Fusione cervicale vs. sostituzione del disco

Il dolore al collo non è mai facile da vivere. Qualsiasi dolore alla schiena o al collo può rendere difficili le attività quotidiane. Circa l’80% delle persone sperimenteranno il dolore al collo nel corso della loro vita, e fino alla metà di loro affronta questo disturbo ogni anno. Mentre il disagio al collo è raramente un segno di una condizione grave e di solito migliora nel tempo, può richiedere un intervento chirurgico se il dolore persiste.

La chirurgia spinale nella regione del collo può comportare una fusione ossea o una sostituzione del disco, a seconda delle tue condizioni e di altri fattori. Esploreremo le differenze tra la fusione cervicale e la sostituzione del disco per aiutarti a valutare le tue opzioni. Se hai qualche domanda lungo il percorso, contattaci all’Orthopedic Institute of Pennsylvania (OIP), dove un membro del nostro team sarà in attesa di assisterti.

Che cos’è la fusione spinale cervicale?

La fusione spinale è un intervento che collega due o più ossa, chiamate vertebre, nella colonna vertebrale. La fusione cervicale unisce le vertebre nella regione del collo della colonna vertebrale. Fondendo due o più ossa insieme, le vertebre non possono più muoversi in modo anomalo, migliorando idealmente la stabilità della colonna vertebrale e riducendo il dolore.

Cosa causa il dolore cervicale?

La colonna cervicale contiene sette vertebre, separate da dischi. I dischi intervertebrali agiscono come cuscini che assorbono gli urti e impediscono alle vertebre di toccarsi. Aiutano anche a tenere insieme le vertebre. A volte, i dischi si rompono e non possono più funzionare come dovrebbero. Questo può portare al dolore nella regione della colonna cervicale. Altre possibili cause di dolore al collo includono il restringimento del canale spinale o l’artrite.

Perché dovresti avere una fusione cervicale?

La maggior parte dei pazienti che hanno dolore al collo non hanno bisogno di un intervento chirurgico, e il tuo medico probabilmente raccomanderà prima altri metodi di trattamento. Tuttavia, se il dolore al collo non migliora senza un’operazione, il medico può suggerire una fusione cervicale.

Un chirurgo potrebbe eseguire una fusione spinale dopo aver rimosso un’ernia o un disco danneggiato per migliorare la stabilità della colonna vertebrale o per trattare una deformità spinale o una lesione.

Cosa succede durante l’intervento di fusione spinale?

Ci sono diverse tecniche utilizzate per eseguire un intervento di fusione spinale. Il vostro chirurgo prenderà in considerazione la posizione del vostro dolore e il motivo dell’operazione quando sceglierà il metodo migliore per voi.

In generale, i pazienti vengono prima anestetizzati, in modo da non sentire alcun dolore durante la procedura. Successivamente, il chirurgo farà un’incisione in modo da poter accedere alle vertebre. Poi posizionerà un innesto osseo tra le vertebre, che fonderà le ossa mentre guariscono. A volte un chirurgo userà un materiale sintetico per unire le vertebre, piuttosto che un innesto osseo.

La maggior parte delle fusioni spinali moderne sono minimamente invasive e possono essere eseguite con piccole incisioni.

Cosa posso aspettarmi dopo una fusione spinale?

In genere, una fusione spinale richiede due o tre giorni in ospedale in modo che il medico possa monitorare il recupero e la reazione all’intervento. Alcuni pazienti possono sperimentare disagio dopo l’intervento, che i medici di solito possono controllare con farmaci antidolorifici. Nel complesso, ci possono volere alcuni mesi perché le vertebre si fondano e guariscano. Il medico può raccomandare di indossare un tutore durante il recupero per mantenere la spina dorsale allineata.

Quali sono i benefici della fusione cervicale?

La chirurgia di fusione cervicale può potenzialmente ridurre il dolore alla schiena e migliorare la qualità della vita del paziente. In particolare, la discectomia e fusione cervicale anteriore, o ACDF, ha un alto tasso di successo. Questa procedura comporta la rimozione di un’ernia del disco dalla regione del collo e poi la fusione delle vertebre insieme, accedendo alla spina dorsale attraverso la parte anteriore del collo, invece che la parte posteriore. Secondo uno studio pubblicato dal National Institutes of Health, la maggior parte dei pazienti ha riportato una procedura ACDF di successo.

Quali sono i rischi?

La fusione cervicale è generalmente sicura, e le complicazioni sono rare. Tuttavia, come ogni intervento chirurgico, comporta il rischio di infezione, di cattiva guarigione o di una reazione all’anestesia. Il tuo medico valuterà i pro e i contro per determinare se la fusione cervicale è giusta per te.

Che cos’è la sostituzione del disco?

La sostituzione del disco cervicale è una nuova procedura chirurgica e una promettente alternativa alla fusione cervicale. Con questa procedura, il chirurgo rimuove il disco intervertebrale danneggiato e lo sostituisce con uno artificiale. A differenza della fusione cervicale, la sostituzione del disco non comporta la saldatura delle ossa.

Cosa succede durante la sostituzione del disco cervicale?

Come per la fusione cervicale, il paziente viene prima anestetizzato. Il chirurgo farà poi una piccola incisione sulla parte anteriore o laterale del collo. Successivamente, il chirurgo rimuoverà il disco cervicale danneggiato e posizionerà saldamente un disco artificiale nello spazio. Poi chiuderà attentamente l’incisione con dei punti di sutura.

Quali sono i benefici della sostituzione del disco?

Uno dei principali benefici della sostituzione del disco è una maggiore mobilità della colonna vertebrale. Una sostituzione del disco ha lo scopo di imitare la funzione di un disco sano, il che significa che i pazienti possono potenzialmente mantenere i normali movimenti del collo e svolgere le normali attività quotidiane dopo l’intervento.

Quali sono i rischi della chirurgia di sostituzione del disco?

Una procedura di sostituzione del disco è generalmente sicura, ma include i potenziali pericoli di qualsiasi chirurgia della colonna vertebrale, come il rischio di infezione, sanguinamento eccessivo o una reazione all’anestesia. Un altro rischio potenziale della sostituzione del disco è una reazione allergica all’impianto. Il suo medico valuterà la sua condizione e parlerà con lei per determinare se i benefici superano i rischi.

La sostituzione del disco è meglio della fusione?

Siccome la sostituzione del disco è un intervento relativamente nuovo, non ci sono ancora molte informazioni sui risultati a lungo termine. Tuttavia, ci sono vantaggi noti che possono renderlo un’alternativa migliore della fusione cervicale per alcuni pazienti. Alcuni vantaggi noti della sostituzione del disco sono che:

• Permette un maggiore movimento: Le sostituzioni discali sono progettate per funzionare come i dischi naturali del tuo corpo. Questo può consentire una maggiore mobilità della colonna vertebrale e permettere di muoversi come si farebbe normalmente. La fusione cervicale, d’altra parte, salda le ossa insieme ed elimina il movimento nella zona interessata della colonna vertebrale.
• Crea meno stress sulle altre ossa spinali: Se la sostituzione di un disco permette un maggior movimento, questo stress sarà minore per le vertebre situate sotto e sopra il disco artificiale. Senza la pressione aggiunta su altre vertebre, i pazienti potrebbero aspettarsi un rischio ridotto di ulteriore degenerazione del disco in futuro. Secondo una meta-analisi del 2017, la sostituzione del disco migliora la riduzione della procedura chirurgica secondaria.
• Dà un tempo di recupero più veloce: Di solito ci vogliono diversi mesi perché un paziente si riprenda da una fusione spinale e torni alle sue attività regolari. In alternativa, il tempo di recupero per una sostituzione del disco è tipicamente molto più veloce, perché un paziente non deve aspettare che le sue ossa si fondano. I pazienti che si sottopongono a una procedura di sostituzione del disco dovrebbero essere in grado di riprendere le normali attività entro quattro o sei settimane. La sostituzione del disco lombare, una procedura simile che sostituisce i dischi nella parte bassa della schiena, ha anche un tempo di recupero più veloce della fusione. Uno studio pubblicato su Global Spine Journal ha scoperto che i pazienti con sostituzione del disco sono stati in grado di tornare al lavoro significativamente più velocemente dei pazienti con fusione.

Anche se ci sono vantaggi nella sostituzione del disco rispetto alla fusione cervicale, non tutti i pazienti sono buoni candidati per questo tipo di chirurgia spinale. Dopo una valutazione, il tuo medico discuterà l’opzione migliore per le tue esigenze uniche.

Contatta OIP per ulteriori informazioni

Se stai considerando la fusione cervicale o la sostituzione del disco, il tuo medico determinerà se la chirurgia è giusta per te. Anche se la chirurgia può aiutare a migliorare la qualità della vita di alcuni pazienti con dolore persistente alla schiena o al collo, di solito non è necessaria. In generale, la chirurgia è l’ultima risorsa, e ci sono opzioni migliori disponibili.