Sfondo: Quando il trattamento conservativo non riesce a dare sollievo ad uno navicolare accessorio sintomatico, può essere necessario un intervento chirurgico. Sono stati pubblicati numerosi studi che riportano i risultati della procedura tradizionale di Kidner e di tecniche chirurgiche alternative, tutte che producono risultati clinici per lo più soddisfacenti. Lo scopo di questo studio è stato quello di riportare i risultati clinici, utilizzando la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Midfoot Scale, della gestione chirurgica dello scafoide accessorio sintomatico con la semplice escissione e la riparazione anatomica del tendine tibiale posteriore.

Metodi: Gli autori hanno rivisto retrospettivamente i risultati di 13 pazienti consecutivi (14 piedi) che sono stati sottoposti a trattamento chirurgico per lo navicolare accessorio sintomatico. L’età dei pazienti variava da 16 a 64 anni (media, 34,1 anni; media, 28,2 anni) al momento dell’intervento. Tutti i pazienti avevano uno scafoide accessorio di tipo II. Il follow-up medio dei pazienti coinvolti nello studio era di 103,4 mesi (range, 45-194 mesi). La AOFAS Midfoot Scale è stata utilizzata per determinare lo stato clinico preoperatorio e postoperatorio dei 14 piedi inclusi nello studio.

Risultati: Il punteggio medio preoperatorio AOFAS era 48,2 (range, 20-75; media, 38,8). Il punteggio medio postoperatorio AOFAS era di 94,5 (range, 83-100; media, 94,3). All’ultimo follow-up, 13 dei 14 piedi erano senza dolore, nessun paziente aveva limitazioni di attività e solo due dei 14 piedi richiedevano una modifica dell’inserto della scarpa. Dopo l’intervento, nessun paziente aveva un cambiamento clinicamente degno di nota nel suo allineamento longitudinale dell’arco del piede medio preoperatorio. Tutti i pazienti dello studio erano soddisfatti del risultato del loro intervento e si sottoporrebbero nuovamente alla stessa operazione in circostanze simili.

Conclusioni: Quando le misure conservative non riescono ad alleviare i sintomi di uno scafoide accessorio doloroso, la semplice escissione dello scafoide accessorio e la riparazione anatomica del tendine tibiale posteriore sono un intervento di successo. Nel complesso, la procedura fornisce un sollievo dal dolore affidabile e la soddisfazione del paziente. Nello studio attuale, lo stato clinico di ogni paziente è migliorato significativamente dopo l’intervento, quantificato utilizzando la AOFAS Midfoot Scale.