I ricercatori hanno testato una varietà di farmaci per trattare le emorragie nasali gravi. Ma la soluzione salina sembra funzionare altrettanto bene. Glow Wellness/Getty Images hide caption

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I ricercatori hanno testato una varietà di farmaci per trattare gravi epistassi. Ma la soluzione salina sembra funzionare altrettanto bene.

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Lo spray nasale salino sta diventando sempre più popolare come trattamento per allergie e problemi al seno. E uno studio suggerisce che la soluzione semplice ed economica aiuta anche con gravi perdite di sangue dal naso.

Due studi pubblicati martedì su JAMA, la rivista dell’American Medical Association, hanno usato lo spray nasale salino come controllo per testare i farmaci per trattare gravi perdite di sangue dal naso causate da una rara condizione genetica.

Nessuno dei farmaci era migliore dello spray salino nel prevenire le perdite di sangue dal naso. Ma i partecipanti allo studio con sede negli Stati Uniti hanno detto che il loro sangue dal naso era molto meno grave – anche se stavano usando solo la soluzione salina.

I partecipanti hanno tutti telangiectasia emorragica ereditaria, che causa malformazioni dei vasi sanguigni. Più o meno tutti con HHT hanno il naso sanguinante, che va da un fastidio occasionale minore a diverse gravi perdite di sangue dal naso al giorno. Questi possono essere così male che le persone hanno bisogno di trasfusioni di sangue per mantenere il volume del sangue e prevenire l’anemia.

Ricercatori negli Stati Uniti e in Francia hanno deciso di testare farmaci che sono stati utilizzati per anni per trattare il sangue dal naso nelle persone con HHT, ma non sono mai stati adeguatamente valutati in uno studio clinico.

Uno era bevacizumab, comunemente noto come Avastin, che rallenta la crescita di nuovi vasi sanguigni ed è usato per trattare il cancro e la degenerazione maculare. I ricercatori statunitensi hanno anche testato l’estriolo, una forma dell’ormone estrogeno, e l’acido tranexamico, che migliora la coagulazione.

Nessuno dei farmaci, che sono stati somministrati come spray nasale, ha ridotto significativamente il numero di sangue dal naso. La sperimentazione francese è stata interrotta presto a causa di quella mancanza di beneficio.

“È frustrante che i farmaci non hanno avuto l’effetto che gli aneddoti suggeriscono”, dice il dottor Kevin Whitehead, professore associato di medicina cardiovascolare presso l’Università dello Utah School of Medicine e co-direttore del centro di eccellenza Utah HHT. Ha trattato pazienti HHT per anni ed è autore principale dello studio americano. “Avevamo davvero sperato di vedere un impatto reale sul numero di epistassi”

Ma c’è un rivestimento d’argento – Whitehead e i suoi colleghi hanno anche chiesto alle persone di tenere traccia della gravità delle loro epistassi. Due terzi delle persone hanno detto che il loro sangue dal naso non era così male.

Quando lo studio era finito e i ricercatori hanno scoperto quali farmaci le persone avevano usato, sono stati sorpresi di scoprire che le persone che utilizzano la soluzione salina riportato tanto miglioramento come le persone su farmaci.

“C’era o un effetto placebo o un vero effetto benefico dalla soluzione salina,” dice Whitehead. E anche se non può provarlo, pensa che la soluzione salina stia effettivamente facendo qualcosa.

Il trattamento più drastico per gravi emorragie nasali da HHT è quello di cucire il naso. Questo significa che una persona non può più respirare dal naso, ma significa anche che il naso non si secca. E le emorragie finiscono.

Dopo la fine dello studio di 12 settimane, ai 106 partecipanti alla sperimentazione statunitense è stato detto che potevano continuare con qualsiasi farmaco. Alcuni erano interessati a bevacizumab, dice Whitehead, ma riconsiderato quando hanno detto che ogni fiala costa $500 a $800.

“A questo punto, ora che sappiamo che cosa la gente stava prendendo, stiamo davvero sottolineando che come trattamento di prima linea per il sangue dal naso si dovrebbe provare spray nasale salino,” dice Whitehead.

L’aria secca è una causa nota di sangue dal naso, così quelli di noi con sangue dal naso non causato da una rara malattia genetica può prendere il cuore che un intervento così semplice è stato approvato da uno studio clinico randomizzato pubblicato in una rivista medica highfalutin.

Non è la prima volta che l’acqua salata ha guadagnato props da professionisti medici. È anche sempre più raccomandata come un trattamento semplice e sicuro per raffreddori, allergie e infezioni del seno.