Linfociti reattivi

Linfociti reattivi in un cane anziano con emangiosarcoma atriale.

I linfociti reattivi sono visti nel sangue periferico come risposta alla stimolazione antigenica. Quindi, sono più frequenti negli animali più giovani, che sono antigenicamente ingenui. Qualsiasi processo patologico può indurre una stimolazione antigenica e provocare la presenza di linfociti reattivi in circolazione, quindi si tratta di un reperto relativamente aspecifico. I linfociti reattivi sono eterogenei – variano nelle dimensioni e nelle caratteristiche morfologiche (forma nucleare, quantità e colore del citoplasma). Tutti hanno una cromatina nucleare relativamente matura a grumi e nessun nucleolo visibile. Le loro forme nucleari variano abbastanza marcatamente. Alcuni hanno una maggiore quantità di citoplasma blu profondo con zone chiare perinucleari (che rappresentano il Golgi) e assomigliano alle plasmacellule. Questa eterogeneità nelle dimensioni, nella forma e nell’aspetto è più compatibile con una popolazione linfoide reattiva.

Poiché alcuni linfociti reattivi possono essere abbastanza grandi e dall’aspetto leggermente insolito (vedi da E a J nell’immagine a destra), è di fondamentale importanza distinguere i linfociti reattivi dalle cellule ematopoietiche neoplastiche. Questo è meglio fatto da un patologo clinico esperto, che utilizza una varietà di informazioni (segnalazione, segni clinici, caratteristiche morfologiche delle cellule in questione), per fare una distinzione tra linfociti reattivi e cellule neoplastiche. Tuttavia, questo non è sempre possibile e quando si osservano in circolo cellule che non possono essere facilmente identificate, è indicato ripetere i test e valutare l’animale per la neoplasia ematopoietica.

Reattivo vs neoplastico?

Cellule blu grandi

I linfociti reattivi dovrebbero essere distinti dalle cellule ematopoietiche neoplastiche. Questo è particolarmente il caso quando le cellule in questione sono grandi o “grandi cellule blu”. Fare riferimento all’algoritmo diagnostico e alla tabella nei link correlati qui sotto per aiutare a determinare se una grande cellula mononucleare con citoplasma blu è un linfocita reattivo o un “blast” neoplastico.

Link correlati

• Algoritmo diagnostico per distinguere tra grandi cellule reattive e neoplastiche (cellule “big blue”) nel sangue.
• Tabella delle linee guida per distinguere tra grandi cellule reattive e neoplastiche (cellule “big blue”) nel sangue.