Anche se gli studi clinici randomizzati hanno dimostrato in modo convincente l’efficacia dei farmaci antiiperlipidemici, sia la sospensione dei farmaci antiiperlipidemici che il mancato raggiungimento dei livelli lipidici obiettivo dovrebbero attenuare l’effetto di questi farmaci sulla riduzione dei tassi di ospedalizzazione per eventi coronarici. Questo studio confronta i tassi di ospedalizzazione e i livelli di colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL-C) durante e dopo la sospensione della terapia farmacologica antiiperlipidemica. Uno studio retrospettivo di coorte è stato condotto tra 2369 pazienti in 2 organizzazioni di mantenimento della salute (HMO) durante il periodo 1988-1994. I tassi di ricovero per malattia coronarica (CHD) e di ricovero non correlato a CHD e i livelli di LDL-C tra 14 e 180 giorni dopo l’inizio o la sospensione della terapia farmacologica sono stati confrontati per i periodi di uso e non uso di farmaci antiiperlipidemici. Il tasso di ospedalizzazione per CHD durante i periodi di uso di farmaci antiiperlipidemici rispetto ai periodi di non uso era 1.02 (95% CI, 0.74 a 1.40), escludendo i primi 6 mesi dopo l’inizio o la sospensione e controllando per il sesso del paziente, età, storia di CHD, ipertensione, diabete, e sito HMO. Al contrario, il rate ratio aggiustato era 0,70 (95% CI, da 0,61 a 0,80) per l’ospedalizzazione non-CHD. La percentuale di pazienti con una storia di CHD che ha raggiunto livelli di LDL-C <130 mg/dL era 27% < o =6 mesi dopo l’inizio della terapia farmacologica antiiperlipidemica rispetto al 18% durante le lacune nella terapia farmacologica (P = 0,04). Questo studio non è riuscito a dimostrare l’efficacia della terapia ipolipemizzante nel ridurre le ospedalizzazioni CHD in ambienti comunitari, apparentemente perché la maggior parte dei destinatari o ha interrotto la terapia o non è riuscito a raggiungere la riduzione desiderata LDL-C durante la terapia. Questi risultati indicano la necessità di interventi per migliorare la compliance del paziente e la gestione dei disturbi lipidici.