Ho recentemente fatto la mia visita dei 4 mesi dal pediatra e ho ricevuto un pacchetto informativo che suggeriva di introdurre i solidi tra i 4 e i 6 mesi. Come dietista ed esperta di alimentazione familiare, che ha fatto una formazione supplementare in alimentazione infantile, ho sempre suggerito ai genitori di iniziare più vicino ai 6 mesi. Tuttavia, nei miei workshop sull’alimentazione infantile c’è sempre TONNELLATE di confusione su quando iniziare e i genitori hanno ricevuto informazioni diverse da diversi fornitori di assistenza sanitaria. Durante la mia visita ho sperimentato questo in prima persona, voglio dire che 4-6 mesi può essere una gamma enorme, soprattutto quando si tratta di bambini e la loro crescita. Detto questo, il mio pediatra è meraviglioso ed era fiducioso che potessi prendere la decisione giusta per il mio piccolo e voglio che tu senta lo stesso per il tuo piccolo!

Lasciami iniziare dicendo, tu sei il genitore e conosci meglio il tuo bambino, quindi ti consiglio di fare qualsiasi cosa tu senta sia meglio per il tuo bambino. Inoltre, dovreste ascoltare i vostri fornitori di assistenza sanitaria, soprattutto se vi fidate della loro opinione e se si sono presi il tempo di spiegare le vostre opzioni.

Lo scopo di questo post è quello di condividere alcune delle prove dietro il dibattito sui 4 o 6 mesi e i segni per sapere che il vostro bambino è pronto per i solidi.

Come faccio a sapere che il mio bambino è pronto per i solidi?

Io vado più in profondità durante il mio workshop sullo svezzamento guidato dal bambino, ma essenzialmente questi sono alcuni dei segni che dovreste cercare. Per alcuni bambini, questo potrebbe essere 5 mesi e altri dopo 6 mesi, ma generalmente è intorno al 6° mese. Questo è il momento in cui i bambini sono fisiologicamente e sviluppatamente pronti per iniziare i cibi solidi.

  • Possono mantenere una posizione seduta con poca assistenza (questo è molto importante quando si pensa alla sicurezza e alla riduzione del rischio di soffocamento).

  • Può afferrare i giocattoli e portarli alla bocca con controllo e precisione

  • Mostra interesse per il cibo

  • Apre la bocca quando il cibo è posto davanti a loro o quando cibo viene messo sul cucchiaio e portato verso la bocca

Si deve notare che la maggior parte delle organizzazioni sanitarie raccomanda l’allattamento esclusivo al seno (e/o formula) per i primi 6 mesi di vita. Questo è raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, Health Canada, American Academy of Pediatrics, UNICEF, ecc.

In conclusione: il tuo bambino otterrà tutto ciò di cui ha bisogno dal latte materno o dalla formula durante i primi 6 mesi di vita!

Perché aspettare fino ai 6 mesi?

1. L’apparato digerente del bambino è più maturo in questo periodo rispetto ai 4 mesi.

A 4 mesi l’apparato digerente del vostro bambino non è ancora maturo, ecco perché l’introduzione precoce ai solidi è spesso associata a problemi gastrointestinali come, stitichezza, gas, pancia sconvolta ecc. Intorno ai 6 mesi l’intestino comincia a chiudersi (aka matura) e permette una digestione più ottimale e l’assorbimento dei nutrienti.

2. Se allattato al seno, il bambino avrà una maggiore protezione dai tuoi anticorpi.

Una delle cose più sorprendenti del latte materno sono gli anticorpi che la mamma è in grado di passare al loro bambino. Tuttavia, la ricerca suggerisce che l’immunità è più forte quando si allatta esclusivamente al seno. Pertanto, più a lungo questo avviene in modo esclusivo, più protezione immunitaria per il vostro piccolo.

3. Il bambino sarà più avanzato nello sviluppo e quindi in grado e pronto a mangiare solidi e non solo liquidi.

Io insegno un approccio allo svezzamento guidato dal bambino per introdurre solidi, il che significa offrire pezzi interi di cibo al vostro piccolo (so che suona spaventoso). Iniziare con questo approccio richiede un sistema digestivo maturo e la capacità e la prontezza del vostro bambino di ingerire pezzi solidi di cibo. La ricerca suggerisce che intorno ai 6-8 mesi i bambini sono pronti, dal punto di vista dello sviluppo, a gestire i cibi solidi e ad andare oltre l’azione di succhiare per nutrirsi. Imparano a mordere, masticare e poi inghiottire, questo processo di apprendimento richiede tempo, ma è meglio imparare con alimenti strutturati (non solo puree).

Da dove viene questa raccomandazione dei 4 mesi?

La raccomandazione dei 4-6 mesi è stata in giro per molto tempo, so che i miei genitori ci hanno iniziato al pablum (cereali per bambini) a 3-4 mesi (con la speranza che avremmo dormito tutta la notte….alcuni genitori sono fortunati e altri non così tanto). In realtà è un mito che i solidi portino a dormire tutta la notte, MA aiutano il vostro piccolo a ingerire più calorie durante il giorno, il che può portare a meno fame durante la notte.

Una delle ragioni principali per cui i pediatri raccomandano di introdurre i solidi (o piuttosto le puree) a 4 mesi è per prevenire lo sviluppo di allergie. Di seguito risponderò ad alcune domande frequenti quando si tratta di introduzioni precoci basate su una recente revisione della letteratura.

L’USDA (U.S. Department of Agriculture) ha recentemente condotto una revisione sistematica della letteratura sulla gravidanza e la nascita a 24 mesi, che comprende la revisione di tutte le ultime ricerche sull’introduzione di cibi solidi/complementari e lo sviluppo di un consenso generale su ciò che la ricerca attuale suggerisce.

Domande frequenti:

1. L’introduzione precoce degli alimenti complementari (cioè a 4 mesi) ridurrà il rischio del mio bambino di sviluppare un’allergia, un eczema o un’asma?

Hanno trovato che prove moderate non suggeriscono alcuna relazione tra l’età di introduzione e il rischio di sviluppare un’allergia alimentare, un eczema o un’asma durante l’infanzia. Detto questo, introdurre gli allergeni non appena si iniziano i solidi è una buona idea, tuttavia la ricerca sembra suggerire che non importa se si tratta di 4 o 6 mesi, quindi cercate gli spunti di preparazione del vostro bambino! Clicca qui per saperne di più.

2. Che dire dei tipi di allergeni introdotti? C’è una prova più forte per introdurre alcuni presto rispetto ad altri?

I 10 allergeni comuni includono:

  • Noccioline

  • Grano

  • Frutti di mare/Pesce

  • Latte

  • Senape

  • Noci

  • Oggetti

  • Sesamo

  • Soia

  • Solfiti

Consiglio generale: introducete gli allergeni non appena cominciate a introdurre i solidi. Tuttavia, assicuratevi di introdurre un allergene alla volta e aspettate 2-3 giorni prima di introdurne un altro. Questo per assicurarsi che il tuo bambino non abbia una reazione allergica e per essere in grado di individuare ciò che ha potenzialmente causato la reazione.

Nota: il tuo bambino potrebbe non avere una reazione all’inizio, quindi assicurati di continuare ad esporre almeno altre 2-3 volte e controlla eventuali reazioni. Se non ha una reazione, allora continua ad offrire quell’alimento come parte della sua dieta regolare (almeno una volta alla settimana).

Una reazione allergica si verifica tipicamente entro 20 minuti dall’ingestione di quel cibo, questo potrebbe includere gonfiore intorno alla bocca e alla lingua, punti rossi intorno alla bocca o altre parti del corpo, diarrea, vomito ecc. Se il tuo bambino ha una reazione allergica, cerca immediatamente aiuto medico.

Quando si tratta di arachidi, noci e semi ci sono forti prove che suggeriscono che l’esposizione prima dell’età di 1 e dopo i 4 mesi può ridurre le allergie alle noci. L’evidenza sembra essere più forte per i bambini a più alto rischio di sviluppare un’allergia (quelli con grave dermatite atopica o eczema e/o un’allergia all’uovo).

In conclusione: l’introduzione di allergeni comuni durante il primo anno di vita (dopo i 4 mesi) è raccomandata, tuttavia l’evidenza sembra essere la più forte per ridurre il rischio di allergie alle arachidi. Potete leggere di più cliccando qui.

3. C’è qualche relazione tra l’introduzione dei solidi e l’aumento di peso o la crescita?

Nella mia esperienza di lavoro con le famiglie, a volte i genitori sono stati spinti a introdurre i solidi presto perché, 1) hanno un bambino grande, quindi viene detto loro che hanno bisogno di più cibo/calorie per tenerlo soddisfatto, o 2) hanno un bambino piccolo e la crescita è una preoccupazione, quindi viene detto loro di iniziare presto i solidi.

L’ultima revisione delle prove ha trovato prove moderate che suggeriscono che la prima introduzione di qualsiasi alimento o bevanda complementare tra i 4-5 mesi rispetto ai 6 mesi di età NON è associata al peso, alla lunghezza, alla composizione corporea o alla salute generale nei neonati sani a termine.

Inoltre, c’era qualche prova (anche se limitata) per suggerire che l’introduzione di alimenti complementari (solidi) prima dei 4 mesi era associata a maggiori probabilità di essere sovrappeso nell’infanzia. Puoi leggere di più cliccando qui.

In conclusione: la crescita del tuo bambino non dovrebbe essere influenzata dal fatto che tu inizi i solidi a 4 mesi o a 6 mesi.

4. L’introduzione precoce dei solidi (4 mesi o 6 mesi) migliorerà lo stato nutrizionale del mio bambino o offrirà qualche vantaggio nutrizionale?

Le prove moderate esaminate finora non hanno trovato vantaggi o svantaggi a lungo termine in termini di stato del ferro nei bambini sani a termine che sono stati allattati al seno, alimentati con latte artificiale o una combinazione di entrambi, se i solidi sono stati iniziati a 4 o 6 mesi. Purtroppo, non ci sono abbastanza prove per riferire su altri nutrienti come lo zinco, la vitamina D, B12 e altri! Puoi leggere di più cliccando qui.

In conclusione: non c’è una risposta giusta o sbagliata quando si tratta di introdurre i solidi, segui le indicazioni del tuo bambino per decidere quando sembra pronto a passare ai cibi solidi/complementari. Se i 4 mesi sembrano troppo presto, non sentitevi pressati ad iniziare allora, la ricerca suggerisce che non fa davvero la differenza e il vostro bambino ha un po’ di tempo in più per permettere al suo sistema digestivo di maturare!

Ricordate che quando iniziate ad introdurre i solidi, essi sono complementari al latte del vostro piccolo (che sia latte materno o artificiale). Iniziate lentamente e se il vostro bambino non è interessato riprovate un altro giorno. Per i primi 1-2 mesi di introduzione dei solidi, aspettatevi che le vostre poppate di latte siano abbastanza simili, poiché è ancora la loro principale fonte di nutrizione (e non preoccupatevi che sta fornendo tutto ciò di cui hanno bisogno).

Commentate qui sotto o connettetevi con me se avete domande. Mi piacerebbe anche che tu condividessi la tua esperienza, hai iniziato i solidi a 4 o 6 mesi? Come ti sei sentito a farlo?

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Ps. Se sei interessato a saperne di più sul baby led weaning, clicca qui per vedere quando sono i miei prossimi workshop!

Fino alla prossima volta,

Mangia bene senti bene – Angela XO