Caro Dr. Roach: Sono una donna di 68 anni che non prende farmaci. Ho avuto due casi di diverticolite, nessuno dei quali ha richiesto l’ospedalizzazione. Tendo alla stitichezza. Per anni,
ho preso capsule di psyllium – cinque al mattino e cinque al pomeriggio. Questo mi ha aiutato molto. Ritiene che ci sia qualche ragione per essere preoccupati di prenderlo a lungo termine?

K.R.

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Le bucce di psyllium sono una buona fonte di fibra alimentare solubile. La fibra non viene assorbita dal corpo ma passa attraverso, aggiungendo massa e acqua alle feci e rendendole più facili da passare. È considerata sicura per l’uso a lungo termine. Infatti, la fibra, sia attraverso la dieta che gli integratori, è probabilmente il più sicuro di tutti i trattamenti a lungo termine per la stitichezza. Diminuisce la probabilità di un altro attacco di diverticolite, che è un’infiammazione delle piccole sacche nel colon.

Le persone che iniziano troppo rapidamente con le fibre possono sviluppare crampi e gas. Costruire lentamente aiuta il corpo ad abituarsi alle fibre.

Caro Dr. Roach: Qualche giorno fa alla Croce Rossa, il mio livello di emoglobina era 12,4 secondo una goccia di sangue da una mano, e 11,2 secondo una goccia di sangue dall’altra mano. È una differenza così grande. C’è qualcosa di sbagliato in me, o qualcosa di sbagliato nella macchina?

P.D.

La misurazione dei livelli di emoglobina viene fatta dalle banche del sangue, come la Croce Rossa, per vedere se è sicuro donare il sangue. La Croce Rossa richiede un livello di emoglobina di 12,5 g/dl per le donne e 13,0 g/dl per gli uomini. Questo è vicino al fondo della gamma normale nella maggior parte dei laboratori, quindi sei al limite o appena sotto il cutoff per l’anemia.

I livelli di emoglobina rimbalzano un po’ da test a test, e un cambiamento di un punto non è insolito. Non significa una cattiva macchina o un cattivo tecnico, né qualcosa di sbagliato in voi. Un articolo classico del 1946 ha notato una variazione in un giorno di 1,3 g/dl, coerente con i miei decenni di osservazione. Questo è importante da notare, e dovremmo essere cauti nell’interpretare solo un singolo valore di laboratorio.

Caro dottor Roach: Mio marito ha la psoriasi sulle mani e pensa che sia dovuto allo stress. Ha avuto la psoriasi molto tempo fa, e ora è ricomparsa. È stressato perché io sono malata. Per favore, ditemi quale crema può usare. Prima, usava una buona crema jugoslava chiamata Vipsogal.

M.A.M.

La psoriasi è una comune condizione della pelle che si pensa sia causata da anomalie nel sistema immunitario. Ci sono diverse forme, ma la maggior parte delle persone con psoriasi notano placche o papule sulla pelle.

Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della psoriasi, ma la parte importante è che ha bisogno di una valutazione prima del trattamento, sia per determinare la diagnosi corretta che per valutare la gravità. Questo include almeno un esame delle articolazioni per l’artrite psoriasica e un’attenta anamnesi per cercare altre condizioni associate, come nell’occhio. La malattia grave può avere bisogno di terapie sistemiche, comprese quelle biologiche.

Ho cercato Vipsogal ed è una combinazione di diversi farmaci, soprattutto steroidi ad alta potenza. Questi sono il pilastro del trattamento per la maggior parte delle persone con psoriasi da lieve a moderata e sono disponibili negli Stati Uniti e in Canada solo con una prescrizione. È una medicina potente con il potenziale per un danno reale se usata in modo scorretto. Dovrebbe vedere un dermatologo.

Il Dr. Roach si rammarica di non poter rispondere a lettere individuali, ma le incorporerà nella rubrica quando possibile. I lettori possono inviare domande via e-mail a [email protected]