Diagnosi

La tua diagnosi è uno strappo completo (Grado III) del legamento crociato anteriore (ACL).

Infortunio o condizione

Questa lesione è una rottura totale del più importante legamento stabilizzante del ginocchio. Il legamento crociato anteriore si trova al centro del ginocchio, dietro la rotula, rendendo difficile la localizzazione specifica della lesione.

Cause

La causa più comune è una iperestensione del ginocchio con una torsione (torsione) che si verifica mentre il ginocchio è momentaneamente non protetto dalla muscolatura circostante, soprattutto i tendini del ginocchio. La lesione si verifica tipicamente durante sport come lo sci, il basket e il calcio e può verificarsi con applicazioni di forza sorprendentemente bassa.

Sintomi

I sintomi tipici sono un “pop” al momento della lesione iniziale seguito da gonfiore che appare entro le prime 24 ore. Il dolore può essere inizialmente minimo se è danneggiato solo il legamento crociato anteriore. Gli atleti che tentano di tornare in azione possono sperimentare un secondo episodio di instabilità (pivot).

Trattamento

Il nostro trattamento standard dovrebbe includere:

  1. Ghiaccio, elevazione e compressione per controllare il gonfiore.
  2. Il camminare (in appoggio) è preferibile se il controllo muscolare della gamba lesa è adeguato.
  3. Il raddrizzamento (estensione) e il piegamento (flessione) del ginocchio sono incoraggiati da un leggero stretching, ciclismo stazionario e/o terapia in piscina.
  4. La chirurgia artroscopica dovrebbe essere intrapresa in pazienti giovani e attivi perché l’ACL non guarirà se non ripristinato chirurgicamente. Un singolo tendine del bicipite femorale dalla parte posteriore della coscia è l’innesto preferito.
  5. Nei pazienti più anziani o meno attivi, la terapia dell’esercizio come il ciclismo con un fermapiede e il bracing del ginocchio possono essere scelti come trattamento ottimale, a condizione che non sia presente instabilità. Questo gruppo di pazienti dovrebbe evitare sport aggressivi in futuro. Se le cartilagini che assorbono gli urti (menischi) sono strappate in modo esteso, la chirurgia può essere necessaria anche in pazienti meno attivi.

Precauzioni

Precauzioni importanti:

  1. Evitare l’eccessivo gonfiore nelle regioni del ginocchio, del polpaccio e della caviglia mediante elevazione coscienziosa e frequenti contrazioni muscolari.
  2. Nei casi in cui è necessario un trattamento chirurgico, assicurarsi che la rigidità iniziale del ginocchio stia migliorando prima dell’intervento. 120 gradi di flessione sono raccomandati prima dell’intervento. Evitare l’aspirina.
  3. Assicurarsi di comprendere a fondo il proprio infortunio e il trattamento. La rottura completa dell’ACL può influenzare la funzione del ginocchio per tutta la vita e può portare all’osteoartrite se non trattata correttamente.
  4. Non partecipare a sport di salto, taglio o torsione fino a quando non hai recuperato completamente dalla lesione, e il medico ti ha autorizzato a farlo.

Recupero

  1. Quando la ricostruzione artroscopica è necessaria, camminare con un tutore protettivo inizia entro 1-2 settimane dalla chirurgia. La riabilitazione ottimale è organizzata per il ritorno alle attività sportive aggressive o al lavoro pesante dopo circa sei mesi.
  2. Il recupero previsto per coloro che non hanno bisogno di un intervento chirurgico avviene di solito in tre mesi, quando il gonfiore dovrebbe essere risolto e la forza è solitamente recuperata.