Il cancro al pene e il suo trattamento possono talvolta portare a effetti collaterali a lungo termine che cambiano la vita. I trattamenti che risparmiano il pene sono usati quando possibile per limitare questi cambiamenti, ma in alcuni casi non possono essere evitati.

Urinazione

La maggior parte degli uomini può ancora controllare l’inizio e la fine del flusso di urina dopo l’intervento. Sono ancora continenti perché l’anello di muscolo (chiamato muscolo sfintere) che controlla il flusso di urina è vicino alla vescica e non è interessato dalla chirurgia del pene. Ma se l’intervento rimuove parte del pene (penectomia parziale) o l’intero pene (penectomia totale), il modo in cui un uomo urina potrebbe cambiare. In alcuni casi, una penectomia parziale lascia abbastanza pene per consentire una minzione relativamente normale. Ma gli uomini che hanno avuto una penectomia totale spesso devono sedersi per urinare.

Sessualità

Se il cancro del pene viene diagnosticato precocemente, spesso possono essere utilizzati trattamenti diversi dalla penectomia. Tecniche conservative come la circoncisione, la terapia locale diversa dalla chirurgia (ablazione laser, chemioterapia topica), o la chirurgia Mohs possono avere poco effetto sul sesso e sul piacere sessuale una volta che si è completamente recuperato.

Alcuni dei cambiamenti causati dal trattamento influenzano il modo in cui un uomo pensa al sesso. Anche se può essere fisicamente in grado di fare sesso, i pensieri e i sentimenti possono impedirgli di farlo. Per esempio, i cambiamenti nell’aspetto del pene possono causare un calo di interesse e problemi nel fare sesso a causa della vergogna o dell’imbarazzo, Molti uomini si preoccupano di non riuscire a soddisfare la loro partner. E a volte la depressione e l’ansia possono indurli a evitare il sesso.

Rimuovere tutto o parte del pene può avere un effetto enorme sull’immagine di sé di un uomo e sulla sua capacità di fare sesso. Lei e il suo partner sessuale potreste prendere in considerazione una consulenza per aiutare a capire l’impatto del trattamento del cancro al pene e per esplorare altri metodi di soddisfazione sessuale.

Il sesso soddisfacente è possibile per molti, ma non per tutti gli uomini dopo una penectomia parziale. Il fusto rimanente del pene può ancora diventare eretto con l’eccitazione. Di solito ha una lunghezza sufficiente per la penetrazione. L’area più sensibile del pene (il glande, o “testa”) non c’è più, ma un uomo può ancora raggiungere l’orgasmo ed eiaculare normalmente. Anche la sua partner dovrebbe essere ancora in grado di godere del sesso e spesso raggiungere l’orgasmo.

Il rapporto non è possibile dopo la penectomia totale. Alcuni uomini rinunciano al sesso dopo questo intervento. Poiché il cancro del pene è più comune negli uomini anziani, alcuni sono già incapaci di fare sesso a causa di altri problemi di salute. Ma se un uomo è disposto a fare qualche sforzo nella sua vita sessuale, il piacere è possibile dopo la penectomia totale. Può imparare a raggiungere l’orgasmo quando si accarezzano aree sensibili come lo scroto, la pelle dietro lo scroto e l’area intorno alle cicatrici chirurgiche. Anche avere una fantasia sessuale o guardare immagini o storie erotiche può aumentare l’eccitazione.

Un uomo può aiutare il suo partner a raggiungere l’orgasmo accarezzando i genitali, con il sesso orale, o con la stimolazione con un aiuto sessuale come un vibratore.

Dopo la penectomia totale, la ricostruzione chirurgica del pene potrebbe essere possibile in alcuni casi. Se è interessato a questo, chieda al suo medico se questa potrebbe essere un’opzione per lei.

Rimuovere tutto o parte del pene può anche avere un effetto devastante sull’immagine di sé di un uomo. Alcuni uomini potrebbero sentirsi stressati o depressi, o potrebbero non sentirsi “interi” dopo l’operazione. Questi sono sentimenti validi e comprensibili, ma spesso possono essere aiutati con una consulenza o parlando con altri. Per maggiori informazioni, vedi Sesso e l’uomo con il cancro.

Linfedema

I linfonodi nell’inguine e i vasi che li collegano aiutano il fluido a drenare dall’inguine e dalla parte inferiore del corpo e a tornare nel flusso sanguigno. Se i linfonodi inguinali vengono rimossi o trattati con radiazioni, a volte può portare a problemi con il drenaggio del fluido nelle gambe o nello scroto, causando un gonfiore anormale. Questa condizione è chiamata linfedema. Le probabilità che si sviluppi variano notevolmente.

Questo problema era più comune in passato perché venivano rimossi più linfonodi per controllare la diffusione del cancro. Oggi, vengono rimossi meno linfonodi, il che riduce il rischio di linfedema. Ma il linfedema può ancora verificarsi, anche con meno trattamenti. E può essere un rischio che dura tutta la vita. Per saperne di più, vedi la nostra sezione Linfedema.