Diabete di tipo 1

In questa pagina:

• Cos’è il diabete di tipo 1?
• Chi ha più probabilità di sviluppare il diabete di tipo 1?
• Quali sono i sintomi del diabete di tipo 1?
• Quali sono le cause del diabete di tipo 1?
• Come fanno gli operatori sanitari a diagnosticare il diabete di tipo 1?
• Quali farmaci mi servono per curare il mio diabete di tipo 1?
• Come posso gestire il diabete di tipo 1?
• Ho altre opzioni di trattamento per il mio diabete di tipo 1?
• Quali problemi di salute possono sviluppare le persone con diabete di tipo 1?
• Posso ridurre le mie possibilità di sviluppare il diabete di tipo 1?

Che cos’è il diabete di tipo 1?

Il diabete si verifica quando il glucosio nel sangue, chiamato anche zucchero nel sangue, è troppo alto. Il glucosio nel sangue è la tua principale fonte di energia e proviene principalmente dal cibo che mangi. L’insulina, un ormone prodotto dal pancreas, aiuta il glucosio nel sangue ad entrare nelle cellule per essere usato come energia. Un altro ormone, il glucagone, lavora con l’insulina per controllare i livelli di glucosio nel sangue.

Nella maggior parte delle persone con diabete di tipo 1, il sistema immunitario del corpo, che normalmente combatte le infezioni, attacca e distrugge le cellule del pancreas che producono insulina. Di conseguenza, il pancreas smette di produrre insulina. Senza insulina, il glucosio non può entrare nelle tue cellule e la tua glicemia sale oltre il normale. Le persone con il diabete di tipo 1 devono prendere l’insulina ogni giorno per rimanere in vita.

Chi ha più probabilità di sviluppare il diabete di tipo 1?

Il diabete di tipo 1 si verifica in genere nei bambini e nei giovani adulti, anche se può comparire a qualsiasi età. Avere un genitore o un fratello con la malattia può aumentare la possibilità di sviluppare il diabete di tipo 1. Negli Stati Uniti, circa il 5% delle persone con diabete ha il tipo 1.1

Quali sono i sintomi del diabete di tipo 1?

I sintomi del diabete di tipo 1 sono gravi e di solito si verificano rapidamente, in pochi giorni o settimane. I sintomi possono includere

• aumento della sete e della minzione
• aumento della fame
• visione offuscata
• fatica
• perdita di peso inspiegabile

A volte i primi sintomi del diabete di tipo 1 sono segni di una condizione pericolosa per la vita chiamata chetoacidosi diabetica (DKA). Alcuni sintomi della DKA includono

• alito che ha un odore fruttato
• pelle secca o arrossata
• nausea o vomito
• dolore allo stomaco
• fatica a respirare
• fatica a prestare attenzione o sentirsi confusi

La DKA è seria e pericolosa. Se tu o il tuo bambino avete sintomi di DKA, contattate subito il vostro medico o andate al pronto soccorso dell’ospedale più vicino.

Cosa causa il diabete di tipo 1?

Gli esperti pensano che il diabete di tipo 1 sia causato da geni e fattori ambientali, come i virus, che potrebbero scatenare la malattia. I ricercatori stanno lavorando per individuare le cause del diabete di tipo 1 attraverso studi come TrialNet.

Come fanno gli operatori sanitari a diagnosticare il diabete di tipo 1?

Gli operatori sanitari di solito testano le persone per il diabete di tipo 1 se hanno chiari sintomi di diabete. Gli operatori sanitari usano più spesso il test del glucosio plasmatico casuale (RPG) per diagnosticare il diabete di tipo 1. Questo esame del sangue misura il tuo livello di glucosio nel sangue in un singolo momento. A volte gli operatori sanitari usano anche l’esame del sangue A1C per scoprire da quanto tempo qualcuno ha la glicemia alta.

Anche se questi test possono confermare che hai il diabete, non possono identificare che tipo hai. Il trattamento dipende dal tipo di diabete, quindi sapere se hai il tipo 1 o il tipo 2 è importante.

Per scoprire se il tuo diabete è di tipo 1, il tuo operatore sanitario può testare il tuo sangue per alcuni autoanticorpi. Gli autoanticorpi sono anticorpi che attaccano per errore i tessuti e le cellule sane. La presenza di certi tipi di autoanticorpi è comune nel diabete di tipo 1 ma non nel diabete di tipo 2.

Perché il diabete di tipo 1 può essere presente nelle famiglie, il tuo operatore sanitario può testare i membri della tua famiglia per gli autoanticorpi. Il TrialNet del diabete di tipo 1, una rete internazionale di ricerca, offre anche il test degli autoanticorpi ai membri della famiglia delle persone a cui è stata diagnosticata la malattia. La presenza di autoanticorpi, anche senza sintomi di diabete, significa che il familiare ha maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 1. Se hai un fratello o una sorella, un figlio o un genitore con il diabete di tipo 1, potresti voler fare un test degli autoanticorpi. Le persone di 20 anni o più giovani che hanno un cugino, una zia, uno zio, un nipote, un nipote, un nonno o un fratellastro con il diabete di tipo 1 potrebbero anche voler fare il test.

Di quali farmaci ho bisogno per trattare il mio diabete di tipo 1?

Se hai il diabete di tipo 1, devi prendere l’insulina perché il tuo corpo non produce più questo ormone. Diversi tipi di insulina iniziano a lavorare a velocità diverse, e gli effetti di ciascuno durano un tempo diverso. Potrebbe essere necessario utilizzare più di un tipo. Puoi prendere l’insulina in diversi modi. Le opzioni comuni includono un ago e una siringa, una penna di insulina o una pompa di insulina.

Alcune persone che hanno difficoltà a raggiungere i loro obiettivi di glucosio nel sangue con l’insulina da sola potrebbero anche avere bisogno di prendere un altro tipo di medicina del diabete che funziona con l’insulina, come il pramlintide. Pramlintide, dato da iniezione, aiuta a mantenere i livelli di glucosio nel sangue da andare troppo alto dopo aver mangiato. Poche persone con diabete di tipo 1 prendono il pramlintide, tuttavia. Il NIH ha recentemente finanziato un grande studio di ricerca per testare l’uso di pramlintide insieme a insulina e glucagone in persone con diabete di tipo 1. Un’altra medicina per il diabete, la metformina, può aiutare a diminuire la quantità di insulina che è necessario prendere, ma sono necessari più studi per confermare questo. I ricercatori stanno anche studiando altre pillole per il diabete che le persone con diabete di tipo 1 potrebbero prendere insieme all’insulina.

L’ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue, può verificarsi se si prende l’insulina ma non si abbina la dose al cibo o all’attività fisica. L’ipoglicemia grave può essere pericolosa e deve essere trattata subito. Scopri di più sull’ipoglicemia e su come prevenirla o trattarla.

Come posso gestire il diabete di tipo 1?

Oltre all’insulina e a qualsiasi altro farmaco che usi, puoi gestire il tuo diabete prendendoti cura di te stesso ogni giorno. Seguire il tuo piano alimentare per il diabete, essere fisicamente attivo e controllare spesso la glicemia sono alcuni dei modi in cui puoi prenderti cura di te stesso. Lavora con il tuo team di assistenza sanitaria per elaborare un piano di cura del diabete che funzioni per te. Se stai pianificando una gravidanza con il diabete, cerca di portare i tuoi livelli di glucosio nel sangue nel tuo range target prima di rimanere incinta.

Ho altre opzioni di trattamento per il mio diabete di tipo 1?

Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ha giocato un ruolo importante nello sviluppo della tecnologia del “pancreas artificiale”. Un pancreas artificiale sostituisce il controllo manuale della glicemia e l’uso di iniezioni di insulina. Un singolo sistema monitora i livelli di glucosio nel sangue tutto il giorno e fornisce insulina o una combinazione di insulina e glucagone automaticamente. Il sistema può anche essere monitorato a distanza, per esempio dai genitori o dal personale medico.

Nel 2016, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato un tipo di sistema di pancreas artificiale chiamato sistema ibrido a circuito chiuso. Questo sistema testa il tuo livello di glucosio ogni 5 minuti durante il giorno e la notte attraverso un monitor continuo del glucosio, e ti dà automaticamente la giusta quantità di insulina basale, un’insulina a lunga durata d’azione, attraverso una pompa di insulina separata. Devi ancora regolare manualmente la quantità di insulina che la pompa eroga durante i pasti e quando hai bisogno di una dose correttiva. Dovrai anche analizzare il tuo sangue con un misuratore di glucosio più volte al giorno. Parli con il suo fornitore di assistenza sanitaria se questo sistema potrebbe essere giusto per lei.

L’illustrazione qui sotto mostra le parti di un tipo di sistema di pancreas artificiale.

Il monitor continuo del glucosio invia informazioni attraverso un programma software chiamato algoritmo di controllo. In base al tuo livello di glucosio, l’algoritmo dice alla pompa di insulina quanta insulina erogare. Il programma software potrebbe essere installato sulla pompa o su un altro dispositivo come un telefono cellulare o un computer.

A partire dalla fine del 2016 e dall’inizio del 2017, il NIDDK ha finanziato diversi studi importanti su diversi tipi di dispositivi di pancreas artificiale per aiutare meglio le persone con diabete di tipo 1 a gestire la loro malattia. I dispositivi possono anche aiutare le persone con diabete di tipo 2 e diabete gestazionale.

NIDDK sta anche sostenendo la ricerca sul trapianto di isole pancreatiche-un trattamento sperimentale per il diabete di tipo 1 difficile da controllare. Le isole pancreatiche sono gruppi di cellule nel pancreas che producono insulina. Il diabete di tipo 1 attacca queste cellule. Un trapianto di isole pancreatiche sostituisce le isole distrutte con nuove cellule che producono e rilasciano insulina. Questa procedura prende le isole dal pancreas di un donatore di organi e le trasferisce ad una persona con diabete di tipo 1. Poiché i ricercatori stanno ancora studiando il trapianto di isole pancreatiche, la procedura è disponibile solo per le persone iscritte a uno studio. Per saperne di più sugli studi di trapianto di isole.

Quali problemi di salute possono sviluppare le persone con diabete di tipo 1?

Con il tempo, l’alto livello di glucosio nel sangue porta a problemi come

• malattie cardiache
• stroke
• malattie renali
• problemi agli occhi
• malattie dentali
• danni ai nervi
• problemi ai piedi
• depressione
• apnea notturna

Se hai il diabete di tipo 1, puoi aiutare a prevenire o ritardare i problemi di salute del diabete gestendo la glicemia, la pressione sanguigna e il colesterolo, e seguendo il tuo piano di auto-cura.

Posso ridurre le mie possibilità di sviluppare il diabete di tipo 1?

Al momento, il diabete di tipo 1 non può essere prevenuto. Tuttavia, attraverso studi come TrialNet, i ricercatori stanno lavorando per identificare possibili modi per prevenire o rallentare la malattia.