento. Dopo che il drenaggio si è fermato, il medico deciderà quando rimuoverlo.

L’anestesista e il chirurgo prescriveranno e spiegheranno le medicine che saranno usate per mantenere il vostro bambino comodo. Durante l’intervento il chirurgo inietterà una medicina nell’incisione che intorpidirà l’area per circa 6-8 ore.

Il vostro bambino può avere dolore o indolenzimento al sito dell’intervento, e forse spasmi della vescica. Possono essere somministrate medicine per alleviare questi fastidi. Vedi il foglio educativo “Il dolore nei bambini e negli adolescenti.”

Se abbastanza grande, tuo figlio dovrebbe praticare esercizi di respirazione profonda e alzarsi dal letto e camminare spesso per aiutare a prevenire complicazioni dopo l’intervento chirurgico.

Tuo figlio avrà una linea intravenosa (IV) per fornire liquidi, antibiotici e farmaci per il dolore. Il medico deciderà quando la flebo e i farmaci per via endovenosa non saranno più necessari.

Uno o due monitor saranno utilizzati per osservare la frequenza cardiaca e i modelli di respirazione di tuo figlio.

Cosa può mangiare mio figlio?

All’inizio, a tuo figlio saranno consentiti solo sorsi di liquidi chiari. Gli alimenti vengono aggiunti lentamente.

Come devo prendermi cura di mio figlio?

I bambini di solito vanno a casa il secondo o terzo giorno dopo l’intervento. Il chirurgo prescriverà un antidolorifico ed eventualmente un antibiotico da prendere fino alla rimozione dello stent. Il chirurgo vi darà anche istruzioni sul bendaggio.

Invitate a bere molti liquidi per prevenire la concentrazione dell’urina e l’irritazione del sito chirurgico.

Quanto può essere attivo mio figlio?

Il bambino può tornare a scuola o all’asilo quando si sente abbastanza bene.

Invitate ad attività tranquille. Nessuna attività fisica per 2 settimane o fino a quando lo stent viene rimosso (quello che è più lungo).

Evitare attività come:

  • palestra
  • nuoto
  • corsa
  • arrampicata giochi
  • bicicletta
  • pattinaggio

Che altro devo sapere?

Un’ecografia renale sarà fatta 4 a 6 settimane dopo l’intervento. Un renogramma sarà anche fatto se necessario.

Quando dovrei chiamare il chirurgo?

  • urinando meno spesso del solito
  • l’urina ha un cattivo odore
  • cambiamento nel colore delle urine
  • aumento del dolore
  • febbre superiore a 101.5 F (per bocca)
  • l’incisione appare rossa o gonfia
  • drenaggio dall’incisione

Domande?

Questo foglio non è specifico per vostro figlio ma fornisce informazioni generali. Se ha delle domande, chiami il chirurgo.