Un pessario è un dispositivo medico che può essere utilizzato per trattare diverse condizioni ginecologiche come l’incontinenza urinaria da stress e il prolasso degli organi pelvici. Il prolasso degli organi pelvici può rappresentare la mancanza di supporto dell’utero o delle pareti vaginali. Ci possono essere anche combinazioni come prolasso uterino e vaginale. I difetti delle pareti vaginali sono denominati in base alla posizione del difetto. Rectocele ed enterocele si riferiscono a difetti della parete vaginale posteriore, vicino al retto, mentre i difetti della parete vaginale anteriore, vicino alla vescica, sono chiamati cistocele. La gestione con un pessario è spesso considerata quando la chirurgia non è un’opzione. Ogni condizione può essere gestita con il tipo corretto di pessario. Ci sono diversi tipi di pessari usati per trattare i vari tipi di condizioni ginecologiche.

Foto: rivista American Family Physician. In ordine il tipo di pessari sono: A.) Ring, B.) Shaatz, C.) Gellhorn, D.) GellHorn, E.) Anello con supporto, F.) GellHorn, G.) Risser, H.) Smith, I.) Cubo tandem, K.) Hodge con manopola L.) Hodge M.) Gehrung, N.) piatto per incontinenza con supporto, O.) Ciambella, P.) Anello per incontinenza, Q.) piatto per incontinenza, R.) Hodge con supporto, S.) Inflatoball.

Il pessario ad anello è comunemente usato per trattare il cistocele. Per il prolasso uterino molto grave possono essere usati pessari come il cubo, la ciambella e Gellhorn. Per le donne che soffrono di incontinenza urinaria da stress, il pessario più comunemente usato è l’anello per incontinenza e i pessari a disco per incontinenza.

I pessari sono disponibili in diverse forme e dimensioni che richiedono l’adattamento da parte di un professionista medico. Questo può richiedere alcuni tentativi ed errori. Durante l’adattamento un individuo dovrebbe aspettarsi un esame pelvico e l’inserimento di un pessario. Viene anche testata la funzionalità del pessario. Per esempio, se il pessario è inserito per controllare l’incontinenza urinaria da stress, vi sarà chiesto di tossire per controllare la perdita di urina. Vi può essere chiesto di sedervi, stare in piedi, accovacciarvi e di eseguire la manovra di Valsalva (schiacciate il naso e soffiate, come se cercaste di farvi scoppiare le orecchie). Questo per assicurare che il pessario sia adatto alle funzioni quotidiane. Un adattamento improprio di un pessario può causare abrasioni alla parete vaginale..

Quando l’adattamento è corretto, non dovreste essere in grado di sentire il vostro pessario. Si può notare un aumento delle perdite vaginali o dell’odore vaginale. Se notate sanguinamento vaginale o un odore sgradevole, dovreste far controllare il pessario. Alcune donne rimuovono il loro pessario da sole, lo puliscono e lo reinseriscono. Altre lo fanno rimuovere e pulire ogni 3-6 mesi dal loro medico. La cura del pessario è generalmente il lavaggio con acqua e sapone.