ORLANDO – L’uso di nebivololo come parte di un regime multifarmaco per il trattamento dell’ipertensione è stato associato a un rischio di eventi cardiovascolari significativamente inferiore rispetto alla terapia antipertensiva di combinazione con metoprololo o atenololo in un grande studio osservazionale, Brent M. Egan ha riferito al meeting annuale dell’American College of Cardiology. Egan, MD, ha riferito al meeting annuale dell’American College of Cardiology.

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Dr. Brent M. Egan

Questo studio retrospettivo ha utilizzato i dati delle dichiarazioni di assicurazione sanitaria all’interno del massiccio database nazionale americano PharMetrics per il 2007-2014 al fine di identificare 16.787 pazienti che hanno iniziato a prendere il nebivololo come parte di un regime multifarmaco per l’ipertensione. Essi sono stati aggressivamente abbinati, sulla base dei dati demografici, delle caratteristiche cliniche e della durata del follow-up, a 16.787 individui ipertesi che assumevano metoprololo succinato o metoprololo tartrato come parte di una terapia combinata, e ad altri 16.787 pazienti che hanno iniziato con atenololo per lo stesso motivo. I pazienti avevano un’età media di 53 anni in tutti e tre i gruppi. È importante notare che questo era uno studio di prevenzione primaria: Nessuno dei partecipanti aveva una storia basale di qualsiasi evento cardiovascolare.

L’esito primario era l’ospedalizzazione per MI acuto, ictus, insufficienza cardiaca o angina durante una media 600 giorni di follow-up. In un’analisi di regressione di Cox proporzionale hazards, il rischio dell’esito composito era 1,33 volte maggiore con atenololo e 1,91 volte maggiore con metoprololo che nel gruppo su nebivololo per la loro ipertensione.
Il rischio di ospedalizzazione per MI era 1,47 volte maggiore nel gruppo atenololo e 2,19 volte maggiore con metoprololo che nei pazienti su nebivololo. L’ospedalizzazione per angina era 2,18 volte più probabile nel gruppo atenololo e 3,39 volte più probabile nel gruppo metoprololo che nei pazienti con nebivololo. Tuttavia, non c’era alcuna differenza tra i tre beta-bloccanti in termini di tassi di ictus o insufficienza cardiaca, secondo il dottor Egan della University of South Carolina, Greenville.

Ha spiegato che l’impulso per questo studio era che, anche se i beta-bloccanti sono universalmente riconosciuti come una pietra miliare della prevenzione cardiovascolare secondaria, ci sono molti meno dati di risultato per sostenere il loro uso nella prevenzione primaria. Poiché il nebivololo è un beta-bloccante vasodilatatore e l’atenololo e il metoprololo non lo sono, il dottor Egan e i suoi co-vestigatori hanno ipotizzato che questa distinzione potrebbe portare a differenze nei tassi di eventi cardiovascolari.