: Per migliorare il controllo del morbillo a Kinshasa, Zaire, un progetto per aumentare la copertura vaccinale è stato iniziato nel 1988, e nel 1989, il programma di vaccinazione della città ha cambiato la politica di vaccinazione contro il morbillo dal vaccino Schwartz all’età di 9 mesi al vaccino Edmonston Zagreb (EZ) a titolo medio all’età di 6 mesi. Riportiamo l’impatto del programma sull’incidenza e la mortalità del morbillo.

Metodi: I dati sulla copertura vaccinale sono stati ottenuti da indagini a campione condotte ogni 1-2 anni e dai rapporti di routine sulle dosi di vaccino somministrate. I dati sull’incidenza del morbillo e sulla mortalità sono stati ottenuti da siti di sorveglianza sentinella. La risposta sierologica al vaccino contro il morbillo EZ è stata valutata in un centro sanitario nel 1989 e in un’indagine comunitaria nel 1990.

Risultati: La copertura del vaccino contro il morbillo stimata nelle indagini a grappolo è aumentata dal 50% della coorte di nascita del 1984 all’89% della coorte di nascita del 1989, accettando una registrazione a domicilio o una storia verbale di vaccinazione. L’incidenza del morbillo segnalata per 10.000 abitanti è diminuita di oltre il 90%, da 37,5 nel 1980 (primi anni di vaccinazione) a 1,6 nel 1991. C’è stata una diminuzione relativa della percentuale di casi di età < 9 mesi (32% dei casi nel 1986-1987 e 23% dei casi nel 1990-1991) e un aumento della percentuale di età > 23 mesi (29% dei casi nel 1986-1987 e 43% nel 1990-1991). Secondo i test ELISA, il 74-76% dei bambini ha risposto al vaccino EZ somministrato all’età di 6-7 mesi in condizioni di programma di routine.

Conclusioni: Il morbillo può essere controllato nelle aree urbane, anche se è difficile determinare quanto grande sia il contributo della vaccinazione all’età di 6 mesi rispetto al raggiungimento di un’alta copertura.