Background: Il dolore persistente dopo il parto cesareo e il parto vaginale è stato oggetto di pochi articoli di ricerca. Il risultato primario del nostro studio prospettico era l’incidenza del dolore persistente e la sua associazione al modo di parto. Abbiamo anche studiato la natura e l’intensità del dolore dopo il parto.

Metodi: Un questionario è stato distribuito il secondo giorno dopo il parto a 1052 donne che avevano partorito vaginalmente e a 502 che avevano subito un parto cesareo in un ospedale di maternità terziario di Helsinki, Finlandia, nel 2010. Un secondo questionario è stato inviato alle donne 1 anno dopo. Abbiamo registrato l’anamnesi sanitaria delle donne, l’anamnesi ostetrica e l’anamnesi del dolore precedente, i dettagli del parto cesareo o vaginale e la descrizione del dolore, se presente.

Risultati: L’incidenza del dolore persistente a 1 anno dopo il parto era maggiore dopo il parto cesareo (85/379 ) che dopo il parto vaginale (58/713 : P < .001, rischio relativo 2,8, intervallo di confidenza 95% 2,0-3,8). A causa delle differenze iniziali nei gruppi, abbiamo eseguito l’analisi di regressione logistica con il dolore persistente come fattore dipendente che ha confermato la modalità di parto come un predittore di dolore persistente. L’incidenza del dolore persistente classificato come moderato o più grave (25/379 vs 25/713: P = .022, rischio relativo 1.9, intervallo di confidenza al 95% 1.1-3.2) era anche maggiore dopo il parto cesareo rispetto al parto vaginale. L’incidenza del dolore persistente era significativamente più comune nelle donne con una storia di dolore precedente e tra le donne primipare nell’analisi di regressione logistica. Le donne con dolore persistente avevano sperimentato più dolore il giorno dopo il parto cesareo (P = .023) e durante il parto vaginale (P = .030) rispetto a quelle che non hanno riportato dolore persistente. Complicazioni come il trauma perineale, l’episiotomia, l’estrazione a vuoto, l’endometrite, l’infezione della ferita o la depressione prima o dopo il parto non hanno predisposto le donne al dolore persistente. La dispareunia è stata riportata dal 41% delle donne dopo il parto vaginale e dal 2% dopo il parto cesareo tra le donne con dolore persistente a 1 anno.

Conclusioni: L’incidenza del dolore persistente a 1 anno è maggiore dopo il parto cesareo che dopo il parto vaginale. Il dolore poco dopo il parto cesareo e durante il parto vaginale è correlato al dolore persistente.