Di Terri Kolenich, RN, CWCA, AAPWCA

Viaggio in diversi stati per istruire i fornitori di cure per le ferite e gli infermieri nell’ambito delle cure a lungo termine. Molte delle domande che ricevo sono le stesse sia che mi trovi sulla costa orientale o occidentale. La domanda che incontro più spesso durante il giro delle ferite o durante una sessione di formazione è: “Come faccio a sapere quale trattamento usare per questa ferita?

La mia risposta generale a questa domanda frequente è: Trattare la ferita in base alle caratteristiche del letto della ferita. Questa semplice risposta spesso porta ad altre domande. Cosa significa veramente? Quali caratteristiche del letto della ferita sto cercando? Quale trattamento della ferita si adatta a queste caratteristiche? Quali trattamenti posso usare insieme, e ci sono trattamenti che non dovrei combinare?

Caratteristiche del letto della ferita e opzioni di trattamento

Segni e sintomi di infezione, tessuto devitalizzato, quantità di drenaggio, composizione del letto della ferita e profondità sono tutte cose da considerare quando si decide quale prodotto di trattamento usare. Ci sono molti prodotti per il trattamento delle ferite sul mercato, e altri vengono sviluppati ogni giorno. La cura efficace delle ferite non riguarda l’ultimo e più grande prodotto che puoi usare. Una cura delle ferite efficace e appropriata riguarda il monitoraggio quotidiano continuo, la valutazione e la gestione dell’intero paziente.

“Concentrarsi sull’intero paziente e non solo sul “buco” del paziente è essenziale “1

Segni e sintomi di infezione devono essere affrontati per promuovere la guarigione della ferita. Le opzioni di trattamento che contengono argento sono solo uno dei molti modi per gestire un letto di ferita che si presenta come infetto. Altre opzioni di trattamento delle ferite includono la schiuma blu di metilene, le medicazioni con barriera antimicrobica, le medicazioni mediche al miele e le medicazioni allo iodio cadexomer. Il prodotto usato per pulire la ferita può anche aiutare a gestire l’infezione nel letto della ferita. Un medico deve gestire la terapia antibiotica.

Il tessuto devitalizzato nel letto della ferita ritarda o impedisce anche la guarigione. In uno scenario ideale, con tutti i sistemi funzionanti, il corpo umano si sbarazza da solo di questo tessuto devitalizzato. Questo processo è chiamato sbrigliamento autolitico. Ci sono molti prodotti che aiutano il corpo a promuovere il debridement autolitico del tessuto devitalizzato. Un’altra opzione di trattamento per aiutare la rimozione del tessuto devitalizzato è un agente di sbrigliamento enzimatico. L’unico prodotto di sbrigliamento enzimatico sul mercato si chiama Santyl. È importante usare SANTYL correttamente per assicurarsi che il prodotto sia in grado di funzionare efficacemente. La maggior parte dei prodotti all’argento e dei detergenti per ferite disattivano la collagenasi di SANTYL.

Una ferita con una grande quantità di drenaggio e profondità può richiedere un confezionamento assorbente. È importante imballare liberamente lo spazio vuoto di una ferita per promuovere la guarigione. La terapia a pressione negativa è un’opzione anche per le ferite con queste caratteristiche. La composizione del letto della ferita è una considerazione importante quando si sceglie un trattamento. Le ferite con tessuto devitalizzato che copre il letto della ferita possono non beneficiare della terapia a pressione negativa.

Dove saperne di più sui prodotti per il trattamento delle ferite che stai usando

Abbiamo tutti fatto quella battaglia con i fastidiosi foglietti multipiegati inseriti nella scatola delle medicazioni per ferite. È la carta che ci impedisce di rimettere un trattamento non aperto, inutilizzato, ancora sigillato nella confezione, nella scatola da cui proviene. Potresti aver gettato questa risorsa nella spazzatura senza nemmeno renderti conto del suo valore e della sua utilità. Quei fastidiosi foglietti illustrativi in ogni scatola di ogni diversa medicazione sono sufficienti a far impazzire un infermiere di ferite! Questo… solo se non ti rendi conto di quanto siano preziosi per la tua pratica di cura delle ferite. I foglietti illustrativi sono la risorsa standard di informazioni utili per ogni persona che si occupa di cura delle ferite. È una buona idea tenere un foglietto illustrativo di ogni prodotto facilmente accessibile, magari in un raccoglitore.

I prodotti che usi nella tua pratica di cura delle ferite avranno un numero di telefono del servizio clienti da qualche parte sulla confezione. Chiamando questo numero ti metterai in contatto con un rappresentante del prodotto nella tua zona. Questi rappresentanti sono di solito molto felici di fornire informazioni sui loro prodotti per le ferite.

1. Hampton S, Collins F. Holistic wound assessment. In: Hampton S, Collins F, eds. Vitalità dei tessuti. Londra: Whurr Publications; 2004: 40-75.

Informazioni sull’autore
Terri Kolenich, RN, CWCA, AAPWCA è il collegamento clinico presso Select Medical Specialty Hospitals. Terri ha una vasta esperienza nell’assistenza a lungo termine come infermiera per la cura delle ferite e manager di programma. È appassionata di educazione alla cura delle ferite e ha oltre nove anni di esperienza nella valutazione, gestione e documentazione delle ferite. Terri è anche esperta di MDS 3.0. La sua conoscenza, unita alla sua abilità come oratrice pubblica, la rendono un’efficace educatrice nella cura delle ferite.