Oxycodone Hydrochloride Extended-Release Commercial Coverage Update

In risposta all’epidemia di oppioidi che continua ad attanagliare molte aree della nazione, Harvard Pilgrim si impegna a migliorare l’accesso alle opzioni per la gestione del dolore che ne impediscono l’abuso. Per sostenere questo, stiamo aggiornando le nostre formule commerciali in gennaio per promuovere l’uso del trattamento del dolore abuso-deterrente invece di oppioidi tradizionali che possono essere abusati.

Harvard Pilgrim attualmente copre Xtampza ER (ossicodone capsule a rilascio prolungato) – un abuso-deterrente, formulazione orale di ossicodone ER – senza autorizzazione preventiva al livello preferito di marca sulle formule commerciali Premium, Value, e Core NH. Xtampza ER è approvato dalla FDA per la gestione del dolore cronico abbastanza grave da richiedere un trattamento quotidiano, around-the-clock, a lungo termine con oppioidi quando le opzioni non oppioidi sono inadeguate.

A partire dal 1 gennaio 2021, Oxycontin (ossicodone HCL compresse a rilascio prolungato) non sarà più coperto nel formulario Premium. L’Oxycontin sarà collocato al livello più alto di compartecipazione ai costi e richiederà un’autorizzazione preventiva nelle formule Value e Core NH. Le richieste per la copertura di Oxycontin saranno considerate basate sulla necessità medica – e se una richiesta è approvata, il paziente sarebbe responsabile di un più alto copayment.

Il grafico qui sotto mostra le coperture, come da gennaio. 1 gennaio, per i prodotti a base di ossicodone, marca e generico inclusi, nelle formule commerciali Premium, Value e Core NH:

Perché Xtampza ER è preferito

La decisione di Harvard Pilgrim si è basata sull’efficacia della formulazione di Xtampza ER come deterrente all’abuso. Oxycontin è stato recentemente riformulato ed è ora disponibile anche in una formulazione che impedisce l’abuso, ma la nuova formulazione e il meccanismo rimangono inferiori a Xtampza ER. Xtampza ER utilizza una tecnologia proprietaria di deterrenza dell’abuso chiamata microsfere DETERx, che fornisce un adeguato controllo del dolore mantenendo il suo profilo a rilascio prolungato dopo il taglio, la frantumazione o la masticazione. Oxycontin non mantiene il suo profilo a rilascio prolungato dopo la manipolazione; utilizza una barriera fisiochimica e una volta manipolato forma un idrogel viscoso destinato a prevenire l’uso improprio o l’abuso. Un piccolo studio pubblicato nel 2015 in JAMA psychiatry ha trovato che il 34% degli abusatori ha ammesso di aver sconfitto con successo il meccanismo a rilascio prolungato di Oxycontin.

Transizione dei pazienti da Oxycontin a Xtampza ER

Per evitare qualsiasi interruzione della terapia, i fornitori possono passare i loro pazienti da Oxycontin a Xtampza ER prima del 1 gennaio.

Prima di cambiare un paziente, ci sono alcuni fattori che i fornitori dovrebbero considerare:

• Tutti gli altri farmaci oppioidi devono essere interrotti prima di iniziare la terapia con Xtampza ER.
• Xtampza ER non è bioequivalente ad altri prodotti oppioidi, ed è importante monitorare attentamente i pazienti per possibili aggiustamenti del dosaggio.
• Xtampza ER include una base di ossicodone in contrasto con il cloridrato di ossicodone trovato in Oxycontin. Di conseguenza, i dosaggi sono leggermente diversi dagli attuali prodotti di ossicodone HCl. Per esempio, una dose di 10 mg di Oxycontin è uguale a una dose di 9 mg di Xtampza ER. Una tabella di equivalenza è fornita qui sotto. Tuttavia, i fornitori devono rivedere le informazioni complete sulla prescrizione che si trovano nell’etichetta approvata dalla FDA e monitorare i pazienti durante la transizione.

• Non ci sono rapporti di conversione stabiliti da altri oppioidi a Xtampza ER definiti da studi clinici; il trattamento dei pazienti deve essere iniziato con una dose conservativa di Xtampza ER 9 mg (equivalente a 10 mg di ossicodone HCl) presa per via orale ogni 12 ore con il cibo.

Per maggiori dettagli, consultare le informazioni complete di prescrizione di Xtampza ER della FDA. Per ulteriori informazioni sulle formule di Harvard Pilgrim, si prega di visitare la sezione Farmacia del sito web del fornitore di Harvard Pilgrim.

Informazioni sulla pubblicazione

Helen Connaughton,
Direttore, Operazioni di rete

Annmarie Dadoly,
Redattrice

Joseph O’Riordan,
Scrittore

Kristin Edmonston,
Coordinatore della produzione